Deformación facial geométrica según la postura en la esclerosis lateral amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que eventualmente afecta los músculos respiratorios. En la mayoría de los casos de progresión lenta de la insuficiencia respiratoria, la ventilación no invasiva (VNI) es la primera opción de tratamiento. El tratamiento con VNI proporciona una mejor calidad de vida y, por lo tanto, se recomienda encarecidamente; sin embargo, su uso debe considerar el tipo de ELA. La disfunción bulbar grave limita el tratamiento con VNI. Aparte de las opciones adicionales de VNI en la ELA, incluida la ventilación con boquilla y la ventilación con presión abdominal intermitente, el uso prolongado de una mascarilla facial ya preparada no es práctico por varias razones. Los deterioros cognitivos pueden afectar el mantenimiento de la VNI. La hipersalivación y la secreción bronquial que interrumpen la ventilación pueden provocar una mala adherencia a la VNI. Las lesiones por presión son otro problema clínico. La incidencia de lesiones por presión asociadas con las máscaras VNI oscila entre el 10% y el 31%. El uso prolongado de mascarillas faciales VNI puede provocar lesiones por presión en el área de contacto y es posible que los parches protectores de la piel no prevengan los problemas de la piel. Los pacientes con ELA bulbar presentan con frecuencia deformaciones faciales posturales, que pueden provocar dificultades para llevar la mascarilla VNI.

El objetivo de este estudio fue comparar las deformaciones de la cara en diferentes posturas en sujetos con ELA bulbar y participantes sanos. Este estudio también ajustó virtualmente una máscara VNI para comprender cómo la interfaz de la máscara VNI afecta la cara en diferentes posturas.