Forma de onda y características espectrales de las sibilancias perioperatorias

Los anestesiólogos todavía confían en el uso de un estetoscopio convencional para detectar sonidos respiratorios anormales durante y después de la cirugía; este proceso requiere mucho trabajo, es intermitente, se basa en la experiencia humana y, por lo tanto, es muy subjetivo. De hecho, incluso para las evaluaciones más básicas, p. intubación endobronquial, la auscultación humana no es confiable.1 Los estetoscopios digitales pueden amplificar y digitalizar los sonidos de las vías respiratorias y también proporcionan un mecanismo para registrarlos y analizarlos en busca de características no detectables por un ser humano. Varios estudios piloto pequeños han demostrado que las formas de onda acústicas de los pulmones producen patrones espectrales característicos en estados fisiopatológicos pulmonares específicos. En este momento, no hay estudios que examinen los patrones acústicos específicos de las sibilancias perioperatorias o la reexpansión pulmonar. Con la ayuda del análisis de sonido computarizado, la monitorización acústica digital podría proporcionar un indicador más sensible, específico y cuantificable de anomalías respiratorias perioperatorias, incluidas las sibilancias. Es probable que el estetoscopio digital tenga utilidad en la detección y seguimiento de los cambios acústicos característicos del flujo de gas respiratorio turbulento debido a sibilancias y/o la resolución incompleta de la atelectasia tras el reinicio de la ventilación en un pulmón colapsado. Además, el tratamiento de las sibilancias perioperatorias con un broncodilatador inhalado puede llevar a la resolución de las sibilancias y esta respuesta al tratamiento también puede monitorearse mediante la forma de onda y las características espectrales de los patrones acústicos del estetoscopio digital.