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Dapagliflozina tras implante percutáneo de válvula aórtica (DapaTAVI)

8 de enero de 2025 actualizado por: SERGIO RAPOSEIRAS ROUBIN, Spanish Society of Cardiology
Ensayo clínico pragmático, controlado, prospectivo, aleatorizado, abierto (open-label), evaluador ciego (diseño PROBE) que analizará los beneficios del tratamiento con dapagliflozina en pacientes con estenosis aórtica severa dados de alta tras el implante transcatéter de una prótesis valvular aórtica ( TAVI).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Pacientes dados de alta tras TAVI, con antecedentes de insuficiencia cardiaca (IC) más fracción de eyección del ventrículo izquierdo deprimida (FEVI ≤ 40%) o diabetes mellitus (DM) o filtrado glomerular (TFG) entre 25 y 75 ml/min/1,73 m2, serán aleatorizados (1:1) antes del alta hospitalaria para recibir tratamiento con dapagliflozina 10 mg/día o sin dapagliflozina (sin placebo).

Solo se recogerán las variables disponibles durante la práctica clínica habitual y no se realizarán pruebas adicionales.

La incidencia de eventos clínicos y la adherencia al brazo de dapagliflozina se documentarán en 2 puntos de tiempo (3 ± 1 meses y 12 meses) mediante llamadas telefónicas y revisión de registros médicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1257

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Albacete, España
        • Hospital Universitario de Albacete
      • Alicante, España
        • Hospital General Universitario de Alicante
      • Barakaldo, España
        • Hospital Universitario De Cruces
      • Barcelona, España
        • Hospital Universitario Vall d´Hebrón
      • Barcelona, España
        • Hospital de Bellvitge
      • Barcelona, España
        • Hospital Clinic
      • Barcelona, España
        • Centro Medico Teknon
      • Barcelona, España
        • Hospital Universitario Sant Pau
      • Barcelona, España
        • Hospital German I Trias
      • Cadiz, España
        • Hospital Puerta del Mar
      • Cordoba, España
        • Hospital Reina Sofía
      • Coruña, España
        • Hospital Juan Canalejo
      • Granada, España
        • Hospital San Cecilio
      • Granada, España
        • Hospital Virgen de las Nieves
      • Huelva, España
        • Hospital Juan Ramon Jimenez
      • Jaen, España
        • Hospital Universitario de Jaén
      • León, España
        • Hospital Universitario de Leon
      • Madrid, España
        • Hospital Ramón Y Cajal
      • Madrid, España
        • Hospital 12 de Octubre
      • Madrid, España
        • Fundacion Jimenez Diaz
      • Madrid, España
        • Hospital Clinico San Carlos
      • Madrid, España
        • Hospital La Princesa
      • Madrid, España
        • Hospital Puerta de Hierro
      • Madrid, España
        • Clinica La Luz
      • Madrid, España
        • Clinica Nuestra Señora de América de Madrid
      • Madrid, España
        • Hospital Universitario De Torrejon
      • Málaga, España
        • Hospital Virgen de la Victoria
      • Oviedo, España
        • Hospital Universitario Central de Asturias
      • Palma De Mallorca, España
        • Hospital Son Espases
      • Pamplona, España
        • Hospital Universitario de Navarra
      • Salamanca, España
        • Hospital Universitario de Salamanca
      • Santander, España
        • Hospital Marqués de Valdecilla
      • Santiago De Compostela, España
        • Hospital Clínico de Santiago
      • Sevilla, España
        • Hospital Virgen del Rocio
      • Tenerife, España
        • Hospital Universitario de Canarias
      • Valencia, España
        • Hospital Clínico de Valencia
      • Valencia, España
        • Hospital La Fe
      • Valladolid, España
        • Hospital Clínico Universitario de Valladolid
      • Vigo, España
        • Hospital Álvaro Cunqueiro
      • Zaragoza, España
        • Hospital Miguel Servet

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • ESTENOSIS AÓRTICA SEVERA REALIZADA POR TAVI
  • INGRESO PREVIO POR INSUFICIENCIA CARDÍACA Y UNO DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS:

    1. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 40% o
    2. diabetes mellitus o
    3. Tasa de filtrado glomerular estimada 25-75 ml/min/1,73 m2

Criterio de exclusión:

