Fluxo de ar-plasma combinado e terapia de óxido nítrico em cirurgia cardíaca

Uma das complicações mais comuns e graves em cirurgia cardiovascular é a infecção da ferida esternal. Segundo vários autores, a incidência de complicações infecciosas após esternotomia varia de 0,4% a 15% . A infecção superficial da parede torácica anterior após esternotomia mediana ocorre em 0,4-15%. Normalmente, essa complicação é detectada nas primeiras duas semanas (em média, cerca de sete dias). A complicação infecciosa da ferida mais formidável é a mediastinite. Segundo vários autores, a incidência de mediastinite varia de 1 a 3%. A mortalidade nesse grupo de pacientes chega a 39%. Até agora, o único método eficaz e geralmente aceito para o tratamento de pacientes com mediastinite tem sido a antibioticoterapia em combinação com a intervenção cirúrgica. As opções de antibioticoterapia permanecem geralmente aceitas e sua eficácia não é discutida, porém, existem muitas opções para vários tipos de tratamento cirúrgico. Seu principal princípio é a realização de resternotomia, necrosectomia, seguida de reosteossíntese do esterno e instalação de irrigação e aspiração permanentes, drenagem por fluxo. Apesar disso, a taxa de mortalidade nesta patologia permanece invariavelmente alta. Nesse sentido, questões relacionadas ao desenvolvimento de novas tecnologias médicas, métodos de prevenção e tratamento de complicações infecciosas de feridas não perdem sua relevância na atualidade.

Durante o estudo, é suposto usar um método original desenvolvido para a prevenção, bem como para o tratamento de complicações infecciosas da ferida.

A vantagem do método original proposto pelo investigador para o tratamento da mediastinite está no efeito combinado de térmico (fluxo de ar-plasma) e bioquímico (efeito do NO nas superfícies das feridas), estimulando os processos de regeneração e reparo.

Além disso, por razões óbvias, não pode surgir resistência a ela, o que é relevante no contexto da transmissão generalizada de infecções nosocomiais, especialmente em grandes hospitais, como os modernos dispensários de cardiologia.

Como resultado do trabalho, os casos de complicações infecciosas da ferida no período pós-operatório imediato, número total de dias de internação, tempo de permanência na UTI, tempo de ventilação mecânica, parâmetros laboratoriais: contagem de glóbulos vermelhos, coagulação serão avaliados marcadores de infecção e inflamação, estado de sepse, determinação da rapidez da reparação do tecido ósseo, tomografia computadorizada de tórax, esterno, exame da flora bacteriana e contaminação bacteriana da ferida pós-operatória.