Factores psicológicos y resultados oncológicos del cáncer de mama triple negativo (PSY-ONC TNBC)

El cáncer de mama triple negativo (TNBC) es un subtipo muy heterogéneo, que presenta un comportamiento clínico agresivo y generalmente conlleva un mal pronóstico. Como carece de expresión de receptores hormonales (receptores de estrógeno y progesterona) y amplificación del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2), faltan terapias dirigidas. Por lo tanto, la identificación de cualquier factor modificable que pueda influir en el curso de la enfermedad es fundamental tanto para mejorar la calidad de la atención como la calidad de vida del paciente. Además de los factores del estilo de vida, como la dieta y los hábitos de ejercicio, los factores psicológicos, como el estrés acumulado a lo largo de la vida, la respuesta de afrontamiento, el apoyo social percibido y el bienestar psicológico general también pueden influir en la progresión del cáncer.

Si bien se sabe que el estrés puede aumentar directamente ciertos mecanismos inmunológicos, se sospecha que la respuesta de afrontamiento de un paciente, el apoyo social percibido y el bienestar psicológico general pueden tener una influencia indirecta en la progresión del cáncer a través de conductas alteradas relacionadas con la salud. Por ejemplo, durante períodos estresantes, el consumo de alcohol puede aumentar, la calidad del sueño puede disminuir, las necesidades nutricionales pueden no satisfacerse adecuadamente y es posible que se evite el ejercicio. Como grupo, los pacientes con TNBC enfrentan desafíos adicionales que otros pacientes con CM no experimentan. Debido al mal pronóstico de la enfermedad, su estado relativamente nuevo como subtipo BC (primera mención en 2005) y la falta de tratamientos específicos; los pacientes pueden experimentar una mayor respuesta al estrés después de su diagnóstico. Por ejemplo, se sabe que un evento induce una respuesta de estrés cuando involucra novedad e imprevisibilidad, falta de sentido de control y amenazas al sentido de uno mismo; elementos que se enfatizan claramente en TNBC.

Para promover el desarrollo de estrategias psicooncológicas adaptadas a las mujeres en este grupo de pacientes en particular, este estudio tiene como objetivo explorar cualquier tendencia que pueda ser indicativa de una interacción entre los aspectos psicológicos y los resultados oncológicos de los pacientes tratados por TNBC entre el 1 de enero de 2015 y el 31 de diciembre de 2015. 2019, en el Pius Hospital, en Oldenburg, Alemania. Debido a que tenemos la intención de evaluar una cohorte retrospectiva de pacientes, los instrumentos psicológicos se eligieron y se adaptaron ligeramente para apuntar a eventos pasados ​​(estrés a lo largo de la vida y apoyo social) y rasgos estables (bienestar psicológico, afrontamiento).

Dado que existe un cuerpo de evidencia que respalda la relación entre el estrés y el sistema inmunitario, esperamos ver los peores resultados oncológicos en pacientes que 1) han tenido más eventos adversos en la vida y 2) aquellos que presentan habilidades de afrontamiento inadecuadas o inapropiadas. Además, pretendemos explorar si otras variables psicológicas mencionadas en la literatura, incluido el apoyo social percibido y el bienestar psicológico, también están relacionadas con los resultados oncológicos en nuestra cohorte de pacientes.

Este estudio combina enfoques prospectivos y retrospectivos ya que los datos psicosociológicos se recopilarán prospectivamente de una sola cohorte retrospectiva de pacientes. Los pacientes no pudieron ser aleatorizados en grupos debido a la naturaleza retrospectiva del estudio. Teniendo en cuenta que todos los datos derivados de este estudio serán numéricos, este será un análisis cuantitativo. Esta investigación es comparativa ya que los resultados clínicos de los pacientes serán analizados en términos de medidas psicológicas. Por último, el presente estudio es exploratorio, ya que pretende arrojar luz sobre la interacción entre los aspectos psicológicos y clínicos en TNBC, ya que faltan estudios psicooncológicos para este subtipo de CB.

Se obtendrá una lista de los nombres de los pacientes en la Oficina de Documentación de Tumores del hospital. A continuación, se accederá a los registros médicos electrónicos de los pacientes a través del programa de base de datos Orbis de Pius-Hospital según el nombre y la fecha de nacimiento de cada paciente. Las variables demográficas y clínicas de interés se recogerán de las historias clínicas y se registrarán en el formulario de informe de caso del paciente (CRF).

Los aspectos psicológicos de interés se evaluarán mediante cuestionarios autoadministrados. (1 cuestionario en computadora y 3 en papel). Los pacientes completarán las encuestas en un entorno adecuado donde se garantizará la privacidad. Los cuestionarios no incluirán información que pueda usarse directamente para identificar a los participantes (es decir, nombre, fecha de nacimiento), sino que contendrá un código que permitirá combinar los datos psicológicos con las variables demográficas y clínicas del participante respectivo para el análisis estadístico posterior. Una vez completada, la información del participante (seudonimizada) se transferirá al CRF y, posteriormente, los datos del caso se transferirán a SPSS (versión de software 26.0) para un análisis estadístico adicional.