- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04864847
Validación clínica del ensayo RENISCHEM L-FABP POC (SAKURA-POC)
Un estudio de predicción de lesión renal aguda inducida por contraste utilizando el ensayo RENISCHEM L-FABP en el punto de atención
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio validará la capacidad de la prueba RENISCHEM L-FABP POC para predecir el riesgo de LRA en pacientes sometidos a cateterismo cardíaco y que reciben medio de contraste yodado. Se sabe que el medio de contraste es tanto vasoconstrictor como quimiotóxico, lo que puede provocar isquemia renal y, en última instancia, LRA. La infusión de agentes de contraste radiográfico, con los aumentos asociados en la carga osmótica y la viscosidad, aumenta la hipoxia de la médula renal y aumenta la producción de radicales libres renales a través del estrés oxidativo posisquémico. La identificación temprana del riesgo de lesión renal aguda inducida por el medio de contraste (CI-AKI) puede facilitar un mejor manejo de los pacientes para prevenir la AKI, por ejemplo, a través de la selección de métodos de imagen alternativos o agentes de contraste.
Los sujetos se reclutarán prospectivamente en función de los criterios de inscripción preespecificados. Se recolectarán muestras de sangre y orina después de la inscripción y en varios momentos, y se realizarán varias pruebas, incluidas mediciones de L-FABP en el punto de atención en muestras de orina.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Chandler, Arizona, Estados Unidos, 85224
- Chandler Regional Medical Center
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California
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Concord, California, Estados Unidos, 94520
- John Muir Health
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Florida
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Clearwater, Florida, Estados Unidos, 33756
- Clearwater Cardiovascular Consultants
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
- University of Florida at Jacksonville
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- University of Oklahoma
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes mayores de 18 años el día del procedimiento
- Someterse a procedimientos intervencionistas cardíacos o vasculares para angiografía diagnóstica, intervención coronaria, TAVR o TAVI, con uso planificado de medios de radiocontraste dentro de los próximos 30 días
- Capaz de proporcionar consentimiento informado
- Disponible para participar en visitas de seguimiento
- eGFR < 45 en los últimos 90 días, o
- eGFR < 60 en los últimos 90 días con al menos uno (1) de los siguientes factores de riesgo:
- Diabetes
- Insuficiencia cardíaca (aguda o crónica)
- Anemia (hemoglobina < 12 g/dL para mujeres y < 13 g/dL para hombres) en los últimos 90 días
- Edad > 75 años el día del procedimiento
Criterio de exclusión:
- Paciente en diálisis o con eGFR < 15 en los últimos 30 días
- Historia del trasplante renal
- Uso actual de fármacos inmunosupresores distintos de prednisona < 10 mg/día
- Infección actual clínicamente significativa (incluyendo VIH, hepatitis)
- Presencia de LRA en etapa 1, 2 o 3 de KDIGO en los últimos 7 días, según los criterios de KDIGO
- Síndrome nefrítico o nefrótico conocido o sospechado.
- Una etiología post-renal actual de la insuficiencia renal
- Alergia conocida o hipersensibilidad al medio de contraste radiográfico que no se puede premedicar
- Mujeres que se sabe que están embarazadas o amamantando
- Participación dentro de los últimos 30 días en otro ensayo clínico que involucre el uso de cualquier medicamento que se sabe que afecta AKI y/o dispositivo que se sabe que afecta AKI
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Desarrollo de lesión renal aguda.
Periodo de tiempo: Dentro de los 2 días posteriores a un procedimiento de cateterismo cardíaco o vascular que implique el uso de medios de contraste
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AKI definido como etapa 1, 2 o 3 utilizando los criterios KDIGO
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Dentro de los 2 días posteriores a un procedimiento de cateterismo cardíaco o vascular que implique el uso de medios de contraste
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Peter McCullough, Independent
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Noiri E, Doi K, Negishi K, Tanaka T, Hamasaki Y, Fujita T, Portilla D, Sugaya T. Urinary fatty acid-binding protein 1: an early predictive biomarker of kidney injury. Am J Physiol Renal Physiol. 2009 Apr;296(4):F669-79. doi: 10.1152/ajprenal.90513.2008. Epub 2008 Nov 19.
- Yamamoto T, Noiri E, Ono Y, Doi K, Negishi K, Kamijo A, Kimura K, Fujita T, Kinukawa T, Taniguchi H, Nakamura K, Goto M, Shinozaki N, Ohshima S, Sugaya T. Renal L-type fatty acid--binding protein in acute ischemic injury. J Am Soc Nephrol. 2007 Nov;18(11):2894-902. doi: 10.1681/ASN.2007010097. Epub 2007 Oct 17.
- Fujita D, Takahashi M, Doi K, Abe M, Tazaki J, Kiyosue A, Myojo M, Ando J, Fujita H, Noiri E, Sugaya T, Hirata Y, Komuro I. Response of urinary liver-type fatty acid-binding protein to contrast media administration has a potential to predict one-year renal outcome in patients with ischemic heart disease. Heart Vessels. 2015 May;30(3):296-303. doi: 10.1007/s00380-014-0484-9. Epub 2014 Feb 20.
- Kamijo-Ikemori A, Hashimoto N, Sugaya T, Matsui K, Hisamichi M, Shibagaki Y, Miyake F, Kimura K. Elevation of urinary liver-type fatty acid binding protein after cardiac catheterization related to cardiovascular events. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2015 Aug 18;8:91-9. doi: 10.2147/IJNRD.S88467. eCollection 2015.
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- Nakamura T, Sugaya T, Node K, Ueda Y, Koide H. Urinary excretion of liver-type fatty acid-binding protein in contrast medium-induced nephropathy. Am J Kidney Dis. 2006 Mar;47(3):439-44. doi: 10.1053/j.ajkd.2005.11.006.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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- TWM-001
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