Auswirkung von #LIFEGOALS auf die psychische Gesundheit von Jugendlichen (MOV-E-STAR)

EXPERIMENTAL: Intervention

Interventionsgruppe, die die #LIFEGOALS-App installiert.

Verhalten: #LEBENSZIELE

Intervention zur Änderung des digitalen Gesundheitsverhaltens, einschließlich:

1. Selbstregulierungskomponente mit Fitbit: Zielsetzung, Überwachung, Feedback;
2. Erzählkomponente: Jede Woche erhalten die Teilnehmer eine neue Episode (2–5 Minuten) einer Jugendserie, in der die Zielverhaltensweisen modelliert werden.
3. Chatbot-Komponente: automatisierter virtueller Coach, der ermutigende Nachrichten sendet und eine automatisierte Antwort auf Benutzerfragen gibt.

Die Teilnehmer installieren die #LIFEGOALS-App auf ihrem eigenen Mobiltelefon und werden gebeten, die App 12 aufeinanderfolgende Wochen lang zu nutzen. Dreimal pro Woche wird eine Benachrichtigung verschickt, um die Beteiligung an der Intervention zu fördern.

Andere Namen:

• MOV-E-STAR-Intervention

KEIN_EINGRIFF: Kontrolle

Kontrollgruppe, die keine Intervention erhält.

Veränderung des globalen Wohlbefindens vom Ausgangswert bis zur Postmessung

Mit dem KIDSCREEN-10 wird ein Gesamtmaß für das Wohlbefinden und die gesundheitsbezogene Lebensqualität erhoben (Erhart et al. 2009). Dies ist ein gültiger eindimensionaler globaler gesundheitsbezogener Lebensqualitätsindex (Ravens-Sieberer et al. 2010). Der KIDSCREEN-10 besteht aus 10 Elementen, die den Grad der körperlichen Aktivität, Energie und Fitness des Jugendlichen, depressive Verstimmungen und Stressgefühle, Möglichkeiten zur Strukturierung und Freude an sozialer Zeit und Freizeit und Teilnahme an sozialen Aktivitäten, die Qualität der Interaktion mit den Eltern und Gefühle gegenüber den Jugendlichen untersuchen Eltern, Art der Beziehung zu anderen Jugendlichen sowie kognitive Leistungsfähigkeit und Zufriedenheit mit den schulischen Leistungen. Die Punkte werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet. Die Summenwerte liegen zwischen 10 und 50, wobei ein höherer Summenwert auf eine bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität hinweist. Dieses Maß für das globale Wohlbefinden ist das primäre Ergebnismaß dieser Studie.

Veränderung des globalen Wohlbefindens vom Ausgangswert zur 7-wöchigen intermittierenden Messung

Ein Gesamtmaß für das Wohlbefinden und die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mit dem KIDSCREEN-10 (Erhart et al. 2009) bewertet, der aus 10 Elementen besteht, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden. Die Skala untersucht den Grad der körperlichen Aktivität, Energie und Fitness des Jugendlichen, depressive Verstimmungen und Stressgefühle, Möglichkeiten zur Strukturierung und zum Genießen sozialer Zeit und Freizeit sowie der Teilnahme an sozialen Aktivitäten, die Qualität der Interaktion mit den Eltern und die Gefühle gegenüber den Eltern sowie die Art der Beziehung mit anderen Jugendlichen sowie kognitive Leistungsfähigkeit und Zufriedenheit mit den schulischen Leistungen. Die Summenwerte liegen zwischen 10 und 50, wobei ein höherer Wert auf eine bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität hinweist.

Änderung der körperlichen Aktivität (PA) vom Ausgangswert bis zur Nachmessung

Durchschnittliche Zeit der körperlichen Aktivität (PA) (leichte, mäßige oder starke PA) pro Wochentag/Wochenende, in Minuten.

