Efecto de #LIFEGOALS en la Salud Mental de los Adolescentes (MOV-E-STAR)

EXPERIMENTAL: Intervención

Grupo de intervención que instalará la aplicación #LIFEGOALS.

Conductual: #METAS DE LA VIDA

Intervención de cambio de comportamiento de salud digital que incluye:

1. componente de autorregulación con Fitbit: fijación de objetivos, seguimiento, feedback;
2. componente narrativo: cada semana los participantes reciben un nuevo episodio (2-5 minutos) de una serie juvenil que modela los comportamientos objetivo;
3. Componente de chatbot: entrenador virtual automatizado que enviará mensajes de aliento y dará una respuesta automática a las preguntas de los usuarios.

Los participantes instalan la aplicación #LIFEGOALS en su propio teléfono móvil y se les pide que usen la aplicación durante 12 semanas consecutivas. Tres veces por semana se enviará una notificación para fomentar el compromiso con la intervención.

Otros nombres:

• Intervención MOV-E-STAR

SIN INTERVENCIÓN: Control

Grupo de control que no recibirá ninguna intervención.

Cambio en el bienestar global desde el inicio hasta la medición posterior

Se evaluará una medida general de bienestar y calidad de vida relacionada con la salud con KIDSCREEN-10 (Erhart et al. 2009). Este es un índice de calidad de vida relacionado con la salud global unidimensional válido (Ravens-Sieberer et al. 2010). El KIDSCREEN-10 consta de 10 ítems que exploran el nivel de actividad física, energía y estado físico del adolescente, estados de ánimo depresivos y sentimientos estresantes, oportunidades para estructurar y disfrutar el tiempo social y de ocio y la participación en actividades sociales, la calidad de la interacción con los padres y los sentimientos hacia padres, naturaleza de la relación con otros adolescentes, y capacidad cognitiva y satisfacción con el rendimiento escolar. Los ítems se puntúan en una escala Likert de 5 puntos. Las puntuaciones de suma oscilan entre 10 y 50, y una puntuación de suma más alta indica una mejor calidad de vida relacionada con la salud. Esta medida de bienestar global es la principal medida de resultado de este estudio.

Cambio en el bienestar global desde el punto de referencia hasta la medición intermitente de 7 semanas

Se evaluará una medida general de bienestar y calidad de vida relacionada con la salud con KIDSCREEN-10 (Erhart et al. 2009), que consta de 10 ítems puntuados en una escala Likert de 5 puntos. La escala explora el nivel de actividad física, energía y estado físico del adolescente, estados de ánimo depresivos y sentimientos estresantes, oportunidades para estructurar y disfrutar el tiempo social y de ocio y la participación en actividades sociales, la calidad de la interacción con los padres y los sentimientos hacia los padres, la naturaleza de la relación con otros adolescentes, y la capacidad cognitiva y la satisfacción con el rendimiento escolar. Las puntuaciones de la suma oscilan entre 10 y 50, y una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida relacionada con la salud.

Cambio en la actividad física (PA) desde el inicio hasta la medición posterior

Tiempo promedio del nivel de actividad física (AF) (AF ligera, moderada o vigorosa) por día de semana/fin de semana, en minutos.

Los minutos de AF ligera, moderada y vigorosa por día se miden objetivamente a través de rastreadores de Axivity (acelerómetros) que se llevan en la muñeca. Se examina el cambio en el promedio de actividad física leve, moderada y vigorosa de pre a post para los días de semana y los fines de semana. Los valores más altos representan más PA.

Cambio en el comportamiento sedentario (SB) desde el inicio hasta la medición posterior

Tiempo medio sentado por día laborable/fin de semana, en minutos. Los minutos de SB por día se miden objetivamente a través de rastreadores de Axivity (acelerómetros) que se usan en la muñeca. Se examina el cambio en el tiempo de sedentarismo promedio de pre a post para los días de semana y el fin de semana. Los valores más altos representan más SB.

Cambio en la duración del sueño desde el inicio hasta la medición posterior

Tiempo medio de sueño por noche, en horas. La duración del sueño por noche se mide objetivamente a través de rastreadores Axivity (acelerómetros) que se usan en la muñeca. Se examina el cambio en el promedio de la duración del sueño de pre a post para las noches anteriores a un día de semana y un fin de semana. Los valores más altos representan más sueño.

