Quimioterapia adyuvante posoperatoria en cáncer de cuello uterino en etapa temprana que no cumple con los criterios de terapia adyuvante según la guía de NCCN

Criterios de inclusión:

1. Pacientes con cáncer de cuello uterino IB1, IB2, IIA1 en estadio FIGO 2018.
2. El tratamiento inicial fue histerectomía radical + linfadenectomía pélvica por laparotomía o laparoscopia con focos de cáncer cervical sellados antes de la disección de la vagina y sin manipulador uterino.
3. El diagnóstico anatomopatológico postoperatorio fue carcinoma de células escamosas de cuello uterino, carcinoma de células adenoescamosas de cuello uterino o adenocarcinoma de cuello uterino.
4. Evaluación de factores de riesgo que no cumplen con los criterios de Sedlis (directrices de NCCN), pero tienen uno de los siguientes factores: (1) infiltración estromal profunda (≥2/3 capa); diferenciación histopatológica grado G2 ~ G3; (3) linfático-vascular invasión espacial ；（4）Adenocarcinoma o carcinoma de células adenoescamosas；（5）Tamaño del tumor ≥2 cm.
5. Edad: 18-70 años.
6. WBC≥3.5*10^9/L, NEU≥1.5*10^9/L, Plaquetas≥80×10^9 /L; AST y ALT ≤1,5 ​​veces el límite superior normal; Bilirrubina total ≤1,5 ​​veces el límite superior del valor normal; creatinina sérica y nitrógeno ureico en sangre ≤ el límite superior del valor normal.
7. Puntuación del Grupo Oncológico Cooperativo del Este 0-1.
8. Bien-cumplimiento y dispuesto a mantenerse en contacto.
9. Dispuesto a participar en este estudio, y firmar el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. La patología postoperatoria tiene factores de alto riesgo (metástasis en los ganglios linfáticos, infiltración parametrial o margen quirúrgico positivo) o cumple con los criterios de Sedlis.
2. Participar en otros ensayos clínicos al mismo tiempo.
3. Comorbilidad que incluye pero no se limita a: enfermedades cardíacas (insuficiencia cardíaca grado III-IV (estándar NYHA); enfermedades del sistema nervioso central o comportamiento no funcional; enfermedades del sistema hematológico; malformación hepática o renal o antecedentes de cirugía.
4. Personas sin capacidad de disposición.
5. Abuso de drogas y/o alcohol.
6. No poder o no querer firmar consentimientos informados.
7. No elegible para el estudio juzgado por los investigadores.