- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04940182
Un estudio para evaluar la eficacia y seguridad de XC221 en pacientes con COVID-19 leve
Un estudio multicéntrico, adaptativo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia y seguridad de XC221, tabletas, 100 mg en pacientes con COVID-19 leve
El innovador medicamento XC221 100 mg comprimido está diseñado para el tratamiento de COVID-19 (infección por SARS-CoV-2). Un estudio clínico de fase III multicéntrico, adaptativo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la tableta XC221 de 100 mg en pacientes con COVID-19 leve durante un tratamiento de 14 días.
El objetivo principal del estudio es demostrar la eficacia de la tableta de 100 mg de XC221 (dosis diaria de 200 mg) para lograr una mejoría clínica de los síntomas leves de COVID-19.
El objetivo secundario del estudio es evaluar la seguridad del comprimido XC221 de 100 mg (dosis diaria de 200 mg) en pacientes con COVID-19 leve.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
8 centros rusos participarán en este estudio. El ensayo constará de tres periodos: cribado (duración no superior a 1 día, puede coincidir con la visita de aleatorización e inicio de la administración del fármaco), periodo de tratamiento (14 días completos) y periodo de seguimiento (15 ± 1 días tras la finalización de tratamiento con XC221 / Placebo). La duración de la participación en el estudio de cada paciente no será superior a 32 días.
274 pacientes elegibles con COVID-19 confirmado serán aleatorizados en dos grupos (Grupo A y Grupo B) en una proporción de 1:1: Grupo A - XC221 200 mg diarios (137 pacientes); Grupo B - Placebo (137 pacientes).
Durante el período de tratamiento (14 días completos), se administrará 1 tableta de XC221 / Placebo 2 veces al día además del estándar de atención (SoC) para COVID-19 de acuerdo con las Pautas temporales para la prevención, diagnóstico y tratamiento de Infección por SARS-CoV-2 del Ministerio de Salud de la Federación Rusa (Pautas Temporales del Ministerio de Salud). El período de seguimiento tendrá una duración de 15 ± 1 días.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ekaterinburg, Federación Rusa, 620000
- LLC "Family Clinic"
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Ivanovo, Federación Rusa, 153025
- Regional Budgetary Institution of Healthcare "Ivanovskaya Clinical Hospital named after Kuvaevykh"
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Moscow, Federación Rusa, 117556
- State Budgetary Institution of Healthcare of Moscow "City Polyclinic No. 2 of the Moscow Department of Healthcare"
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Moscow, Federación Rusa, 125212
- Federal Budgetary Institution of Science "Moscow Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after G.N. Gabrichevsky" of the Federal Service for the Oversight of Consumer Protection and Welfare
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 196143
- Limited Liability Company "Research Center Eco-Safety"
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 199106
- Saint Petersburg State Budgetary Institution of Healthcare "City Pokrovskaya Hospital" (4th Cardiology Department)
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 190013
- Limited Liability Company "Medical Center "Capital-Policy"
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 197342
- LLC "Sphere-Med"
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 199178
- Saint Petersburg State Budgetary Institution of Healthcare "City Polyclinic No. 4"
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Tomsk, Federación Rusa, 634040
- Regional State Budgetary Institution of Healthcare "Medical-Sanitary Unit No. 2"
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Rostov Region
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Novoshakhtinsk, Rostov Region, Federación Rusa, 346918
- Municipal Budgetary Institution of Healthcare "Central City Hospital of Novoshakhtinsk"
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Formulario de consentimiento informado firmado.
- Pacientes de ambos sexos de 18 a 75 años inclusive.
- Diagnóstico de COVID-19 basado en pruebas de laboratorio positivas que confirmaron la presencia de SARS-CoV-2, realizadas no antes de 3 días antes de la selección. Se permite determinar el SARS-CoV-2 por PCR o por otro método según las Directrices Temporales del Ministerio de Salud.
- Pacientes con una puntuación total ≥ 5 según la escala de calificación de síntomas principales de COVID-19.
- Pacientes con COVID-19 leve, según se define en las Directrices temporales del Ministerio de Salud. Presencia de al menos dos criterios: SpO2 ≥ 95% (criterio requerido), 37,5°С ≤ t ˂ 38°С, o frecuencia respiratoria (FR) ≤ 22/min. Ausencia de criterios de progresión moderada/grave.
