Chirurgia splenica per milza idatidea in singola esperienza istituzionale

Sfondo:

Sebbene la malattia dell'idatide colpisca molti organi del corpo umano, l'idatide splenica rappresenta circa lo 0,8-4% di tutti i casi di echinococcosi umana. Fino a poco tempo fa, la splenectomia era la procedura chirurgica raccomandata per l'idatide splenica. Dal 1980 c'è stata una crescente tendenza a utilizzare l'opzione conservativa per affrontare tale patologia.

Scopo dello studio:

Valutare la nostra esperienza nella chirurgia aperta di conservazione della milza per idatidea splenica in un singolo studio istituzionale.

Paziente e metodi:

Uno studio retrospettivo. Dieci pazienti con idatidea splenica sono stati operati da agosto 2013 a gennaio 2018 nel nostro centro medico. La milza è stata colpita da sola in 7 casi, il fegato e la milza sono stati colpiti in 3 casi e uno di loro ha avuto in aggiunta un'affezione da cisti intraperitoneale. La diagnosi è stata confermata principalmente dall'ecografia. In alcuni casi, erano necessarie la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e la risonanza magnetica. La radiografia del torace era stata eseguita per tutti i pazienti per escludere l'idatide polmonare. La procedura chirurgica aperta utilizzata. Isolamento del campo, aspirazione del liquido cistico e iniezione di soluzione di cetrimide all'1%, riaspirazione, endocistectomia, sutura dei lembi cistici su drenaggio intracistico. Tutti gli interventi chirurgici sono stati eseguiti sotto copertura di albendazolo pre e postoperatorio 15 mg/kg/die.

Risultati:

Nessuna significativa complicanza intraoperatoria e postoperatoria. Non è stato necessario alcun reintervento. L'ospedale rimane 3-5 giorni. Nessuna recidiva dopo (1-3) anno di follow-up. Tuttavia, tre pazienti hanno perso il follow-up dopo due anni.

Conclusione:

La nostra esperienza nell'idatide splenica ci incoraggia a utilizzare la chirurgia di conservazione della milza, quando possibile, invece della splenectomia.