Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Efectos de la terapia basada en actividades sobre la fuerza y ​​la transferencia de las extremidades superiores en pacientes con lesiones de la médula espinal

26 de marzo de 2021 actualizado por: Riphah International University

En nuestra sociedad, la lesión de la médula espinal es un problema importante. La terapia de base y la terapia convencional tienen un potencial para mejorar la fuerza y ​​la transferencia de las extremidades superiores en pacientes tetrapléjicos.

El objetivo de este estudio es determinar los efectos de la terapia basada en actividades frente a la terapia convencional para mejorar la fuerza y ​​la transferencia del miembro superior en lesiones de la médula espinal.

El diseño de estudio utilizado fue ensayo clínico aleatorizado. El estudio se realizó en el centro para parapléjicos de Peshawar seis semanas después de la aprobación de la sinopsis. Se tomó un tamaño de muestra de 16 participantes con lesión medular completa e incompleta recibidos por método de lotería. Los sujetos fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos. El grupo A se trató con terapia basada en actividad + terapia de base y el grupo B se trató con terapia convencional + terapia de base. 8 sujetos en cada grupo. La evaluación previa y posterior al tratamiento se realizó utilizando la escala de medición de la independencia de la médula espinal (SCIM) y los estándares internacionales para la clasificación neurológica de la escala de medición de las extremidades superiores con lesiones de la médula espinal (ISNCSCI-UEMS).

Media de grupo basada en la actividad de la medida de independencia de la médula espinal posterior 26,87 ± 12,87 y media del grupo convencional 31,50±23,82. Los resultados indican que la terapia convencional y la terapia basada en actividades son útiles para mejorar la fuerza de las extremidades superiores y transferir la medida de independencia total de la médula espinal pre sig.0.96 y post sig.0.57.

Tanto la terapia basada en actividades como la terapia convencional son igualmente efectivas para mejorar la fuerza y ​​la transferencia de las extremidades superiores en lesiones de la médula espinal.

terapia funcional.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La médula espinal es la estructura cilíndrica de fibras nerviosas y tejidos que está encerrada en la columna vertebral y proporciona conexión entre el cerebro y todas las partes del cuerpo. La médula espinal es particularmente propensa a sufrir lesiones. La médula espinal no tiene la capacidad de reparar otras partes del cuerpo si está dañada. Una lesión de la médula espinal ocurre cuando la médula espinal se ve afectada por un traumatismo, la pérdida de su flujo sanguíneo normal o la compresión de un tumor o una infección. Las lesiones en la médula espinal se describen como completas o incompletas. En una lesión completa de la médula espinal, el cuerpo sufre una pérdida total de sensibilidad y control muscular por debajo de la etapa de lesión. En una lesión incompleta de la médula espinal, hay una cierta característica de quedarse atrás por debajo del punto de lesión. En la mayoría de los casos, todos los lados del cuerpo se ven afectados de manera similar. Las lesiones del cuello en la parte superior de la médula espinal pueden causar cuadriplejía: parálisis de ambos brazos y piernas. Si la lesión de la médula espinal ocurre en la parte inferior de la espalda, solo puede inducir paraplejia, parálisis de ambas piernas. La incidencia de SCI estaba entre 13 y 33 casos por millón por año, y su estimación de la incidencia de SCI estaba entre 110 y 1120 por millón de habitantes. El término cuadriplejia se refiere a la función motora y sensorial de la médula espinal cervical porque las neuronas dentro de la neurona dañaron el canal espinal. La tetraplejia puede causar en los brazos, tronco, piernas y órganos pélvicos. No incluye lesión del plexo braquial ni del sistema nervioso periférico. El traumatismo es la principal causa de lesión de la médula espinal. Casi la mitad de los incidentes se atribuyen a accidentes que involucran vehículos de motor. Ciertas formas de trauma incluyen: caídas sobre la columna desde una altura, heridas punzantes o de bala y lesiones deportivas. El daño de la médula espinal también puede ser causado por un tumor, una infección o una inflamación causada por la compresión de la médula espinal. Muchos pacientes tienen un canal vertebral normal y un mayor riesgo de lesión de la médula espinal. Algunos factores pronósticos están relacionados con la supervivencia, incluyen variables demográficas, de lesiones y psicosociales. Los factores pronósticos más importantes son la edad y la gravedad de la lesión, incluido el nivel del sistema nervioso, el grado de integridad del daño y la dependencia del ventilador Los pacientes con lesión de la médula espinal (SCI), especialmente aquellos con niveles más altos de enfermedad, dependen de la atención y la asistencia. en sus actividades diarias, la mayoría de las cuales son proporcionadas por cuidadores informales. Cuando se trata de cuidadores domiciliarios, se observa un bajo uso de los servicios domiciliarios. Brinda atención basada en la prescripción de un médico según las necesidades de atención, evaluadas por un proveedor de servicios calificado mediante procedimientos estandarizados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

16

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Lahore, Pakistán, 54000
        • Binash Afzal

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participantes con tetraplejía C6 a T1.
  • Se incluyeron pacientes masculinos y femeninos
  • Participantes con lesión traumática de la médula espinal
  • Se incluyeron participantes con comportamiento bien orientado
  • Participantes con lesión medular completa e incompleta
  • Se incluyeron participantes de todos los tiempos posteriores a la lesión y cualquier sesión inicial.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier intervención que mida la efectividad de los dispositivos externos, como aparatos ortopédicos, marcos para sentarse y posiciones de sillas.
  • Participantes con trastornos neurológicos graves, problemas psicológicos y problemas cognitivos.
  • Participantes parapléjicos o participantes involucrados en el entrenamiento del equilibrio de la marcha o la marcha sobre el suelo
  • Participantes con comorbilidades graves y otras complicaciones médicas
  • Participantes con úlceras por presión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Terapia de base de actividad

terapia basada en actividades

Actividades de la vida diaria que soportan peso, como levantamiento vertical, cambio de peso corporal bilateral, levantamiento y cambio, alcance hacia adelante y alcance lateral.

OTRO: Entrenamiento de fuerza
Ejercicios de fortalecimiento de los músculos involucrados del miembro superior (extensores del codo, aductores del hombro, abductores, extensores de la muñeca, transportadores y retractores del hombro)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
SCIM medida de independencia de la médula espinal
Periodo de tiempo: 6ta semana
La Medida de Independencia de la Médula Espinal versión II (SCIM) se utilizó para evaluar la capacidad de realizar actividades de la vida diaria. Esta escala evalúa tres áreas: (1) autocuidado (alimentación, aseo, baño y vestido); (2) manejo de la respiración y esfínteres; y (3) movilidad (cama, traslados e interior/exterior).18 El SCIM III ha demostrado una alta consistencia interna (α de Cronbach = 0,77-0,91) y fiabilidad entre evaluadores (ICC = 0,96). Además, ha mostrado una capacidad de respuesta similar a la Medida de Independencia Funcional (FIM).19-21 Se observaron efectos techo en tres ítems: Alimentación, Respiración y Movilidad en la cama, mientras que efectos suelo se observaron en 11 ítems: alimentación, baño (parte superior e inferior del cuerpo), vestido (parte superior e inferior del cuerpo), uso del baño, movilidad en la cama, transferencias desde silla de ruedas (a la cama, al baño, al automóvil y al suelo) y gestión de escaleras. cambios desde la línea de base evaluada.
6ta semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

15 de junio de 2019

Finalización primaria (ACTUAL)

20 de febrero de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

30 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

30 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

30 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de marzo de 2021

Última verificación

1 de marzo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir