Wellenform und spektrale Eigenschaften des perioperativen Keuchens

Anästhesisten verlassen sich immer noch auf die Verwendung eines herkömmlichen Stethoskops, um abnormale Atemgeräusche während und nach der Operation zu erkennen – dieser Prozess ist arbeitsintensiv, intermittierend, beruht auf menschlicher Erfahrung und ist daher höchst subjektiv. Selbst für die grundlegendsten Bewertungen, z. endobronchiale Intubation ist die menschliche Auskultation unzuverlässig.1 Digitale Stethoskope sind in der Lage, Atemwegsgeräusche sowohl zu verstärken als auch zu digitalisieren und bieten außerdem einen Mechanismus, um sie aufzuzeichnen und auf Merkmale zu analysieren, die von einem Menschen nicht wahrnehmbar sind. Mehrere kleine Pilotstudien haben gezeigt, dass akustische Wellenformen aus der Lunge charakteristische Spektralmuster in spezifischen pulmonalen pathophysiologischen Zuständen erzeugen. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine Studien, die die akustischen Muster untersuchen, die spezifisch für perioperatives Keuchen oder Lungenreexpansion sind. Mit Hilfe der computergestützten Schallanalyse könnte die digitale akustische Überwachung einen empfindlicheren, spezifischeren und quantifizierbareren Indikator für perioperative Atmungsanomalien, einschließlich Keuchen, liefern. Es ist wahrscheinlich, dass das digitale Stethoskop bei der Erfassung und Überwachung akustischer Veränderungen, die für einen turbulenten Atemgasfluss aufgrund von Keuchen und/oder der unvollständigen Auflösung einer Atelektase nach der Wiederinitiierung der Beatmung in einer kollabierten Lunge charakteristisch sind, nützlich ist. Darüber hinaus kann die Behandlung von perioperativem Keuchen mit einem inhalierten Bronchodilatator zu einer Auflösung des Keuchens führen, und diese Reaktion auf die Behandlung kann auch unter Verwendung von Wellenform- und Spektraleigenschaften der akustischen Muster aus dem digitalen Stethoskop überwacht werden.