Cambio en la calidad del sueño desde el inicio hasta la medición posterior

Calidad del sueño: la calidad del sueño promedio durante la semana pasada La calidad del sueño autoinformada se medirá en el cuestionario en línea a través de cuatro elementos que evalúan la experiencia subjetiva de la calidad del sueño, la latencia del sueño, la interrupción del sueño y la somnolencia diurna. Los ítems se basan en ítems de la encuesta 2017/18 del estudio Health Behavior in School-Aged Children (HBSC) (Inchley, Currie, Cosma y Samdal, 2018) y de la Adolescent Sleep Wake Scale (ASWS; Essner et al. , 2015), y se puntúan en una escala tipo Likert de 5 puntos (totalmente en desacuerdo - totalmente de acuerdo). Se calculará una puntuación total (que oscila entre 4 y 20) y las puntuaciones más altas indican una mejor percepción de la calidad del sueño.

Cambio en la frecuencia de tomar el desayuno (BF) desde el inicio hasta la medición posterior

Frecuencia de toma de desayuno, en eventos por semana. Esto se evalúa a través de 2 ítems del protocolo de estudio HBSC 2017/18 (Inchley et al. 2018): uno para los días de semana y otro para el fin de semana. Una puntuación de suma (que va de 0 a 7) indicará el promedio de días de consumo de desayuno por semana durante el último mes.

Cambio en el bienestar psicológico desde el inicio hasta la medición posterior

La subescala Bienestar Psicológico del KIDSCREEN-52 evaluará las emociones positivas y la satisfacción con la vida. Esta subescala consta de 6 ítems puntuados en una escala Likert de 5 puntos. Una puntuación total más alta (que oscila entre 6 y 30) indica más felicidad y una visión de la vida más positiva y satisfactoria.

Cambio en el estado de ánimo y las emociones desde el inicio hasta la medición posterior

La subescala Estado de ánimo y emociones del KIDSCREEN-52 evaluará hasta qué punto el adolescente experimenta estados de ánimo y emociones depresivos y sentimientos estresantes. Esta subescala consta de 7 ítems puntuados en una escala Likert de 5 puntos. Una puntuación total más alta (que oscila entre 7 y 35) indica un estado de ánimo y sentimientos más positivos.

Cambio en la autopercepción desde el inicio hasta la medición posterior

La subescala Autopercepción del KIDSCREEN-52 se utilizará para evaluar la percepción de uno mismo, así como la propia apariencia (imagen corporal). Esta subescala consta de 5 ítems puntuados en una escala Likert de 5 puntos. Una puntuación total más alta (que oscila entre 5 y 25) indica una mayor confianza y satisfacción en uno mismo, y una imagen corporal más positiva.

Cambio en el apoyo social y los compañeros desde el inicio hasta la medición posterior

La subescala Social support & Peers del KIDSCREEN-27 se utilizará para evaluar la calidad de la interacción con amigos y compañeros, así como el apoyo percibido. Esta subescala consta de 4 ítems puntuados en una escala Likert de 5 puntos. Una puntuación total más alta (que oscila entre 4 y 20) indica sentirse más aceptado y apoyado.

Cambio en la resiliencia desde la línea de base hasta la medición posterior

La resiliencia se medirá mediante la Escala de resiliencia breve (BRS) (Smith, Dalen, Wiggins, Tooley, Christopher y Bernard, 2008). El BRS consta de 6 ítems calificados en una escala de Likert de 5 puntos, que evalúan la capacidad de recuperarse después de tiempos difíciles. Una puntuación total más alta (que oscila entre 6 y 30) indica una mayor resiliencia. Agregamos un marco de tiempo y adaptamos la redacción de la versión holandesa del BRS (Soer et al., 2018) para que los ítems fueran adecuados para adolescentes jóvenes. Esto se discutió en equipo y se probó la comprensión del cuestionario adaptado con 4 adolescentes. La versión holandesa del BRS ha mostrado suficiente confiabilidad (α = .78) y validez de constructo en trabajadores sanos (Soer et al., 2018).

Cambio en los síntomas depresivos desde el inicio hasta la medición posterior

Se utilizará la versión abreviada personalizada de la versión holandesa del PROMIS Pediatric Bank v2.0 Depresivo Síntomas v2.0 (PROMIS-PedDepSx; Irwin et al., 2010) para evaluar los síntomas depresivos. Esta escala consta de 4 ítems escalados en una escala Likert de 5 puntos. Una puntuación total más alta (que oscila entre 4 y 20) indica más síntomas de depresión. El PROMIS-PedDepSx mostró buenas propiedades psicométricas (Kaat et al., 2019).

