Cirugía esplénica para bazo hidatídeo en experiencia institucional única

Fondo:

Aunque la enfermedad hidatídica afecta a muchos órganos del cuerpo humano, la hidatidosis esplénica representa alrededor del 0,8-4% de todos los casos de equinococosis humana. Hasta hace poco, la esplenectomía era el procedimiento quirúrgico recomendado para la hidatidosis esplénica. Desde 1980 ha habido una tendencia creciente a utilizar la opción conservadora para tratar dicha patología.

Objetivo del estudio:

Evaluar nuestra experiencia en cirugía abierta preservadora de bazo para hidatidosis esplénica en un solo estudio institucional.

Paciente y métodos:

Un estudio retrospectivo. Diez pacientes con hidatidosis esplénica fueron intervenidos desde agosto de 2013 hasta enero de 2018 en nuestro centro médico. El bazo se ha afectado solo en 7 casos, el hígado y el bazo se han visto afectados en 3 casos, y uno de ellos tenía además afectación de quiste intraperitoneal. El diagnóstico confirmado principalmente por ultrasonografía. En algunos casos, se necesitó una tomografía computarizada, una tomografía computarizada y una resonancia magnética nuclear (RMN). Se tomaron radiografías de tórax de todos los pacientes para descartar hidatidosis pulmonar. El procedimiento quirúrgico abierto utilizado. Aislamiento del campo, aspiración de líquido quístico e inyección de solución de cetrimida al 1%, reaspiración, endocistectomía, sutura de bordes quísticos sobre tubo de drenaje intraquístico. Todas las cirugías se realizaron bajo la cobertura de albendazol pre y postoperatorio 15 mg/kg/día.

Resultados:

Sin complicaciones intraoperatorias y postoperatorias significativas. No fue necesaria una reoperación. Estancias hospitalarias de 3 a 5 días. Sin recurrencia después de (1-3) años de seguimiento. Sin embargo, tres pacientes perdieron el seguimiento después de dos años.

Conclusión:

Nuestra experiencia en la hidatidosis esplénica nos anima a utilizar la cirugía conservadora del bazo siempre que sea posible en lugar de la esplenectomía.