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Effets de la thérapie basée sur l'activité sur la force et le transfert des membres supérieurs chez les patients blessés à la moelle épinière

26 mars 2021 mis à jour par: Riphah International University

Dans notre société, les lésions de la moelle épinière constituent un problème majeur.activité La thérapie basée sur la thérapie conventionnelle et la thérapie conventionnelle ont le potentiel d'améliorer la force et le transfert des membres supérieurs chez les patients tétraplégiques.

Le but de cette étude est de déterminer les effets de la thérapie basée sur l'activité par rapport à la thérapie conventionnelle pour améliorer la force et le transfert des membres supérieurs dans les lésions de la moelle épinière.

Le plan d'étude utilisé était un essai clinique randomisé. L'étude a été menée au centre paraplégique Peshawar en 6 semaines après l'approbation du synopsis. Un échantillon de 16 participants a été prélevé avec une lésion médullaire complète et incomplète reçue à l'aide de la méthode de loterie. Les sujets ont été divisés au hasard en 2 groupes. Le groupe A a été traité avec une thérapie basée sur l'activité + une thérapie de base et le groupe B a été traité avec une thérapie conventionnelle + une thérapie de base. 8 sujets dans chaque groupe. L'évaluation avant et après le traitement a été effectuée à l'aide de l'échelle de mesure de l'indépendance de la moelle épinière (SCIM) et des normes internationales pour la classification neurologique de l'échelle de mesure des membres supérieurs des lésions de la moelle épinière (ISNCSCI-UEMS).

Mesure de l'indépendance après la moelle épinière basée sur l'activité moyenne du groupe 26,87 ± 12,87 et moyenne du groupe conventionnel 31,50 ± 23,82. Les résultats indiquent que la thérapie conventionnelle et la thérapie basée sur l'activité sont toutes deux utiles pour améliorer la force des membres supérieurs et transférer la mesure de l'indépendance totale de la moelle épinière avant sig.0.96 et après sig.0.57.

La thérapie basée sur l'activité et la thérapie conventionnelle sont tout aussi efficaces pour améliorer la force et le transfert des membres supérieurs dans les lésions de la moelle épinière.

thérapeutique globale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La moelle épinière est la structure cylindrique des fibres nerveuses et des tissus qui est enfermée dans la colonne vertébrale et assure la connexion entre le cerveau et toutes les parties du corps. La moelle épinière est particulièrement sujette aux blessures. La moelle épinière n'a pas la capacité de réparer d'autres parties du corps si elle est endommagée. Une lésion de la moelle épinière survient lorsque la moelle épinière est affectée par un traumatisme, une perte de son flux sanguin normal ou une compression tumorale ou infectieuse. Les lésions de la moelle épinière sont décrites comme complètes ou incomplètes. Lors d'une lésion complète de la moelle épinière, le corps subit une perte complète de sensation et de contrôle musculaire en dessous du stade de la blessure. Dans une lésion incomplète de la moelle épinière, il existe une certaine fonction de maintien en arrière sous le point de lésion. Dans la plupart des cas, tous les côtés du corps sont affectés de la même manière. Les blessures au cou de la partie supérieure de la moelle épinière peuvent provoquer une quadriplégie-paralysie des bras et des jambes. Si la lésion de la moelle épinière survient plus bas dans le dos, elle ne peut qu'induire une paraplégie-paralysie des deux jambes. L'incidence des SCI se situait entre 13 et 33 cas par million par an, et leur estimation de l'incidence des SCI se situait entre 110 et 1120 par million d'habitants. Le terme quadriplégie fait référence à la fonction motrice et sensorielle de la moelle épinière cervicale, car les neurones à l'intérieur du neurone ont endommagé le canal rachidien. La quadriplégie peut provoquer dans les bras, le tronc, les jambes et les organes pelviens. Non compris le plexus brachial ou les lésions nerveuses périphériques. Les traumatismes sont la principale cause de lésions de la moelle épinière. Près de la moitié des incidents sont attribués à des accidents impliquant des véhicules à moteur. Certaines formes de traumatismes comprennent : les chutes sur la colonne vertébrale d'une hauteur, les blessures par arme blanche ou par balle et les blessures sportives. Les lésions de la moelle épinière peuvent également être causées par une tumeur, une infection ou une inflammation causée par la compression de la moelle épinière. De nombreux patients ont un canal rachidien normal et un risque plus élevé de lésion de la moelle épinière. Certains facteurs pronostiques sont liés à la survie, notamment les variables démographiques, les blessures et les variables psychosociales. Les facteurs pronostiques les plus importants sont l'âge et la gravité de la blessure, y compris le niveau du système nerveux, le degré d'intégrité des dommages et la dépendance au ventilateur dans leurs activités quotidiennes, dont la plupart sont assurées par des aidants naturels. Là où les aidants à domicile sont impliqués, on observe une faible utilisation des services à domicile. Fournit des soins sur la base d'une prescription médicale basée sur les besoins de soins, évalués par un prestataire de services qualifié à l'aide de procédures standardisées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Lahore, Pakistan, 54000
        • Binash afzal