La duración de la enfermedad no es más de 3 días completos desde el inicio de uno o más de los siguientes síntomas antes de la administración de la primera dosis del fármaco:
- aumento de la temperatura corporal;
- tos seca o tos con poca flema;
- disnea;
- mialgia;
- fatiga;
- sensación de congestión en el pecho;
- reducción del sentido del olfato y/o del gusto.
- Solo para mujeres: resultado negativo de la prueba de embarazo. No se requieren pruebas de embarazo para mujeres sin potencial fértil (WONCBP): mujeres que están en la menopausia (definida como la ausencia de la menstruación durante al menos 2 años o más) o mujeres que se sometieron a esterilización quirúrgica (histerectomía, ooforectomía bilateral, ligadura de trompas ), o mujeres con un diagnóstico clínico de "infertilidad". La presencia de esterilización quirúrgica e infertilidad debe ser confirmada por el reclamo del paciente o por el documento pertinente que confirme esta condición.
- Consentimiento para usar un método anticonceptivo confiable durante todo el período de estudio.
- Pacientes que puedan comprender y cumplir con el tratamiento y los procedimientos durante el estudio.
Criterio de exclusión:
- Hipersensibilidad conocida o sospechada al principio activo o a los excipientes del fármaco XC221 o placebo
- Hipersensibilidad conocida o sospechada a los medicamentos de terapia estándar especificados en las Pautas temporales del Ministerio de Salud.
- Temperatura corporal ˂37.5°С.
- Deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa.
- Presencia o sospecha de enfermedades oncológicas al día de la valoración de criterios o en la historia clínica (en los últimos 2 años).
- Presencia de enfermedades autoinmunes al día de la evaluación de criterios o en la historia clínica.
- El embarazo.
- Período de lactancia.
- Presencia de enfermedades pulmonares graves, incluidas, entre otras, las siguientes enfermedades: asma bronquial moderada y grave, EPOC grave y extremadamente grave, enfermedad pulmonar intersticial, hipertensión pulmonar, fibrosis pulmonar, intervenciones quirúrgicas en los pulmones, tuberculosis (incluida la sospecha de tuberculosis basado en los resultados del examen de TC en la selección).
- Pacientes con diabetes mellitus tipo 1 y/o diabetes mellitus tipo 2 descompensada.
- Insuficiencia cardiaca, clase funcional NYHA III - IV.
- Insuficiencia hepática crónica estadio II (descompensada) y superior.
- La necesidad de terapia renal de reemplazo en el momento de la inscripción.
- El trasplante de órganos en la historia clínica.
- Antecedentes médicos de epilepsia o necesidad de tratamiento anticonvulsivo.
- Trastorno depresivo mayor, ansiedad, otros trastornos mentales que requieran corrección médica.
- Accidente cerebrovascular agudo, ictus o ataque isquémico transitorio en los 90 días anteriores a la selección.
- Uso de cualquier medicamento antiviral y/o inmunomodulador posterior a la manifestación del COVID-19.
- Cualquier terapia inmunosupresora (incluido tocilizumab/sarilumab) dentro de los 90 días anteriores a la aleatorización, o la necesidad de terapia inmunosupresora en el momento de la aleatorización.
- Uso de plasma anti-COVID-19 dentro de los 14 días anteriores a la visita de selección.
- Uso de glucocorticosteroides sistémicos dentro de los 90 días anteriores a la aleatorización, o necesidad de glucocorticosteroides sistémicos en el momento de la aleatorización.
- Uso de vacunas contra infecciones virales dentro de los 90 días previos a la aleatorización.
- Pacientes que reciben otros medicamentos experimentales, medicamentos no aprobados en la Federación Rusa o que participan en otros ensayos clínicos dentro de los 30 días anteriores a la selección.
- Pacientes con abuso de alcohol o psicotrópicos y otras drogas al día de la evaluación de criterios o durante el último año.
