Flusso combinato aria-plasma e terapia con ossido nitrico in cardiochirurgia

Una delle complicanze più comuni e gravi nella chirurgia cardiovascolare è l'infezione della ferita sternale. Secondo molti autori, l'incidenza delle complicanze infettive dopo sternotomia varia dallo 0,4% al 15%. L'infezione superficiale della parete toracica anteriore dopo sternotomia mediana si verifica nello 0,4-15% dei casi. In genere, questa complicanza viene rilevata entro le prime due settimane (in media, circa sette giorni). La complicanza infettiva della ferita più formidabile è la mediastinite. Secondo vari autori, l'incidenza della mediastinite varia dall'1 al 3%. La mortalità in questo gruppo di pazienti raggiunge il 39%. Fino ad ora, l'unico metodo efficace e generalmente accettato per il trattamento dei pazienti con mediastinite era la terapia antibiotica in combinazione con l'intervento chirurgico. Le opzioni per la terapia antibiotica rimangono generalmente accettate e la loro efficacia non è discussa, tuttavia, ci sono molte opzioni per vari tipi di trattamento chirurgico. Il loro principio principale è eseguire la risternotomia, la necrosectomia, seguita dalla riosteosintesi dello sterno e l'installazione di irrigazione e aspirazione permanenti, drenaggio a flusso continuo. Nonostante ciò, il tasso di mortalità in questa patologia rimane invariabilmente alto. A questo proposito, le questioni relative allo sviluppo di nuove tecnologie mediche, metodi per la prevenzione e il trattamento delle complicanze delle ferite infettive non perdono la loro rilevanza al momento.

Durante lo studio, si prevede di utilizzare un metodo originale sviluppato per la prevenzione, nonché per il trattamento delle complicanze infettive della ferita.

Il vantaggio del metodo originale proposto dal ricercatore per il trattamento della mediastinite è nell'effetto combinato di calore (flusso aria-plasma) e biochimico (effetto dell'NO sulle superfici della ferita) stimolando i processi di rigenerazione e riparazione.

Inoltre, per ovvie ragioni, non può insorgere resistenza ad esso, il che è rilevante nel contesto della diffusa trasmissione di infezioni nosocomiali, soprattutto nei grandi ospedali, come i moderni dispensari di cardiologia.

Come risultato del lavoro, i casi di complicanze della ferita infettiva nel primo periodo postoperatorio, il numero totale di giorni di degenza trascorsi, il tempo trascorso in terapia intensiva, la durata della ventilazione meccanica, i parametri di laboratorio: conta dei globuli rossi, coagulazione verranno valutati i marcatori di infezione e infiammazione, lo stato di sepsi, la determinazione della velocità di riparazione del tessuto osseo, la TAC del torace, dello sterno, l'esame della flora batterica e la contaminazione batterica della ferita postoperatoria.