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Intervenciones conductuales y cognitivas genéticamente informadas para el tratamiento del tinnitus

19 de diciembre de 2020 actualizado por: Gkouskou Kalliopi
Las intervenciones psicológicas y conductuales, como el tratamiento cognitivo conductual (TCC) y la terapia de reentrenamiento del tinnitus (TRT), se aplican comúnmente solas o en combinación para el tratamiento del tinnitus, pero la selección del modelo de intervención sigue siendo arbitraria. Nuestro propósito es evaluar la hipótesis de que los marcadores genéticos pueden guiar la elección del tratamiento del tinnitus hacia mejores resultados terapéuticos. Los pacientes con tinnitus idiopático subjetivo se asignan a un protocolo de intervención de TCC o TRT basado en información genética según el estado de cuatro polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) de las vías de la dopamina y la serotonina, a saber, COMT rs4680, HTR2A rs7997012, HTR2A rs6311 y TPH2 rs4570625 , que se han asociado a respuestas conductuales o cognitivas (Grupo A), o a un abordaje convencional (Grupo B) en los que la elección del tratamiento no estuvo dirigida por datos genotípicos. Las puntuaciones del Tinnitus Handicap Index (THI) de la gravedad percibida del tinnitus se registran en la sesión inicial y en la cuarta de tratamiento mediante cuestionarios apropiados.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Athens, Grecia
        • ENT Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes adultos con tinnitus bilateral no pulsátil molesto y pérdida de audición

Criterio de exclusión:

  • sin comorbilidades importantes
  • sin antecedentes psiquiátricos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo A intervención genéticamente informada
A los pacientes del grupo A se les ofrece un enfoque basado en la genética para el manejo del tinnitus que incluye una prueba genética y al menos tres sesiones de tratamiento en el consultorio. Un plan de manejo personalizado diseñado racionalmente basado en los resultados genéticos se basa en cuatro polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) de las vías de la dopamina y la serotonina, a saber, COMT rs4680, HTR2A rs7997012, HTR2A rs6311 y TPH2 rs4570625, que se han asociado con comportamiento o respuestas cognitivas

La TCC es un tratamiento psicológicamente informado. Dependiendo de las necesidades individuales del paciente, se aplican áreas relevantes de educación sobre el tinnitus y estrategias de manejo/autocontrol, como el manejo de las consecuencias emocionales del tinnitus, la relajación rápida, el manejo del miedo y los comportamientos de evitación y el cambio de pensamientos y creencias inútiles, de acuerdo con un documento publicado. manuales [10].

TRT se basa en el modelo neurofisiológico que se centra más en la educación y la terapia de sonido que en las intervenciones analíticas cognitivas y conductuales. Un programa de TRT suele estar incluido en un esquema de manejo con audífonos.

Otro: controles del grupo B
En el Grupo B, los tratamientos se ofrecen aleatoriamente teniendo cuidado de ofrecer TCC a la misma cantidad de pacientes que en el Grupo A. En ambos grupos, durante la primera visita, a los pacientes se les ofrece una actualización y un consejo simple sobre tinnitus de pocos minutos, relevante para su educación. nivel y se sugiere que se requiere un promedio de 4 sesiones durante un período de aprox. 4 meses para hacer que el ruido del tinnitus sea menos o no molesto

La TCC es un tratamiento psicológicamente informado. Dependiendo de las necesidades individuales del paciente, se aplican áreas relevantes de educación sobre el tinnitus y estrategias de manejo/autocontrol, como el manejo de las consecuencias emocionales del tinnitus, la relajación rápida, el manejo del miedo y los comportamientos de evitación y el cambio de pensamientos y creencias inútiles, de acuerdo con un documento publicado. manuales [10].

TRT se basa en el modelo neurofisiológico que se centra más en la educación y la terapia de sonido que en las intervenciones analíticas cognitivas y conductuales. Un programa de TRT suele estar incluido en un esquema de manejo con audífonos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inventario de discapacidad por tinnitus (THI)
Periodo de tiempo: 4 meses
Tras una historia clínica detallada y un examen otorrinolaringológico y audiológico integrado, se pide a los pacientes que respondan el THI dos veces (antes y después del tratamiento), un cuestionario que cuantifica el impacto del tinnitus en la función diaria. Es psicométricamente robusto y demuestra una fiabilidad y validez adecuadas [9]
4 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

19 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de diciembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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