- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04787250
Terapia con bacteriófagos en pacientes con infecciones de prótesis articulares
Estudio aleatorizado, abierto, de grupo paralelo, controlado para evaluar la seguridad y el efecto ahorrador de cirugía de la terapia con fagos con antibióticos para pacientes con infecciones de prótesis articulares que son candidatos para una artroplastia de intercambio en dos tiempos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio diseñado para evaluar la terapia con bacteriófagos en pacientes con infecciones crónicas de prótesis articulares de cadera o rodilla causadas por 1 o 2 de los siguientes organismos: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus sp., Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y/o Klebsiella pneumoniae.
Este estudio también comparará la seguridad y la eficacia de la terapia con fagos junto con antibióticos versus la artroplastia de intercambio en dos etapas estándar de atención (SOC) más antibióticos.
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios generales de inclusión:
- Hombres o mujeres ≥18 años de edad.
- Pacientes mujeres en edad fértil que aceptan usar métodos anticonceptivos.
- Candidato a una artroplastia de recambio en dos tiempos.
- Infección crónica de prótesis articular
Criterios generales de exclusión:
- Historia previa de infecciones de prótesis articulares (PJI) de la misma articulación tratada quirúrgicamente que no sea un procedimiento previo de desbridamiento con antibióticos y retención de implantes
- Defecto de tejido blando que requiere reconstrucción
- Desalineación o aflojamiento del hardware
- Osteomielitis activa
- Choque séptico o inestabilidad hemodinámica
- Enfermedad renal crónica en etapa 4 o mayor
- Enfermedad del higado
- cirrosis descompensada
- Abuso de alcohol o enfermedad hepática inducida por alcohol o esteatohepatitis no alcohólica
- Insuficiencia cardiaca descompensada
- Cualquier otra enfermedad clínicamente significativa, a juicio del investigador
- Neutropenia (recuento de neutrófilos < 1000 células/mm cúbico), trombocitopenia (plaquetas < 50 000/mm cúbico) o aspartato aminotransferasa (AST)/alanina aminotransferasa (ALT) > 3 veces el límite superior de lo normal
- VIH, hepatitis C, infección por hepatitis B
- Prueba de drogas positiva
- Recepción de quimioterapia, inmunosupresores o inmunomoduladores
- Medicamentos antivirales
- Cualquier alergia conocida a los fagos
- lactancia o embarazo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo 1, terapia de fagos con tratamiento antibiótico
La terapia con fagos se administrará junto con el tratamiento con antibióticos.
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El fago se administrará en función de los resultados coincidentes del paciente.
Otros nombres:
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Comparador activo: Brazo 2, estándar de atención
La artroplastia de intercambio en dos etapas implica la artroplastia de resección y la colocación de un espaciador cargado con antibiótico, la terapia con antibióticos, un período de observación sin antibióticos y la reimplantación de una nueva prótesis.
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Realizado según el estándar de atención del centro de estudio.
No se utilizan productos en investigación.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad y tolerabilidad de la terapia con fagos
Periodo de tiempo: Del día 1 a la semana 26
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Incidencia y tipo de eventos adversos y reacciones a la infusión
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Del día 1 a la semana 26
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eficacia de la terapia con fagos para prevenir la necesidad de cirugía en pacientes con infecciones de prótesis articulares de cadera/rodilla.
Periodo de tiempo: 6 semanas después de completar la terapia con fagos
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Proporción de pacientes tratados con fagos sin necesidad de cirugía por no evidencia de infección de prótesis articular.
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6 semanas después de completar la terapia con fagos
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Eficacia de la terapia con fagos en la funcionalidad de la articulación de la cadera según lo evaluado por la discapacidad de la cadera y la puntuación del cuestionario de resultados de la osteoartritis (HOOS).
Periodo de tiempo: Semana 26
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Tiempo para alcanzar la diferencia mínima clínicamente importante en la puntuación de resultado de disfunción de cadera y osteoartritis.
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Semana 26
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Eficacia de la terapia con fagos en la funcionalidad de la articulación de la rodilla evaluada mediante la puntuación del cuestionario de resultados de osteoartritis y lesiones de rodilla (KOOS).
Periodo de tiempo: Semana 26
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Tiempo para alcanzar la diferencia mínima clínicamente importante en la puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis.
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Semana 26
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Robert J Hopkins, MD, Adaptive Phage Therapeutics
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- APT.PJI.001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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