Die Minuten leichter, mittelschwerer und starker PA pro Tag werden objektiv mithilfe von Axivity-Trackern (Beschleunigungsmessern) gemessen, die am Handgelenk getragen werden. Die Veränderung der durchschnittlichen leichten, mittelschweren und starken PA von vor bis nach der Messung wird für Wochentage und Wochenenden untersucht. Höhere Werte bedeuten mehr PA.

Änderung des Sitzverhaltens (SB) vom Ausgangswert bis zur Nachmessung

Durchschnittliche Sitzzeit pro Wochentag/Wochenende, in Minuten. SB-Minuten pro Tag werden objektiv mithilfe von Axivity-Trackern (Beschleunigungsmessern) gemessen, die am Handgelenk getragen werden. Die Veränderung der durchschnittlichen Sitzzeit von vor bis nach der Zeit wird für Wochentage und Wochenenden untersucht. Höhere Werte bedeuten mehr SB.

Änderung der Schlafdauer vom Ausgangswert bis zur Nachmessung

Durchschnittliche Schlafdauer pro Nacht in Stunden. Die Schlafdauer pro Nacht wird objektiv mithilfe von Axivity-Trackern (Beschleunigungsmessern) gemessen, die am Handgelenk getragen werden. Die Veränderung der durchschnittlichen Schlafdauer von vorher bis nachher wird für die Nächte vor einem Wochentag und einem Wochenende untersucht. Höhere Werte bedeuten mehr Schlaf.

Änderung der Schlafqualität vom Ausgangswert bis nach der Messung

Schlafqualität: Durchschnittliche Schlafqualität in der letzten Woche. Die selbstberichtete Schlafqualität wird im Online-Fragebogen anhand von vier Elementen gemessen, die das subjektive Erleben der Schlafqualität, der Schlaflatenz, der Schlafunterbrechung und der Tagesmüdigkeit bewerten. Die Elemente basieren auf Elementen aus der Umfrage 2017/18 der Studie „Health Behavior in School-Aged Children“ (HBSC) (Inchley, Currie, Cosma & Samdal, 2018) und aus der Adolescent Sleep Wake Scale (ASWS; Essner et al. , 2015) und werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet (stimme überhaupt nicht zu – stimme völlig zu). Es wird ein Gesamtscore berechnet (im Bereich von 4 bis 20), wobei höhere Scores auf eine besser wahrgenommene Schlafqualität hinweisen.

Änderung der Häufigkeit des Frühstücks (BF) vom Ausgangswert bis zur Nachmessung

Häufigkeit des Frühstücks, in Ereignissen pro Woche. Dies wird anhand von zwei Punkten aus dem HBSC-Studienprotokoll 2017/18 (Inchley et al. 2018) bewertet: einer für Wochentage und einer für das Wochenende. Ein Summenwert (im Bereich von 0 bis 7) gibt die durchschnittlichen Frühstückstage pro Woche im letzten Monat an.

Veränderung des psychischen Wohlbefindens vom Ausgangswert bis nach der Messung

Die Subskala „Psychologisches Wohlbefinden“ des KIDSCREEN-52 bewertet positive Emotionen und Lebenszufriedenheit. Diese Unterskala besteht aus 6 Elementen, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden. Ein höherer Summenwert (im Bereich von 6 bis 30) bedeutet mehr Glück und positivere und zufriedenstellendere Ansichten über das Leben.

Veränderung der Stimmungen und Emotionen vom Ausgangswert bis nach der Messung

Mit der Subskala „Stimmungen und Emotionen“ des KIDSCREEN-52 wird das Ausmaß beurteilt, in dem der Jugendliche depressive Stimmungen und Emotionen sowie belastende Gefühle erlebt. Diese Subskala besteht aus 7 Items, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden. Ein höherer Summenwert (im Bereich von 7 bis 35) weist auf eine positivere Stimmung und positivere Gefühle hin.

Veränderung der Selbstwahrnehmung vom Ausgangswert zur Nachmessung

Die Subskala „Selbstwahrnehmung“ aus dem KIDSCREEN-52 wird verwendet, um die Wahrnehmung von sich selbst sowie das eigene Erscheinungsbild (Körperbild) zu beurteilen. Diese Subskala besteht aus 5 Items, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden. Ein höherer Summenwert (im Bereich von 5 bis 25) weist auf mehr Selbstvertrauen und Selbstzufriedenheit sowie ein positiveres Körperbild hin.