Cambio percibido desde el inicio hasta la medición posterior

La impresión de los participantes sobre el cambio en la actividad física, el tiempo sedentario, el tiempo de sueño, la calidad del sueño y el desayuno se evaluará en los cuestionarios en línea utilizando una pregunta de un ítem para cada comportamiento: ¿En qué medida haces este [comportamiento] más o menos desde el inicio del estudio? Las opciones de respuesta van de 1 (mucho menos) a 5 (mucho más).

Cambio percibido desde la línea de base hasta la medición intermitente

La impresión de los participantes sobre el cambio en la actividad física, el tiempo sedentario, el tiempo de sueño, la calidad del sueño y el desayuno se evaluará en los cuestionarios en línea utilizando una pregunta de un ítem para cada comportamiento: ¿En qué medida haces este [comportamiento] más o menos desde el inicio del estudio? Las opciones de respuesta van de 1 (mucho menos) a 5 (mucho más).

Compromiso experiencial con el componente narrativo

El compromiso experiencial con el componente narrativo de la aplicación #LIFEGOALS se refiere a la experiencia del usuario al ver los episodios de la narración.

Los elementos de autoinforme se basan en la 'escala de participación de la Intervención de Cambio de Comportamiento Digital (DBCI)' (Perski et al., 2019). En consulta con el autor O. Perski, los ítems se adaptaron y limitaron a 3 ítems que evaluaban el interés, la atención y el afecto. Los ítems están escalados en una escala Likert de 5 puntos. Una puntuación total más alta (que oscila entre 3 y 15) indica un mayor compromiso experiencial con la narrativa.

Compromiso experiencial con el resto de la aplicación

El compromiso experiencial con el resto de la aplicación #LIFEGOALS se refiere a la experiencia del usuario al usar la aplicación, sin considerar la narrativa.

Los elementos de autoinforme se basan en la 'escala de participación de la Intervención de Cambio de Comportamiento Digital (DBCI)' (Perski et al., 2019). En consulta con el autor O. Perski, los ítems se adaptaron y limitaron a 4 ítems que evaluaban el interés, la atención, el afecto y la usabilidad. Los ítems están escalados en una escala Likert de 5 puntos. Una puntuación total más alta (que oscila entre 4 y 20) indica un mayor compromiso experiencial con el resto de la aplicación.

Compromiso conductual

Compromiso conductual con la aplicación #LIFEGOALS se refiere al uso real de la aplicación.

Se evalúa registrando la actividad del usuario en la aplicación. De los datos de registro del sistema, se extraerá la duración del uso. El compromiso conductual se informará como el promedio de minutos de uso por semana.

Edad

Calculado en el cumpleaños

Género

'niña', 'niño' u 'otro'

Tipo de educación

general, técnico o profesional

Calificación

1°, 2° o 3° de secundaria

Estatus socioeconómico

Afluencia familiar medida con el cuestionario Family Affluence Scale (FAS, Health-Behavior in School-Aged Children study 2017-2018) que consta de 6 ítems. Estos ítems se combinan para producir una puntuación compuesta que va de 0 (poco económico) a 9 (poco económico alto).

Diploma Superior de Padre; Diploma Superior de Madre; Idioma hablado en casa; Trabajo de Padre; Trabajo de Madre; Experiencia Subjetiva de la Situación Financiera;

Cambio en la actitud desde la línea de base hasta la medición intermitente y posterior

La actitud con respecto a PA, SB, SL y BF se evalúa en las encuestas en línea utilizando 3 ítems para cada uno de los cuatro comportamientos. Los ítems están escalados en una escala Likert de 5 puntos. Los elementos se probaron previamente en un estudio piloto. Las puntuaciones de suma más altas indican una actitud autoinformada más alta.

Cambio en la autoeficacia desde el inicio hasta la medición intermitente y posterior

La autoeficacia con respecto a PA, SB, SL y BF se evalúa en las encuestas en línea utilizando 3 ítems para cada uno de los cuatro comportamientos. Los ítems están escalados en una escala Likert de 5 puntos. Los elementos se probaron previamente en un estudio piloto. Las puntuaciones de suma más altas indican una mayor autoeficacia autoinformada.

Cambio en la intención de la línea de base a la medición intermitente y posterior

La intención de los participantes para AF, SB reducido, SL suficiente y BF diario se evalúa en las encuestas en línea utilizando 1 elemento para cada uno de los cuatro comportamientos. Los ítems están escalados en una escala Likert de 5 puntos. Los elementos se probaron previamente en un estudio piloto. Las puntuaciones más altas indican una mayor intención autoinformada.