Gecombineerde lucht-plasmastroom en stikstofoxidetherapie bij hartchirurgie

Een van de meest voorkomende en ernstige complicaties bij cardiovasculaire chirurgie is sternale wondinfectie. Volgens veel auteurs varieert de incidentie van infectieuze complicaties na sternotomie van 0,4% tot 15%. Oppervlakkige infectie van de voorste borstwand na mediane sternotomie komt voor bij 0,4-15%. Meestal wordt deze complicatie binnen de eerste twee weken ontdekt (gemiddeld ongeveer zeven dagen). De meest formidabele infectieuze complicatie bij wonden is mediastinitis. Volgens verschillende auteurs varieert de incidentie van mediastinitis van 1 tot 3%. De mortaliteit in deze groep patiënten bereikt 39%. Tot nu toe was antibiotische therapie in combinatie met chirurgische ingreep de enige effectieve en algemeen aanvaarde methode om patiënten met mediastinitis te behandelen. De opties voor antibiotische therapie blijven algemeen aanvaard en hun effectiviteit wordt niet besproken, maar er zijn veel opties voor verschillende soorten chirurgische behandelingen. Hun belangrijkste principe is het uitvoeren van resternotomie, necrosectomie, gevolgd door reosteosynthese van het borstbeen en de installatie van permanente irrigatie en aspiratie, doorstroomdrainage. Desondanks blijft het sterftecijfer bij deze pathologie onveranderlijk hoog. In dit opzicht verliezen kwesties met betrekking tot de ontwikkeling van nieuwe medische technologieën, methoden voor preventie en behandeling van infectieuze wondcomplicaties op dit moment niet hun relevantie.

Tijdens het onderzoek wordt verondersteld een originele methode te gebruiken die is ontwikkeld voor de preventie en voor de behandeling van wondinfectiecomplicaties.

Het voordeel van de door de onderzoeker voorgestelde originele methode voor de behandeling van mediastinitis ligt in het gecombineerde effect van thermisch (lucht-plasmastroom) en biochemisch (effect van NO op wondoppervlakken) door de processen van regeneratie en herstel te stimuleren.

Om voor de hand liggende redenen kan er ook geen weerstand tegen ontstaan, wat relevant is in de context van de wijdverspreide overdracht van nosocomiale infecties, vooral in grote ziekenhuizen, zoals moderne cardiologische apotheken.

Als resultaat van het werk, de gevallen van infectieuze wondcomplicaties in de vroege postoperatieve periode, het totale aantal beddagen doorgebracht, de tijd doorgebracht op de IC, de duur van mechanische ventilatie, laboratoriumparameters: aantal rode bloedcellen, coagulatie systeem, markers van infectie en ontsteking, staat van sepsis, bepaling van hoe snel het botweefselherstel is, CT-scan van de borst, borstbeen, onderzoek van de bacteriële flora en bacteriële besmetting van de postoperatieve wond zal worden beoordeeld.