Kombinierte Air-Plasma-Flow- und Stickoxidtherapie in der Herzchirurgie

Eine der häufigsten und schwerwiegendsten Komplikationen in der Herz-Kreislauf-Chirurgie ist die Brustwunde. Nach Angaben vieler Autoren liegt die Inzidenz infektiöser Komplikationen nach Sternotomie zwischen 0,4 % und 15 %. Oberflächliche Infektionen der vorderen Brustwand nach medianer Sternotomie treten bei 0,4–15 % auf. Typischerweise wird diese Komplikation innerhalb der ersten zwei Wochen (im Durchschnitt etwa sieben Tage) erkannt. Die gefährlichste Wundinfektionskomplikation ist die Mediastinitis. Nach Angaben verschiedener Autoren variiert die Inzidenz von Mediastinitis zwischen 1 und 3%. Die Sterblichkeit in dieser Gruppe von Patienten erreicht 39%. Bisher war die einzige wirksame und allgemein akzeptierte Methode zur Behandlung von Patienten mit Mediastinitis die Antibiotikatherapie in Kombination mit einem chirurgischen Eingriff. Die Möglichkeiten der Antibiotikatherapie sind nach wie vor allgemein akzeptiert und ihre Wirksamkeit wird nicht diskutiert, jedoch gibt es viele Optionen für verschiedene Arten der chirurgischen Behandlung. Ihr Hauptprinzip ist die Durchführung von Resternotomie, Nekrosektomie, gefolgt von einer Reosteosynthese des Brustbeins und der Installation einer permanenten Spülung und Aspiration sowie einer Durchflussdrainage. Trotzdem bleibt die Sterblichkeitsrate bei dieser Pathologie ausnahmslos hoch. In diesem Zusammenhang verlieren Fragen im Zusammenhang mit der Entwicklung neuer medizinischer Technologien, Methoden zur Prävention und Behandlung von infektiösen Wundkomplikationen derzeit nicht an Relevanz.

Während der Studie soll eine originelle Methode verwendet werden, die sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung von wundinfektiösen Komplikationen entwickelt wurde.

Der Vorteil der vom Forscher vorgeschlagenen ursprünglichen Methode zur Behandlung von Mediastinitis liegt in der kombinierten Wirkung von thermischer (Luft-Plasma-Strömung) und biochemischer (Wirkung von NO auf Wundoberflächen) durch Stimulierung der Regenerations- und Reparaturprozesse.

Auch können aus naheliegenden Gründen keine Resistenzen dagegen entstehen, was im Zusammenhang mit der weit verbreiteten Übertragung von nosokomialen Infektionen, insbesondere in großen Krankenhäusern, wie modernen kardiologischen Apotheken, relevant ist.

Als Ergebnis der Arbeit wurden die Fälle von infektiösen Wundkomplikationen in der frühen postoperativen Phase, die Gesamtzahl der verbrachten Betttage, die auf der Intensivstation verbrachte Zeit, die Dauer der mechanischen Beatmung, Laborparameter: Anzahl der roten Blutkörperchen, Gerinnung System, Infektions- und Entzündungsmarker, Sepsiszustand, Bestimmung, wie schnell die Wiederherstellung des Knochengewebes ist, CT-Scan des Brustkorbs, des Brustbeins, Untersuchung der Bakterienflora und bakterielle Kontamination der postoperativen Wunde werden beurteilt.