  • Alergia o intolerancia conocida a los inhibidores de SGLT2.
  • Terapia concomitante con sulfonilureas o inhibidores de SGLT2.
  • Presión arterial sistólica < 100 mmHg o presión arterial diastólica < 50 mmHg.
  • Una tasa de filtración glomerular (TFG) estimada por debajo de 25 ml por minuto por 1,73 m2.
  • Cistitis crónica y/o infecciones urinarias recurrentes (2 o más en el último año)
  • Mal control de la diabetes mellitus que requiere prescripción de inhibidor SGLT-2 al alta según juez médico tratante.
  • Cualquier condición médica que, a juicio del investigador, limitaría seriamente la esperanza de vida (menos de un año).
  • Pacientes embarazadas o en período de lactancia
  • Pacientes que participan en otros ensayos clínicos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Dapagliflozina
Terapia con inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa-2 (SGLT-2) con una dosis oral diaria de dapagliflozina de 10 mg
Dapagliflozina 10 mg (dosis oral diaria)
Sin intervención: Atención estándar
Sin tratamiento con inhibidores de SGLT-2 con dapagliflozina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de incidencia del compuesto de mortalidad por todas las causas o empeoramiento de la insuficiencia cardiaca (IC)
Periodo de tiempo: 1 año
Mortalidad por todas las causas y empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (incluida la hospitalización por insuficiencia cardíaca o una visita de urgencia que resulte en terapia intravenosa para la insuficiencia cardíaca).
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de incidencia Mortalidad por todas las causas
Periodo de tiempo: 1 año
Mortalidad por cualquier causa
1 año
Tasa de incidencia de muerte cardiovascular
Periodo de tiempo: 1 año
Mortalidad secundaria a causa cardiovascular
1 año
Tasa de incidencia de Hospitalización por Insuficiencia Cardíaca
Periodo de tiempo: 1 año
Insuficiencia cardíaca que requiere ingreso hospitalario
1 año
Tasa de incidencia de visitas por Insuficiencia Cardíaca Urgente
Periodo de tiempo: 1 año
Visita urgente por insuficiencia cardiaca que requiera terapia intravenosa
1 año
Tasa de incidencia del compuesto de hospitalización por Insuficiencia Cardíaca o Muerte Cardiovascular
Periodo de tiempo: 1 año
Compuesto de hospitalización por insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular
1 año
Número total de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y muertes cardiovasculares
Periodo de tiempo: 1 año
Número total de hospitalizaciones (primeras y recurrentes) por insuficiencia cardíaca y muertes cardiovasculares
1 año

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora en la clase NYHA.
Periodo de tiempo: 1 año
Clase funcional según la clasificación de la New York Heart Association
1 año
Tasa de cambio de tratamiento (cruces)
Periodo de tiempo: 1 año
Porcentaje de pacientes en el "brazo de dapagliflozina" que interrumpen este tratamiento y porcentaje de pacientes en el brazo de "atención estándar" que comienzan la terapia con dapagliflozina
1 año
Incidencia de nueva fibrilación auricular
Periodo de tiempo: 1 año
Diagnóstico de fibrilación auricular nueva en pacientes sin antecedentes de fibrilación auricular basal
1 año
Puntos finales de seguridad
Periodo de tiempo: 1 año
  1. Hipotensión sintomática. La hipotensión sintomática incluye mareos posturales con presión arterial sistólica <100 mmHg e hipotensión ortostática (definida como una disminución de >20 mmHg en la presión arterial sistólica o >10 mmHg en la presión arterial diastólica desde una posición supina a una posición de pie).
  2. Hipoglucemia mayor. La hipoglucemia mayor se define como un evento en el que el investigador confirmó todos los criterios siguientes: (1) el paciente experimentó síntomas de deterioro grave de la conciencia o del comportamiento; (2) el paciente necesitaba asistencia externa; (3) se necesitaba intervención para tratar la hipoglucemia; y (4) hubo una pronta recuperación de los síntomas agudos después de la intervención.
  3. Cetoacidosis.
  4. Infecciones genitales o urinarias
  5. Amputación
  6. Fascitis necrotizante del perineo (gangrena de Fournier)
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: EMAD ABU ASSI, PhD, MD, University Hospital Alvaro Cunqueiro, Vigo, Spain
  • Director de estudio: BORJA IBAÑEZ, PhD, MD, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC, Madrid, Spain)
  • Investigador principal: SERGIO RAPOSEIRAS ROUBIN, PhD, MD, University Hospital Alvaro Cunqueiro, Vigo, Spain
  • Investigador principal: IGANCIO AMAT SANTOS, PhD, MD, Hospital Clínico Universitario de Valladolid

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de enero de 2021

Finalización primaria (Actual)

29 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

30 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

6 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2025

Última verificación

1 de enero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Todos los datos estarán disponibles para otros investigadores después de finalizar el ensayo, antes de una solicitud formal al Comité Ejecutivo.

Marco de tiempo para compartir IPD

5 años

Criterios de acceso compartido de IPD

Correo electrónico (dapatavi@gmail.com)

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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