Golfvorm en spectrale kenmerken van peri-operatieve piepende ademhaling

Anesthesiologen vertrouwen nog steeds op het gebruik van een conventionele stethoscoop om abnormale ademgeluiden tijdens en na de operatie te detecteren - dit proces is arbeidsintensief, intermitterend, afhankelijk van menselijke ervaring en dus zeer subjectief. Zelfs voor de meest elementaire beoordelingen, b.v. endobronchiale intubatie is menselijke auscultatie onbetrouwbaar.1 Digitale stethoscopen zijn in staat luchtweggeluiden zowel te versterken als te digitaliseren en bieden ook een mechanisme om ze op te nemen en te analyseren op kenmerken die niet door een mens kunnen worden opgespoord. Verschillende kleine pilotstudies hebben aangetoond dat akoestische golfvormen van de longen karakteristieke spectrale patronen produceren in specifieke longpathofysiologische toestanden. Op dit moment zijn er geen studies die de akoestische patronen onderzoeken die specifiek zijn voor perioperatieve piepende ademhaling of longreexpansie. Met behulp van gecomputeriseerde geluidsanalyse zou digitale akoestische monitoring een meer gevoelige, specifieke en kwantificeerbare indicator kunnen bieden voor perioperatieve ademhalingsafwijkingen, waaronder piepende ademhaling. Het is waarschijnlijk dat de digitale stethoscoop bruikbaar is bij het detecteren en bewaken van akoestische veranderingen die kenmerkend zijn voor een turbulente ademhalingsgasstroom als gevolg van piepende ademhaling en/of de onvolledige oplossing van atelectase na het opnieuw starten van de beademing in een ingeklapte long. Bovendien kan behandeling van peri-operatieve piepende ademhaling met een geïnhaleerde bronchusverwijder leiden tot het verdwijnen van piepende ademhaling en deze reactie op de behandeling kan ook worden gecontroleerd met behulp van de golfvorm en spectrale kenmerken van de akoestische patronen van de digitale stethoscoop.