Chemioterapia adiuvante postoperatoria nel carcinoma cervicale in stadio iniziale che non soddisfa i criteri di terapia adiuvante secondo le linee guida del NCCN

Criterio di inclusione:

1. Pazienti con FIGO del 2018 con carcinoma cervicale IB1 ， IB2, IIA1.
2. Il trattamento iniziale era l'isterectomia radicale + linfoadenectomia pelvica mediante laparotomia o laparoscopia con focolai di cancro cervicale sigillati prima della dissezione della vagina e senza manipolatore uterino.
3. La diagnosi patologica postoperatoria era carcinoma a cellule squamose cervicali, carcinoma a cellule adenosquamose cervicali o adenocarcinoma cervicale.
4. Valutazione dei fattori di rischio che non soddisfano i criteri di Sedlis (linee guida NCCN), ma presentano uno dei seguenti fattori: (1) Infiltrazione stromale profonda (≥2/3 strati)；（2) grado di differenziazione istopatologica G2 ~ G3；（3）Linfo-vascolare invasione spaziale ；（4）Adenocarcinoma o carcinoma a cellule adenosquamose；（5）Dimensione del tumore ≥2 cm.
5. Età ： 18-70 anni.
6. WBC≥3.5*10^9/L, NEU≥1.5*10^9/L, Piastrina≥80×10^9 /L; AST e ALT ≤1,5 ​​volte il limite superiore normale; Bilirubina totale ≤1,5 ​​volte il limite superiore del valore normale; creatinina sierica e azoto ureico nel sangue ≤ al limite superiore del valore normale.
7. Punteggio dell'Eastern Cooperative Oncology Group 0-1.
8. Ben conformità e disposti a tenersi in contatto.
9. Disposto a partecipare a questo studio e firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. La patologia postoperatoria presenta fattori di rischio elevato (metastasi linfonodali, infiltrazione parametrica o margine chirurgico positivo) o soddisfa i criteri di Sedlis.
2. Partecipare contemporaneamente ad altri studi clinici.
3. Comorbidità incluse ma non limitate a: malattie cardiache (insufficienza cardiaca di grado III-IV (standard NYHA); malattie del sistema nervoso centrale o comportamento non funzionale; malattie del sistema ematologico; malformazioni epatiche o renali o anamnesi di intervento chirurgico.
4. Persone prive di capacità di disporre.
5. Abuso di droghe e/o alcol.
6. Impossibile o non disposto a firmare consensi informati.
7. Non idoneo per lo studio giudicato dai ricercatori.