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Combinación de dosis bajas de amisulprida versus olanzapina-fluoxetina en la depresión posesquizofrénica (PSD-AOFC)

29 de mayo de 2021 actualizado por: BISWA RANJAN MISHRA, All India Institute of Medical Sciences, Bhubaneswar

Eficacia y seguridad comparativas de la combinación de dosis bajas de amisulprida frente a olanzapina-fluoxetina en el tratamiento de la depresión posesquizofrénica: un ensayo controlado aleatorizado

La depresión post-esquizofrénica (PSD) aumenta la morbilidad y la mortalidad de los pacientes esquizofrénicos. Por lo tanto, amerita una evaluación e intervención tempranas. Pero, los ensayos clínicos sobre PSD son muy pocos. Sin embargo, un antipsicótico con un antidepresivo adyuvante (como la combinación de olanzapina y fluoxetina) es el tratamiento comúnmente prescrito en la PSD. La amisulprida en dosis bajas (<400 mg/día), que es eficaz contra los síntomas negativos de la esquizofrenia, también ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la depresión en condiciones no psicóticas, pero su propiedad antidepresiva nunca se ha estudiado en la PSD. Este es un estudio aleatorizado de grupos paralelos de 8 semanas que explorará la eficacia y la seguridad de dosis bajas de amisulprida frente a la combinación de olanzapina y fluoxetina en el tratamiento de la PSD. Nuestra hipótesis es que la amisulprida en dosis bajas tiene mejor eficacia y seguridad que la combinación de olanzapina y fluoxetina en la DSP, después de 8 semanas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio propuesto sería un ensayo clínico de 8 semanas, aleatorizado, controlado, de grupos paralelos, que se llevará a cabo en los entornos de pacientes hospitalizados y ambulatorios del Departamento de Psiquiatría, AIIMS, Bhubaneswar. Se seleccionarían para el estudio pacientes con el diagnóstico de Depresión Post Esquizofrénica según la CIE 10 (DCR) y que cumplieran todos los Criterios de Inclusión y Exclusión. Al principio, se explicaría a los pacientes y sus familiares/tutores sobre el procedimiento del estudio junto con sus posibles riesgos y beneficios mediante una Hoja de información para el paciente (en su idioma local). Después de obtener un Consentimiento Informado por escrito del Familiar Legalmente Autorizado, los pacientes serían finalmente reclutados para el estudio.

Todos los pacientes reclutados serían aleatorizados utilizando números aleatorios generados por computadora en dos grupos de tratamiento con una proporción de asignación de 1:1. Los datos sociodemográficos y clínicos de los pacientes se recogerían según las fichas diseñadas. Luego, al inicio del estudio, se evaluarían las clasificaciones de CDSS y CGI, y se analizaría el BDNF en suero para cada paciente. El estudio sería ciego para el evaluador. El grupo experimental recibiría Amisulprida a dosis bajas de 100-300 mg/día y el grupo control recibiría una combinación de Olanzapina a 5 mg o 10 mg/día y Fluoxetina a 20 mg/día.

Los dos grupos serían seguidos durante 8 semanas, al término de las cuales todos los pacientes serían reevaluados. La evaluación de seguimiento implicaría una reevaluación de las puntuaciones CDSS y CGI y los niveles séricos de BDNF para detectar cualquier cambio. Los datos así recopilados serían analizados, comparados dentro y entre los grupos de estudio y se aplicarían pruebas estadísticas para sacar conclusiones. Los valores perdidos se analizarán mediante un protocolo de intención de tratar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Tathagata Biswas, MBBS
  • Número de teléfono: 9735177798
  • Correo electrónico: drtatz92@gmail.com

Ubicaciones de estudio

    • Orissa
      • Bhubaneswar, Orissa, India, DR BISWA RANJAN MISHRA
        • Reclutamiento
        • All India Institute of Medical Sciences
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Tathagata Biswas, MBBS
          • Número de teléfono: 9735177798
          • Correo electrónico: drtatz92@gmail.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con Depresión Post Esquizofrénica según ICD10-DCR (International Classification of Diseases 10- Diagnostic Criteria for Research).
  2. De 18 a 60 años de cualquier sexo
  3. Pacientes con una puntuación positiva inferior a 29 en la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) [88]
  4. Pacientes con una puntuación de más de 6 en la escala de valoración de la depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) [89-90]
  5. Pacientes sin síntomas extrapiramidales: puntuación inferior a 3 en la escala de Simpson-Angus [91]
  6. Con Consentimiento Informado del Familiar Legalmente Autorizado

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con un trastorno médico o neurológico.
  2. Pacientes con antecedentes de dependencia de sustancias.
  3. Pacientes con alta suicidalidad
  4. Pacientes con antecedentes de depresión primaria.
  5. Pacientes que ya toman la combinación Olanzapina-Fluoxetina o Amisulprida

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo Amisulprida
Los pacientes recibirán dosis bajas de Amisulprida de 100-300 mg/día.
dosis baja de Amisulprida a 100-300 mg/día
Otros nombres:
  • Sulpitac
  • Amazeo
  • Soltus
Comparador activo: Grupo Olanzapina-Fluoxetina
los pacientes recibirán Combinaciones de Olanzapina-Fluoxetina a 5/10-5/20 mg/día.
Olanzapina (5 mg/día) y Fluoxetina (10-20 mg/día)
Otros nombres:
  • Fuerte de Oleanz
  • Oleanz Plus

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de depresión de Calgary para la esquizofrenia (CDSS)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Se utilizarán las puntuaciones de la Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS) para medir el cambio en la gravedad de los síntomas depresivos en los grupos de estudio desde el inicio durante 8 semanas. la puntuación total oscila entre 0 y 36. Las puntuaciones más altas representan una mayor gravedad de la depresión.
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Impresión clínica global (CGI)
Periodo de tiempo: 8 semanas

Las puntuaciones de Clinical Global Impression (CGI) se utilizarán para medir el cambio en la gravedad de la enfermedad, el funcionamiento global y la mejora en los grupos de estudio desde el inicio durante 8 semanas.

La escala Clinical Global Impression - Severity (CGI-S) es una escala de 7 puntos [mínimo: 1 y máximo 7]: Las puntuaciones más altas significan una mayor gravedad de la enfermedad.

La escala de Impresión Clínica Global - Mejora (CGI-I) es una escala de 7 puntos [mínimo: 1 y máximo 7]: Las puntuaciones más altas significan una mejoría clínica mayor.

8 semanas
Niveles séricos de BDNF
Periodo de tiempo: 8 semanas
El cambio en los niveles séricos de BDNF en los grupos de estudio durante 8 semanas
8 semanas
Correlación
Periodo de tiempo: 8 semana
Determinar la correlación (si la hay) entre los cambios en las puntuaciones CDSS, las puntuaciones CGI y los niveles séricos de BDNF
8 semana
Las reacciones adversas a medicamentos
Periodo de tiempo: 8 semanas
Detectar reacciones adversas a medicamentos (si las hay) y clasificar su gravedad
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Biswa R Mishra, MD, All India Institute of Medical Sciences, Bhubaneswar

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de mayo de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

4 de abril de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

4 de mayo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de mayo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

6 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Descripción del plan IPD

Será discutido entre los investigadores más adelante.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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