- Pacientes con otras afecciones médicas o psicológicas graves, inestables o clínicamente significativas que, en opinión del investigador, puedan impedir la participación del paciente en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: XC221
XC221 100 mg por vía oral. 1 tableta de XC221 100 mg 2 veces al día durante 14 días completos del período de tratamiento
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Los participantes recibirán XC221 100 mg 2 veces al día durante 14 días completos
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Comparador de placebos: Placebo
Placebo por vía oral. 1 tableta de Placebo 2 veces al día durante 14 días completos del período de tratamiento
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Los participantes recibirán Placebo 2 veces al día durante 14 días completos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Frecuencia de incidencia total de progresión a enfermedad COVID-19 moderada o peor a lo largo del estudio (para el día 31)
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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Parámetros de enfermedad moderada:
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Día 1 - Día 31
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La mediana del tiempo hasta una disminución estable en la puntuación total en la escala de calificación de síntomas principales de COVID-19 a ≤ 1. Una disminución estable en la puntuación total es la presencia de 1 punto o menos, como lo muestra la segunda de dos mediciones consecutivas
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala de calificación de síntomas principales de COVID-19 se utilizará para evaluar las calificaciones subjetivas de las personas sobre la gravedad de 9 síntomas de COVID-19.
Rangos para cada síntoma: 0 puntos (sin síntomas) - 3 puntos (el más grave).
La puntuación total (rango de 0 a 27 puntos) es una suma de puntos para cada síntoma.
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Día 1 - Día 31
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de pacientes con mejoría de uno o más grados de la escala de la OMS para el día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala del estado clínico del paciente, propuesta por la OMS, se utilizará para evaluar la gravedad del estado general del paciente.
Rangos por condición clínica del paciente: 0 puntos (sin infección) - 8 puntos (muerte).
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Día 1 - Día 31
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Tasa de pacientes con empeoramiento de uno o más grados de la escala de la OMS para el día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala del estado clínico del paciente, propuesta por la OMS, se utilizará para evaluar la gravedad del estado general del paciente.
Rangos por condición clínica del paciente: 0 puntos (sin infección) - 8 puntos (muerte).
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Día 1 - Día 31
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Cambios en el grado medio de la escala de la OMS desde el inicio para el día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala del estado clínico del paciente, propuesta por la OMS, se utilizará para evaluar la gravedad del estado general del paciente.
Rangos por condición clínica del paciente: 0 puntos (sin infección) - 8 puntos (muerte).
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Día 1 - Día 31
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Tasa de pacientes con SpO2 ≤ 93 % para el día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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Día 1 - Día 31
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Tasa de pacientes con SpO2 ˂ 95 % para el día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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Día 1 - Día 31
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Cambio medio desde el inicio en SpO2 para el día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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Día 1 - Día 31
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Tasa de pacientes con FR > 22/min en los días 3, 6, 9, 12 y 15
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 15
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Día 1 - Día 15
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Tasa de pacientes con FR > 30/min los días 3, 6, 9, 12 y 15
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 15
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Día 1 - Día 15
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Tasa de pacientes con RR ≤ 20/min los días 3, 6, 9, 12 y 15
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 15
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Día 1 - Día 15
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Cambio medio desde el inicio en RR para los días 3, 6, 9, 12 y 15
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 15
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Día 1 - Día 15
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Tasa de pacientes con temperatura corporal ≤ 37,0°С para el día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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Día 1 - Día 31
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Tasa de pacientes con temperatura corporal ≤ 37,5°С al día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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Día 1 - Día 31
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Tasa de pacientes con temperatura corporal ≥ 38,5°С al día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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Día 1 - Día 31
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Cambio medio desde el inicio en la temperatura corporal para el día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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Día 1 - Día 31
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Tasa de pacientes con una puntuación ≤ 1 según la escala de tos diurna y nocturna al día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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Día 1 - Día 31
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Cambio de puntaje promedio desde el inicio en la escala de tos diurna y nocturna para el día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala de tos diurna y nocturna se utilizará para evaluar la dinámica de la tos durante el estudio.
Rangos de valoración: 0 puntos (sin tos) - 5 puntos (tos que impide dormir).
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Día 1 - Día 31
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Tiempo medio para alcanzar ≤ 1 puntuación según la Tos Diurna y Nocturna.
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala de tos diurna y nocturna se utilizará para evaluar la dinámica de la tos durante el estudio.
Rangos de valoración: 0 puntos (sin tos) - 5 puntos (tos que impide dormir).
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Día 1 - Día 31
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Tasa de pacientes con disminución de uno o más grados para cada síntoma de acuerdo con la escala de calificación de síntomas principales de COVID-19 para el día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala de calificación de síntomas principales de COVID-19 se utilizará para evaluar las calificaciones subjetivas de las personas sobre la gravedad de 9 síntomas de COVID-19.
Rangos para cada síntoma: 0 puntos (sin síntomas) - 3 puntos (el más grave).
La puntuación total (rango de 0 a 27 puntos) es una suma de puntos para cada síntoma.