Veränderung der sozialen Unterstützung und der Gleichaltrigen vom Ausgangswert bis zur Nachmessung

Die Subskala „Soziale Unterstützung & Gleichaltrige“ aus dem KIDSCREEN-27 wird verwendet, um die Qualität der Interaktion mit Freunden und Gleichaltrigen sowie die wahrgenommene Unterstützung zu bewerten. Diese Subskala besteht aus 4 Items, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden. Ein höherer Gesamtwert (im Bereich von 4 bis 20) bedeutet, dass man sich stärker akzeptiert und unterstützt fühlt.

Änderung der Belastbarkeit vom Ausgangswert bis zur Nachmessung

Resilienz wird anhand der Brief Resilience Scale (BRS) gemessen (Smith, Dalen, Wiggins, Tooley, Christopher & Bernard, 2008). Der BRS besteht aus 6 Elementen, die auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden und die Fähigkeit bewerten, nach schwierigen Zeiten wieder auf die Beine zu kommen. Ein höherer Summenwert (im Bereich von 6 bis 30) weist auf eine größere Belastbarkeit hin. Wir haben einen Zeitrahmen hinzugefügt und den Wortlaut der niederländischen Version des BRS angepasst (Soer et al., 2018), um die Elemente für junge Jugendliche geeignet zu machen. Dies wurde im Team besprochen und der angepasste Fragebogen mit 4 Jugendlichen auf Verständlichkeit getestet. Die niederländische Version des BRS hat eine ausreichende Zuverlässigkeit gezeigt (α = .78). und Konstruktvalidität bei gesunden Arbeitnehmern (Soer et al., 2018).

Veränderung der depressiven Symptome vom Ausgangswert bis nach der Messung

Zur Beurteilung depressiver Symptome wird die benutzerdefinierte Kurzform der niederländischen Version der PROMIS Pediatric Bank v2.0 Depressive Symptoms v2.0 (PROMIS-PedDepSx; Irwin et al., 2010) verwendet. Diese Skala besteht aus 4 Items, die auf einer 5-stufigen Likert-Skala skaliert sind. Ein höherer Summenscore (im Bereich von 4 bis 20) weist auf mehr Symptome einer Depression hin. Der PROMIS-PedDepSx zeigte gute psychometrische Eigenschaften (Kaat et al., 2019).

Wahrgenommene Veränderung vom Ausgangswert zur Nachmessung

In den Online-Fragebögen wird der Eindruck der Teilnehmer hinsichtlich der Veränderung von körperlicher Aktivität, sitzender Zeit, Schlafzeit, Schlafqualität und Frühstück anhand einer Ein-Item-Frage für jedes Verhalten bewertet: Inwieweit üben Sie dieses [Verhalten] mehr oder weniger aus? seit Beginn des Studiums? Die Antwortmöglichkeiten reichen von 1 (viel weniger) bis 5 (viel mehr).

Wahrgenommene Änderung von der Grundlinie zur intermittierenden Messung

In den Online-Fragebögen wird der Eindruck der Teilnehmer hinsichtlich der Veränderung von körperlicher Aktivität, sitzender Zeit, Schlafzeit, Schlafqualität und Frühstück anhand einer Ein-Item-Frage für jedes Verhalten bewertet: Inwieweit üben Sie dieses [Verhalten] mehr oder weniger aus? seit Beginn des Studiums? Die Antwortmöglichkeiten reichen von 1 (viel weniger) bis 5 (viel mehr).

Erfahrungsbezogene Auseinandersetzung mit der narrativen Komponente

Die Erfahrungsinteraktion mit der Erzählkomponente der #LIFEGOALS-App bezieht sich auf die Erfahrung des Benutzers beim Ansehen der Episoden der Erzählung.

