Captura Electrónica de Barreras de Adherencia para la Atención del VIH (CTNPT039)

Antecedentes: la adherencia a la terapia antirretroviral (TAR) sigue siendo problemática. Se recomienda clínicamente el monitoreo regular de sus barreras, sin embargo, la comunicación entre el paciente y el proveedor acerca de la adherencia a menudo es inadecuada. Por lo tanto, nuestro equipo decidió desarrollar una nueva medida de resultado informada por el paciente (PROM, por sus siglas en inglés) administrada electrónicamente de las barreras para la adherencia al TAR (el I-Score) para facilitar la captura sistemática de estos datos para que los médicos los consideren en la atención rutinaria del VIH. Para prepararse para un ensayo definitivo controlado para probar la intervención I-Score, se diseñó un estudio piloto. Sus objetivos principales son evaluar las percepciones de pacientes y médicos sobre la intervención I-Score y su estrategia de implementación.

Métodos: Este estudio de 6 meses de un solo brazo adoptará un diseño híbrido de implementación-efectividad de método mixto tipo 3 y se llevará a cabo en el Servicio de Enfermedades Virales Crónicas del Centro de Salud de la Universidad McGill (Montreal, Canadá). Participarán cinco médicos especialistas en VIH y 30 de sus pacientes con VIH con problemas de adherencia conocidos o sospechados. La intervención implicará que los pacientes completen el I-Score en la aplicación para teléfonos inteligentes Opal, antes de reunirse con su médico. Tanto el paciente como el médico tendrán acceso a los resultados de I-Score, para su consideración durante las visitas a la clínica en los tiempos 1, 2 (3 meses) y 3 (6 meses). La estrategia de implementación se centrará en la participación, educación y capacitación de las partes interesadas; promover la adaptabilidad de la intervención; y la contratación de un administrador de aplicaciones para facilitar la implementación. Se recopilarán los resultados de la implementación, el paciente y el servicio (Tiempos 1-2-3). El resultado primario es la aceptabilidad de la intervención para los pacientes y los médicos. Los datos cualitativos obtenidos, en parte, a través de grupos de enfoque de médicos (Tiempos 2-3) y entrevistas con pacientes (Tiempos 2-3) ayudarán a evaluar la estrategia de implementación e informarán cualquier adaptación metodológica.

Discusión: Este estudio ayudará a planificar un ensayo definitivo para probar la eficacia de la intervención I-Score. Generará los datos necesarios sobre las intervenciones PROM electrónicas en la atención rutinaria del VIH que ayudarán a mejorar la comprensión de las condiciones para su implementación exitosa.