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (ADULTE)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Participants atteints de tétraplégie C6 à T1.
  • Les patients hommes et femmes ont été inclus
  • Participants avec une lésion traumatique de la moelle épinière
  • Les participants ayant un comportement bien orienté ont été inclus
  • Participants ayant une lésion médullaire complète et en cours de traitement
  • Les participants de tous les temps après la blessure et de toute séance initiale ont été inclus

Critère d'exclusion:

  • Toute intervention qui mesure l'efficacité des appareils externes tels que les orthèses, les cadres d'assise et les positions de chaise
  • Participants souffrant de troubles neurologiques graves, de problèmes psychologiques et de problèmes cognitifs.
  • Participants paraplégiques ou participants impliqués dans un entraînement à la marche ou à l'équilibre de la marche au sol
  • Participants souffrant de comorbidités graves et d'autres complications médicales
  • Participants souffrant d'escarres.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: SEUL

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Thérapie de base d'activité

thérapie basée sur l'activité

Activités de port de poids de la vie quotidienne comme le levage vertical, le déplacement bilatéral du poids corporel, le levage et le déplacement, l'atteinte vers l'avant et l'atteinte latérale.

AUTRE: L'entraînement en force
Exercices de renforcement des muscles impliqués du membre supérieur (extenseurs du coude, adducteurs de l'épaule, abducteurs, extenseurs du poignet, rapporteurs et écarteurs de l'épaule)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure d'indépendance de la moelle épinière SCIM
Délai: 6ème semaine
Le Spinal Cord Independence Measure version II (SCIM) a été utilisé pour évaluer la capacité à accomplir les activités de la vie quotidienne. Cette échelle évalue trois domaines : (1) les soins personnels (alimentation, toilette, bain et habillement) ; (2) gestion de la respiration et du sphincter ; et (3) mobilité (lit, transferts et intérieur/extérieur)18. Le SCIM III a démontré une cohérence interne élevée (α de Cronbach = 0,77-0,91) et fiabilité inter-évaluateurs (ICC = 0,96). De plus, il a montré une réactivité similaire à la mesure de l'indépendance fonctionnelle (FIM).19-21 Des effets de plafond ont été observés dans trois items : alimentation, respiration et mobilité du lit, tandis que des effets de plancher ont été observés dans 11 items : alimentation, bain (haut et bas du corps), habillage (haut et bas du corps), utilisation des toilettes, mobilité du lit, les transferts du fauteuil roulant (au lit, aux toilettes, à la voiture et au sol) et la gestion des escaliers. changements par rapport à la ligne de base évaluée.
6ème semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

15 juin 2019

Achèvement primaire (RÉEL)

20 février 2020

Achèvement de l'étude (RÉEL)

30 mars 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 mars 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 mars 2021

Première publication (RÉEL)

30 mars 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

30 mars 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 mars 2021

Dernière vérification

1 mars 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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