Effetto di #LIFEGOALS sulla salute mentale degli adolescenti (MOV-E-STAR)

SPERIMENTALE: Intervento

Gruppo di intervento che installerà l'app #LIFEGOALS.

Comportamentale: #OBIETTIVI DI VITA

Intervento per il cambiamento del comportamento della salute digitale, tra cui:

1. componente di autoregolazione con Fitbit: definizione degli obiettivi, monitoraggio, feedback;
2. componente narrativa: ogni settimana i partecipanti ricevono un nuovo episodio (2-5 minuti) di una serie giovanile che modella i comportamenti target;
3. componente chatbot: coach virtuale automatizzato che invierà messaggi di incoraggiamento e darà una risposta automatica alle domande degli utenti.

I partecipanti installano l'app #LIFEGOALS sul proprio telefono cellulare e sono invitati a utilizzare l'app per 12 settimane consecutive. Tre volte alla settimana verrà inviata una notifica per incoraggiare il coinvolgimento con l'intervento.

Altri nomi:

• Intervento MOV-E-STAR

NESSUN_INTERVENTO: Controllo

Gruppo di controllo che non riceverà alcun intervento.

Cambiamento del benessere globale dal basale al post-misurazione

Una misura complessiva del benessere e della qualità della vita correlata alla salute sarà valutata con il KIDSCREEN-10 (Erhart et al. 2009). Questo è un valido indice globale unidimensionale della qualità della vita correlata alla salute (Ravens-Sieberer et al. 2010). Il KIDSCREEN-10 è composto da 10 item che esplorano il livello di attività fisica, energia e forma fisica dell'adolescente, stati d'animo depressivi e sentimenti stressanti, opportunità di strutturare e godersi il tempo libero e sociale e la partecipazione ad attività sociali, qualità dell'interazione con i genitori e sentimenti verso genitori, natura della relazione con gli altri adolescenti, capacità cognitiva e soddisfazione per il rendimento scolastico. Gli item vengono valutati su una scala Likert a 5 punti. I punteggi sommari vanno da 10 a 50 e un punteggio somma più alto indica una migliore qualità della vita correlata alla salute. Questa misura del benessere globale è la misura dell'esito primario di questo studio.

Variazione del benessere globale dal basale alla misurazione intermittente di 7 settimane

Una misura complessiva del benessere e della qualità della vita correlata alla salute sarà valutata con il KIDSCREEN-10 (Erhart et al. 2009), composto da 10 item valutati su una scala Likert a 5 punti. La scala esplora il livello di attività fisica, l'energia e la forma fisica dell'adolescente, gli stati d'animo depressivi e i sentimenti stressanti, le opportunità di strutturare e godersi il tempo libero e sociale e la partecipazione alle attività sociali, la qualità dell'interazione con i genitori e i sentimenti verso i genitori, la natura della relazione con altri adolescenti, capacità cognitiva e soddisfazione per il rendimento scolastico. I punteggi totali variano tra 10 e 50 e un punteggio più alto indica una migliore qualità della vita correlata alla salute.

Variazione dell'attività fisica (PA) dal basale al post-misurazione

Durata media del livello di attività fisica (PA) (PA leggera, moderata o vigorosa) per giorno feriale/fine settimana, in minuti.

I minuti di PA leggera, moderata e vigorosa al giorno vengono oggettivamente misurati tramite tracker Axivity (accelerometri) indossati al polso. Il cambiamento nella media della PA leggera, moderata e vigorosa dal pre al post viene esaminato per i giorni feriali e il fine settimana. Valori più alti rappresentano più PA.

Modifica del comportamento sedentario (SB) dal basale al post-misurazione

Tempo medio seduto per giorno feriale/fine settimana, in minuti. I minuti di SB al giorno vengono misurati oggettivamente tramite tracker Axivity (accelerometri) indossati al polso. La variazione del tempo medio di sedentarietà da pre a post viene esaminata per i giorni feriali e il fine settimana. Valori più alti rappresentano più SB.

Modifica della durata del sonno dal basale al post-misurazione

Tempo medio di sonno per notte, in ore. La durata del sonno per notte è oggettivamente misurata tramite tracker Axivity (accelerometri) indossati al polso. La variazione della durata media del sonno da prima a dopo viene esaminata per le notti che precedono un giorno feriale e un fine settimana. Valori più alti rappresentano più sonno.

Cambiamento della qualità del sonno dal basale al post-misurazione

Qualità del sonno: la qualità media del sonno nell'ultima settimana La qualità del sonno auto-riferita verrà misurata nel questionario online tramite quattro elementi che valutano l'esperienza soggettiva della qualità del sonno, la latenza del sonno, l'interruzione del sonno e la sonnolenza diurna. Gli item si basano sugli item del sondaggio 2017/18 dello studio Health Behavior in School-Aged Children (HBSC) (Inchley, Currie, Cosma e Samdal, 2018) e della Adolescent Sleep Wake Scale (ASWS; Essner et al. , 2015), e sono valutati su una scala Likert a 5 punti (totalmente in disaccordo - totalmente d'accordo). Verrà calcolato un punteggio somma (che va da 4 a 20) con punteggi più alti che indicano una migliore qualità del sonno percepita.

Variazione della frequenza di fare colazione (BF) dal basale al post-misurazione

Frequenza di fare colazione, negli eventi a settimana. Questo viene valutato tramite 2 elementi del protocollo di studio HBSC 2017/18 (Inchley et al. 2018): uno per i giorni feriali e uno per il fine settimana. Un punteggio di somma (da 0 a 7) indicherà i giorni medi di assunzione di colazione a settimana per l'ultimo mese.

Cambiamento del benessere psicologico dal basale al post-misurazione

La sottoscala Benessere psicologico del KIDSCREEN-52 valuterà le emozioni positive e la soddisfazione per la vita. Questa sottoscala è composta da 6 item valutati su una scala Likert a 5 punti. Un punteggio somma più alto (da 6 a 30) indica più felicità e visioni della vita più positive e soddisfacenti.

Cambiamento di stati d'animo ed emozioni dal basale alla post-misurazione

La sottoscala Moods & Emotions del KIDSCREEN-52 valuterà la misura in cui l'adolescente sperimenta stati d'animo ed emozioni depressivi e sentimenti stressanti. Questa sottoscala è composta da 7 item valutati su una scala Likert a 5 punti. Un punteggio somma più alto (da 7 a 35) indica uno stato d'animo e sentimenti più positivi.

Cambiamento nella percezione di sé dal basale alla post-misurazione

La sottoscala Self-Perception del KIDSCREEN-52 verrà utilizzata per valutare la percezione di se stessi e il proprio aspetto (immagine corporea). Questa sottoscala è composta da 5 item valutati su una scala Likert a 5 punti. Un punteggio somma più alto (da 5 a 25) indica una maggiore fiducia in se stessi e soddisfazione in se stessi e un'immagine corporea più positiva.

Cambiamento nel supporto sociale e tra pari dal basale al post-misurazione

La sottoscala Supporto sociale e pari del KIDSCREEN-27 verrà utilizzata per valutare la qualità dell'interazione con amici e colleghi, nonché il supporto percepito. Questa sottoscala è composta da 4 item valutati su una scala Likert a 5 punti. Un punteggio totale più alto (che va da 4 a 20) indica che ti senti più accettato e supportato.

Variazione della resilienza dal basale al post-misurazione

La resilienza sarà misurata dalla Brief Resilience Scale (BRS) (Smith, Dalen, Wiggins, Tooley, Christopher e Bernard, 2008). Il BRS è composto da 6 item valutati su una scala Likert a 5 punti, che valutano la capacità di riprendersi dopo periodi difficili. Un punteggio somma più alto (da 6 a 30) indica una maggiore resilienza. Abbiamo aggiunto un lasso di tempo e adattato la formulazione della versione olandese del BRS (Soer et al., 2018) per rendere gli item adeguati ai giovani adolescenti. Questo è stato discusso in team e il questionario adattato è stato testato sulla comprensibilità con 4 adolescenti. La versione olandese del BRS ha mostrato un'affidabilità sufficiente (α = .78) e costruire validità in lavoratori sani (Soer et al., 2018).

Cambiamento dei sintomi depressivi dal basale al post-misurazione

Il Custom Short Form della versione olandese della PROMIS Pediatric Bank v2.0 Depressive Sintomi v2.0 (PROMIS-PedDepSx; Irwin et al., 2010) verrà utilizzato per valutare i sintomi depressivi. Questa scala è composta da 4 item scalati su una scala Likert a 5 punti. Un punteggio somma più alto (da 4 a 20) indica più sintomi di depressione. Il PROMIS-PedDepSx ha mostrato buone proprietà psicometriche (Kaat et al., 2019).

Cambiamento percepito dal basale al post-misurazione

L'impressione dei partecipanti sul cambiamento dell'attività fisica, del tempo sedentario, del tempo di sonno, della qualità del sonno e della colazione sarà valutata nei questionari online utilizzando una domanda di un elemento per ciascun comportamento: in che misura fai questo [comportamento] più o meno dall'inizio dello studio? Le opzioni di risposta vanno da 1 (molto meno) a 5 (molto di più).

