Kombinált levegő-plazma áramlás és nitrogén-oxid terápia a szívsebészetben

A szív- és érrendszeri sebészet egyik leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye a sternális sebfertőzés. Sok szerző szerint a fertőzéses szövődmények előfordulási gyakorisága a szternotómia után 0,4% és 15% között mozog. A mellkas elülső falának felületes fertőzése medián sternotomia után 0,4-15%-ban fordul elő. Általában ezt a szövődményt az első két héten belül észlelik (átlagosan körülbelül hét napon belül). A seb legfélelmetesebb fertőző szövődménye a mediastinitis. Különböző szerzők szerint a mediastinitis előfordulási gyakorisága 1 és 3% között változik. A mortalitás ebben a betegcsoportban eléri a 39%-ot. Eddig az egyetlen hatékony és általánosan elfogadott módszer a mediastinitisben szenvedő betegek kezelésében az antibiotikum-terápia és sebészeti beavatkozás volt. Az antibiotikum terápia lehetőségei továbbra is általánosan elfogadottak, hatékonyságukat nem tárgyalják, azonban számos lehetőség kínálkozik a különböző típusú sebészeti kezelésekre. Fő elvük a resternotomia, necrosectomia elvégzése, majd a szegycsont reosteoszintézise, ​​valamint az állandó öntözés és aspiráció, átfolyós vízelvezetés telepítése. Ennek ellenére ebben a patológiában a halálozási arány változatlanul magas. E tekintetben az új orvosi technológiák fejlesztésével kapcsolatos kérdések, a fertőző sebszövődmények megelőzésének és kezelésének módszerei napjainkban sem veszítik el aktualitásukat.

A vizsgálat során a sebfertőző szövődmények megelőzésére, illetve kezelésére eredetileg kifejlesztett módszert kell alkalmazni.

A vizsgáló által javasolt eredeti mediastinitis kezelési módszer előnye a termikus (levegő-plazma áramlás) és a biokémiai (NO hatása a sebfelületre) kombinált hatásában rejlik a regenerációs és helyreállítási folyamatok stimulálásával.

Szintén nyilvánvaló okokból nem alakulhat ki vele szemben rezisztencia, ami a nozokomiális fertőzések széles körben elterjedt terjedésével összefüggésben releváns, különösen a nagy kórházakban, például a modern kardiológiai rendelőkben.

A munka eredményeként a fertőző sebszövődmények esetei a korai posztoperatív időszakban, az összes ágynapok száma, az intenzív osztályon eltöltött idő, a gépi lélegeztetés időtartama, laboratóriumi paraméterek: vörösvérsejtszám, koaguláció rendszer, fertőzés és gyulladás markerek, szepszis állapot, csontszövet-reparáció gyorsaságának meghatározása, mellkas, szegycsont CT vizsgálata, a posztoperatív seb baktériumflórájának és bakteriális szennyezettségének vizsgálata.