Procedimiento de derivación duodenal-ileal con gastrectomía en manga para pacientes con obesidad y diabetes mellitus tipo 2

Criterios de inclusión:

• Edad 19-65 años en la selección
• Índice de masa corporal (IMC) ≥35 y ≤50
• Diagnóstico de DM2 ≥ 6 meses pero < 10 años, con 1 o más medicamentos orales para la diabetes, HbA1c ≥ 6,5 % pero < 10,0 % en el momento de la inscripción.
• HbA1c debe ser estable durante un período de 3 meses.
• Peso estable durante un período de 3 meses
• Las comorbilidades relacionadas con la obesidad (hipertensión, dislipidemia, apnea del sueño) deben estar bien controladas
• Acepta abstenerse de cualquier tipo de cirugía bariátrica o reconstructiva adicional que afecte el peso corporal por una duración de 2 años.
• Si es mujer, el sujeto debe comprometerse a no quedar embarazada durante 24 meses y aceptar usar métodos anticonceptivos durante este período.
• Capaz de comprender y firmar documentos de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

• Alergia conocida o sospechada al níquel, al titanio o al nitinol
• Diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2 mal controlada
• Uso de insulina inyectable
• Cualquier condición documentada para la cual la endoscopia estaría contraindicada
• Contraindicación de la anestesia general
• Antecedentes de enfermedad gastrointestinal crónica.
• Anomalías congénitas o adquiridas del tracto GI
• Cualquier cirugía mayor previa en el estómago, el duodeno, el árbol hepatobiliar (excluyendo la vesícula biliar), el páncreas o el colon derecho.
• Hipertensión no controlada
• Enfermedad cardiorrespiratoria comórbida grave preexistente
• Antecedentes de enfermedad gastrointestinal crónica.
• Causa genética u hormonal específica de la obesidad
• Cesación reciente de productos de tabaco/nicotina (dentro de los 3 meses anteriores)