Amplificación de la positividad para el trastorno por consumo de alcohol concurrente con ansiedad o depresión

Criterios de inclusión:

• Edad entre 18 y 55 años.
• Cumplir con los criterios diagnósticos para el trastorno por consumo de alcohol según el DSM-5
• Síntomas significativos de depresión o ansiedad indexados mediante la puntuación del Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9) ≥ 10 y/o la Escala general de gravedad y deterioro de la ansiedad (OASIS) ≥ 8.
• Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito.
• Tener suficiente dominio del idioma inglés para comprender y completar entrevistas, cuestionarios y todos los demás procedimientos de estudio.
• Finalización de al menos una educación de 8º grado, para ayudar a facilitar la capacidad de participar en los materiales escritos incluidos en los tratamientos.

Criterio de exclusión:

• Falta de voluntad o incapacidad para completar cualquiera de los aspectos principales del protocolo de estudio, incluido el autoinforme o la evaluación del comportamiento. Sin embargo, será aceptable no completar algunos aspectos individuales de estas sesiones de evaluación (es decir, no estar dispuesto a responder elementos individuales en algunos cuestionarios o no estar dispuesto a completar una tarea de comportamiento).
• Problemas de visión o audición no corregibles.
• No hay teléfono o fácil acceso al teléfono.
• Diagnóstico del espectro de la esquizofrenia, otros trastornos psicóticos o trastorno bipolar I.
• Ideación suicida activa con plan e intención de intentar suicidarse en el próximo mes.
• Tiene antecedentes de insuficiencia hepática o renal inestable; glaucoma; perturbaciones cardíacas, vasculares, pulmonares, gastrointestinales, endocrinas, neurológicas, hematológicas, reumatológicas o metabólicas significativas e inestables; o cualquier otra condición que, en opinión del investigador, haga que la participación no sea en el mejor interés (p. ej., comprometa el bienestar) del sujeto o que pueda impedir, limitar o confundir las evaluaciones especificadas en el protocolo.
• Una prueba positiva de alcohol (prueba de aliento) en el momento de las evaluaciones iniciales. Se les pedirá a los participantes que se abstengan de consumir alcohol dentro de las 24 horas previas a las sesiones de evaluación y que se abstengan de consumir marihuana dentro de las 48 horas posteriores a las sesiones de evaluación.
• Inicio de un nuevo medicamento psicotrópico (p. ej., ISRS) o cambio en la dosis o prescripción de un medicamento dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción en el estudio.
• Participación simultánea en tratamientos psicosociales que se dirigen específicamente al trastorno por consumo de alcohol o los síntomas del estado de ánimo/ansiedad y que comenzaron dentro de las 12 semanas posteriores a las evaluaciones iniciales. Las personas que reciben simultáneamente tratamientos psicosociales para otros síntomas, o que no se dirigen específicamente a los síntomas (p. ej., grupos de apoyo continuos) no serán excluidas siempre que la dosis del tratamiento (es decir, la frecuencia de las sesiones) no haya cambiado significativamente dentro de las 6 semanas anteriores a la inscribirse en el estudio.
• Traumatismo craneoencefálico moderado a severo (>30 min. pérdida del conocimiento o amnesia postraumática de más de 24 horas) u otro trastorno neurocognitivo con evidencia de déficits neurológicos, trastornos neurológicos o afecciones médicas graves o inestables que podrían verse comprometidas por la participación en el estudio (a determinar por el proveedor de atención primaria).
• La gravedad del trastorno por consumo de alcohol que requiere un tratamiento más intensivo (es decir, ambulatorio intensivo o residencial), según lo determinado por las evaluaciones iniciales realizadas por los médicos.