HIV ケアのためのアドヒアランスバリアの電子的キャプチャ (CTNPT039)

背景: 抗レトロウイルス療法 (ART) の遵守には依然として問題があります。 臨床的にはバリアを定期的にモニタリングすることが推奨されていますが、アドヒアランスに関する患者と医療提供者のコミュニケーションが不十分であることがよくあります。 そこで私たちのチームは、日常的な HIV 治療における医師の考慮事項としてこのデータを系統的に取得できるように、ART 遵守の障壁 (I スコア) を電子的に管理する新しい患者報告結果測定 (PROM) を開発することを決定しました。 I-Score 介入をテストするための対照最終試験の準備として、パイロット研究が設計されました。 その主な目的は、I スコア介入とその実施戦略に対する患者と医師の認識を評価することです。

方法: このワンアーム、6 か月の研究は、混合法タイプ 3 の実施と効果のハイブリッド デザインを採用し、マギル大学ヘルス センター (カナダ、モントリオール) の慢性ウイルス性疾患サービスで実施されます。 5 人の HIV 医師と、アドヒアランスの問題があることがわかっている、または疑われる HIV 患者 30 人が参加します。 この介入には、医師と面談する前に、患者に Opal スマートフォン アプリケーションで I スコアを記入してもらうことが含まれます。 患者と医師の両方が I-Score の結果にアクセスし、1、2 (3 か月)、および 3 (6 か月) の診察時に検討することができます。 実施戦略は、利害関係者の関与、教育、トレーニングに焦点を当てます。介入の適応性を促進する。そして実装を促進するためにアプリケーションマネージャーを雇用します。 実施、患者、およびサービスの結果が収集されます (時間 1、2、3)。 主な結果は、患者と医師が介入を受け入れるかどうかです。 医師のフォーカス グループ (タイムズ 2 ～ 3) および患者へのインタビュー (タイムズ 2 ～ 3) を通じて部分的に得られた定性データは、実装戦略を評価し、方法論の適応を知らせるのに役立ちます。

考察: この研究は、I-Score 介入の有効性をテストするための最終的な試験を計画するのに役立ちます。 これにより、日常的な HIV ケアにおける電子 PROM 介入に関する必要なデータが生成され、導入を成功させるための条件の理解を促進することができます。