Selbstberichtselemente basieren auf der „Digital Behavior Change Intervention (DBCI) Engagement Scale“ (Perski et al., 2019). In Absprache mit dem Autor O. Perski wurden die Items angepasst und auf drei Items beschränkt, die Interesse, Aufmerksamkeit und Affekt bewerten. Die Items werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala skaliert. Ein höherer Gesamtwert (im Bereich von 3 bis 15) weist auf eine stärkere erfahrungsmäßige Auseinandersetzung mit der Erzählung hin.

Erlebnisorientiertes Engagement mit dem Rest der App

Die Erfahrungsinteraktion mit dem Rest der #LIFEGOALS-App bezieht sich auf die Erfahrung des Benutzers bei der Nutzung der App, nicht auf die Erzählung.

Selbstberichtselemente basieren auf der „Digital Behavior Change Intervention (DBCI) Engagement Scale“ (Perski et al., 2019). In Absprache mit dem Autor O. Perski wurden die Items angepasst und auf vier Items beschränkt, die Interesse, Aufmerksamkeit, Affekt und Benutzerfreundlichkeit bewerten. Die Items werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala skaliert. Ein höherer Gesamtwert (im Bereich von 4 bis 20) weist auf eine stärkere erfahrungsmäßige Auseinandersetzung mit dem Rest der App hin.

Verhaltensbezogenes Engagement

Verhaltensbezogenes Engagement mit der #LIFEGOALS-App bezieht sich auf die tatsächliche Nutzung der App.

Die Bewertung erfolgt durch Protokollierung der Benutzeraktivität in der App. Aus den Systemprotokolldaten wird die Nutzungsdauer extrahiert. Verhaltensbezogenes Engagement wird als durchschnittliche Nutzungsminuten pro Woche angegeben.

Alter

Berechnet am Geburtstag

Geschlecht

„Mädchen“, „Junge“ oder „Andere“

Art der Ausbildung

allgemein, technisch oder beruflich

Grad

1., 2. oder 3. Klasse des Gymnasiums

Sozioökonomischen Status

Familienwohlstand gemessen mit dem Fragebogen „Family Affluence Scale“ (FAS, Health-Behavior in School-Aged Children Study 2017-2018), bestehend aus 6 Items. Diese Elemente werden kombiniert, um einen zusammengesetzten Wert zwischen 0 (geringer Wohlstand) und 9 (hoher Wohlstand) zu ergeben.

Höchstes Diplom des Vaters; Höchstes Mutterdiplom; Zu Hause gesprochene Sprache; Job des Vaters; Job der Mutter; Subjektives Erleben der finanziellen Situation;

Änderung der Einstellung von der Grundlinie zur intermittierenden Messung und nach der Messung

Die Einstellung zu PA, SB, SL und BF wird in den Online-Umfragen anhand von 3 Items für jedes der vier Verhaltensweisen erfasst. Die Items werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala skaliert. Die Artikel wurden in einer Pilotstudie vorab getestet. Höhere Summenwerte deuten auf eine höhere selbstberichtete Einstellung hin.

Änderung der Selbstwirksamkeit vom Ausgangswert zur intermittierenden Messung und zur Nachmessung

Die Selbstwirksamkeit in Bezug auf PA, SB, SL und BF wird in den Online-Umfragen anhand von 3 Items für jedes der vier Verhaltensweisen bewertet. Die Items werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala skaliert. Die Artikel wurden in einer Pilotstudie vorab getestet. Höhere Summenwerte deuten auf eine höhere selbstberichtete Selbstwirksamkeit hin.

Änderung der Absicht von der Grundlinie zur intermittierenden Messung und zur Nachmessung

Die Absicht der Teilnehmer nach PA, reduziertem SB, ausreichendem SL und täglichem BF wird in den Online-Umfragen anhand eines Items für jedes der vier Verhaltensweisen bewertet. Die Items werden auf einer 5-stufigen Likert-Skala skaliert. Die Artikel wurden in einer Pilotstudie vorab getestet. Höhere Werte weisen auf eine höhere selbstberichtete Absicht hin.