- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04864847
Convalida clinica del test RENISCHEM L-FABP POC (SAKURA-POC)
Uno studio sulla previsione del danno renale acuto indotto da mezzo di contrasto utilizzando il dosaggio RENISCHEM L-FABP presso il punto di cura
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio convaliderà la capacità del test RENISCHEM L-FABP POC di prevedere il rischio di AKI in pazienti sottoposti a cateterizzazione cardiaca e che ricevono mezzo di contrasto iodato. È noto che il mezzo di contrasto è sia vasocostrittore che chemiotossico, il che può portare a ischemia renale e, in ultima analisi, AKI. L'infusione di agenti di contrasto radiografici, con l'aumento associato del carico osmotico e della viscosità, aumenta l'ipossia della midollare renale e aumenta la produzione renale di radicali liberi attraverso lo stress ossidativo post-ischemico. L'identificazione precoce del rischio di danno renale acuto indotto dal mezzo di contrasto (CI-AKI) può facilitare una migliore gestione dei pazienti per prevenire l'AKI, ad esempio, attraverso la selezione di metodi di imaging alternativi o agenti di contrasto.
I soggetti saranno reclutati in modo prospettico sulla base di criteri di iscrizione pre-specificati. I campioni di sangue e urina verranno raccolti dopo l'arruolamento e in diversi momenti, e verranno eseguiti vari test, comprese le misurazioni L-FABP point-of-care su campioni di urina.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
-
Chandler, Arizona, Stati Uniti, 85224
- Chandler Regional Medical Center
-
-
California
-
Concord, California, Stati Uniti, 94520
- John Muir Health
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Florida
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Clearwater, Florida, Stati Uniti, 33756
- Clearwater Cardiovascular Consultants
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32209
- University of Florida at Jacksonville
-
-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21215
- Sinai Hospital of Baltimore
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-
Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- University of Oklahoma
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni il giorno della procedura
- Sottoposto a procedure interventistiche cardiache o vascolari per angiografia diagnostica, intervento coronarico, TAVR o TAVI, con uso pianificato di mezzi di contrasto radio entro i successivi 30 giorni
- In grado di fornire il consenso informato
- Disponibile a partecipare a visite di controllo
- eGFR < 45 negli ultimi 90 giorni, o
- eGFR < 60 negli ultimi 90 giorni con almeno uno (1) dei seguenti fattori di rischio:
- Diabete
- Insufficienza cardiaca (acuta o cronica)
- Anemia (emoglobina < 12 g/dL per le femmine e < 13 g/dL per i maschi) negli ultimi 90 giorni
- Età > 75 anni il giorno della procedura
Criteri di esclusione:
- Paziente in dialisi o con eGFR < 15 negli ultimi 30 giorni
- Storia del trapianto renale
- Uso corrente di farmaci immunosoppressori diversi dal prednisone < 10 mg/die
- Infezione clinicamente significativa in atto (inclusi HIV, epatite)
- Presenza di AKI KDIGO stadio 1, 2 o 3 negli ultimi 7 giorni, secondo i criteri KDIGO
- Sindrome nefritica o nefrosica nota o sospetta.
- Un'attuale eziologia post-renale dell'insufficienza renale
- Allergia o ipersensibilità nota al mezzo di contrasto radiografico che non può essere premedicato
- Donne note per essere incinte o che allattano
- Partecipazione negli ultimi 30 giorni a un altro studio clinico che prevede l'uso di qualsiasi farmaco noto per influenzare l'AKI e/o dispositivo noto per influenzare l'AKI
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sviluppo di danno renale acuto
Lasso di tempo: Entro 2 giorni dopo una procedura di cateterizzazione cardiaca o vascolare che prevede l'uso di mezzi di contrasto
|
AKI definito come stadio 1, 2 o 3 utilizzando i criteri KDIGO
|
Entro 2 giorni dopo una procedura di cateterizzazione cardiaca o vascolare che prevede l'uso di mezzi di contrasto
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Peter McCullough, Independent
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Noiri E, Doi K, Negishi K, Tanaka T, Hamasaki Y, Fujita T, Portilla D, Sugaya T. Urinary fatty acid-binding protein 1: an early predictive biomarker of kidney injury. Am J Physiol Renal Physiol. 2009 Apr;296(4):F669-79. doi: 10.1152/ajprenal.90513.2008. Epub 2008 Nov 19.
- Yamamoto T, Noiri E, Ono Y, Doi K, Negishi K, Kamijo A, Kimura K, Fujita T, Kinukawa T, Taniguchi H, Nakamura K, Goto M, Shinozaki N, Ohshima S, Sugaya T. Renal L-type fatty acid--binding protein in acute ischemic injury. J Am Soc Nephrol. 2007 Nov;18(11):2894-902. doi: 10.1681/ASN.2007010097. Epub 2007 Oct 17.
- Fujita D, Takahashi M, Doi K, Abe M, Tazaki J, Kiyosue A, Myojo M, Ando J, Fujita H, Noiri E, Sugaya T, Hirata Y, Komuro I. Response of urinary liver-type fatty acid-binding protein to contrast media administration has a potential to predict one-year renal outcome in patients with ischemic heart disease. Heart Vessels. 2015 May;30(3):296-303. doi: 10.1007/s00380-014-0484-9. Epub 2014 Feb 20.
- Kamijo-Ikemori A, Hashimoto N, Sugaya T, Matsui K, Hisamichi M, Shibagaki Y, Miyake F, Kimura K. Elevation of urinary liver-type fatty acid binding protein after cardiac catheterization related to cardiovascular events. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2015 Aug 18;8:91-9. doi: 10.2147/IJNRD.S88467. eCollection 2015.
- Manabe K, Kamihata H, Motohiro M, Senoo T, Yoshida S, Iwasaka T. Urinary liver-type fatty acid-binding protein level as a predictive biomarker of contrast-induced acute kidney injury. Eur J Clin Invest. 2012 May;42(5):557-63. doi: 10.1111/j.1365-2362.2011.02620.x. Epub 2011 Nov 10.
- Nakamura T, Sugaya T, Node K, Ueda Y, Koide H. Urinary excretion of liver-type fatty acid-binding protein in contrast medium-induced nephropathy. Am J Kidney Dis. 2006 Mar;47(3):439-44. doi: 10.1053/j.ajkd.2005.11.006.
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