Variazione percepita dalla misurazione di base alla misurazione intermittente

L'impressione dei partecipanti sul cambiamento dell'attività fisica, del tempo sedentario, del tempo di sonno, della qualità del sonno e della colazione sarà valutata nei questionari online utilizzando una domanda di un elemento per ciascun comportamento: in che misura fai questo [comportamento] più o meno dall'inizio dello studio? Le opzioni di risposta vanno da 1 (molto meno) a 5 (molto di più).

Coinvolgimento esperienziale con la componente narrativa

Il coinvolgimento esperienziale con la componente narrativa dell'app #LIFEGOALS si riferisce all'esperienza dell'utente durante la visione degli episodi della narrazione.

Gli elementi di autovalutazione si basano sulla "scala di coinvolgimento DBCI (Digital Behavior Change Intervention)" (Perski et al., 2019). In consultazione con l'autore O. Perski, gli item sono stati adattati e limitati a 3 item che valutano l'interesse, l'attenzione e l'affetto. Gli elementi sono scalati su una scala Likert a 5 punti. Un punteggio totale più alto (da 3 a 15) indica un coinvolgimento esperienziale più forte con la narrazione.

Impegno esperienziale con il resto dell'app

L'impegno esperienziale con il resto dell'app #LIFEGOALS si riferisce all'esperienza dell'utente durante l'utilizzo dell'app, senza considerare la narrazione.

Gli elementi di autovalutazione si basano sulla "scala di coinvolgimento DBCI (Digital Behavior Change Intervention)" (Perski et al., 2019). In consultazione con l'autore O. Perski, gli item sono stati adattati e limitati a 4 item che valutano l'interesse, l'attenzione, l'affetto e l'usabilità. Gli elementi sono scalati su una scala Likert a 5 punti. Un punteggio totale più elevato (compreso tra 4 e 20) indica un maggiore coinvolgimento esperienziale con il resto dell'app.

Impegno comportamentale

L'impegno comportamentale con l'app #LIFEGOALS si riferisce all'utilizzo effettivo dell'app.

Viene valutato registrando l'attività dell'utente nell'app. Dai dati del registro di sistema verrà estratta la durata dell'utilizzo. Il coinvolgimento comportamentale verrà riportato come i minuti medi di utilizzo a settimana.

Età

Calcolato il compleanno

Genere

'ragazza', 'ragazzo' o 'altro'

Tipo di istruzione

generale, tecnico o professionale

Grado

1°, 2° o 3° liceo

Stato socioeconomico

Ricchezza familiare misurata con il questionario Family Affluence Scale (FAS, Health-Behavior in School-Aged Children study 2017-2018) composto da 6 item. Questi elementi sono combinati per produrre un punteggio composito che va da 0 (bassa ricchezza) a 9 (alta ricchezza).

Altissimo Diploma di Padre; Diploma Superiore di Madre; Lingua parlata a casa; Lavoro di padre; Lavoro di Madre; Esperienza soggettiva della situazione finanziaria;

Cambiamento di atteggiamento da basale a intermittente e dopo la misurazione

L'atteggiamento nei confronti di PA, SB, SL e BF viene valutato nei sondaggi online utilizzando 3 item per ciascuno dei quattro comportamenti. Gli elementi sono scalati su una scala Likert a 5 punti. Gli elementi sono stati pre-testati in uno studio pilota. Punteggi di somma più alti indicano un atteggiamento auto-riferito più alto.

Variazione dell'autoefficacia dal basale alla misurazione intermittente e successiva

L'autoefficacia relativa a PA, SB, SL e BF viene valutata nei sondaggi online utilizzando 3 item per ciascuno dei quattro comportamenti. Gli elementi sono scalati su una scala Likert a 5 punti. Gli elementi sono stati pre-testati in uno studio pilota. Punteggi di somma più alti indicano una maggiore autoefficacia autodichiarata.

Modifica dell'intenzione dalla linea di base alla misurazione intermittente e successiva

L'intenzione dei partecipanti per PA, SB ridotto, SL sufficiente e BF giornaliero viene valutata nei sondaggi online utilizzando 1 item per ciascuno dei quattro comportamenti. Gli elementi sono scalati su una scala Likert a 5 punti. Gli elementi sono stati pre-testati in uno studio pilota. Punteggi più alti indicano una maggiore intenzione autodichiarata.