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Día 1 - Día 31
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Tasa de pacientes con mejoría clínica (1 punto o menos) para cada síntoma según la escala de calificación de síntomas principales de COVID-19
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala de calificación de síntomas principales de COVID-19 se utilizará para evaluar las calificaciones subjetivas de las personas sobre la gravedad de 9 síntomas de COVID-19.
Rangos para cada síntoma: 0 puntos (sin síntomas) - 3 puntos (el más grave).
La puntuación total (rango de 0 a 27 puntos) es una suma de puntos para cada síntoma.
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Día 1 - Día 31
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Tiempo hasta la mejoría clínica (1 punto o menos) para cada síntoma de acuerdo con la escala de calificación de síntomas principales de COVID-19
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala de calificación de síntomas principales de COVID-19 se utilizará para evaluar las calificaciones subjetivas de las personas sobre la gravedad de 9 síntomas de COVID-19.
Rangos para cada síntoma: 0 puntos (sin síntomas) - 3 puntos (el más grave).
La puntuación total (rango de 0 a 27 puntos) es una suma de puntos para cada síntoma.
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Día 1 - Día 31
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Tasa de pacientes con un grado ≤ 1 para cada síntoma según la escala de calificación de síntomas principales de COVID-19 por día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala de calificación de síntomas principales de COVID-19 se utilizará para evaluar las calificaciones subjetivas de las personas sobre la gravedad de 9 síntomas de COVID-19.
Rangos para cada síntoma: 0 puntos (sin síntomas) - 3 puntos (el más grave).
La puntuación total (rango de 0 a 27 puntos) es una suma de puntos para cada síntoma.
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Día 1 - Día 31
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Cambio de puntaje promedio desde el inicio para cada síntoma de acuerdo con la escala de calificación de síntomas principales de COVID-19 para el día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala de calificación de síntomas principales de COVID-19 se utilizará para evaluar las calificaciones subjetivas de las personas sobre la gravedad de 9 síntomas de COVID-19.
Rangos para cada síntoma: 0 puntos (sin síntomas) - 3 puntos (el más grave).
La puntuación total (rango de 0 a 27 puntos) es una suma de puntos para cada síntoma.
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Día 1 - Día 31
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Tiempo promedio para alcanzar ≤ 1 puntaje para cada síntoma según la escala de calificación de síntomas principales de COVID-19
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala de calificación de síntomas principales de COVID-19 se utilizará para evaluar las calificaciones subjetivas de las personas sobre la gravedad de 9 síntomas de COVID-19.
Rangos para cada síntoma: 0 puntos (sin síntomas) - 3 puntos (el más grave).
La puntuación total (rango de 0 a 27 puntos) es una suma de puntos para cada síntoma.
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Día 1 - Día 31
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Tasa de pacientes con grado ≤ 1 según la Escala Analógica Visual de Disnea al día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala analógica visual de disnea se utilizará para evaluar la gravedad de la disnea.
La escala tiene cinco valores numéricos, clasificados de 0 (sin dificultad para respirar) a 4 (dificultad para respirar muy severa).
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Día 1 - Día 31
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Cambio de puntuación media desde el inicio según la escala analógica visual de disnea para el día 2-31
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala analógica visual de disnea se utilizará para evaluar la gravedad de la disnea.
La escala tiene cinco valores numéricos, clasificados de 0 (sin dificultad para respirar) a 4 (dificultad para respirar muy severa).
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Día 1 - Día 31
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Tiempo medio para alcanzar ≤ 1 puntuación según la Escala Visual Analógica de Disnea
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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La escala analógica visual de disnea se utilizará para evaluar la gravedad de la disnea.
La escala tiene cinco valores numéricos, clasificados de 0 (sin dificultad para respirar) a 4 (dificultad para respirar muy severa).
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Día 1 - Día 31
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Tasa de pacientes con un resultado negativo de la prueba de SARS-CoV-2 los días 3, 9, 15, también los días 7 y 15 después del final de la administración del fármaco (en el caso de un resultado positivo de la prueba anterior)
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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Día 1 - Día 31
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Tiempo hasta la eliminación SARS-CoV-2
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 31
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Día 1 - Día 31
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Cambio medio de la concentración de CRP desde el valor inicial en el día 15
Periodo de tiempo: Día 1 - Día 15
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Día 1 - Día 15
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- XC221-03-03-2020
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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