Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Egy tanulmány az XC221 hatékonyságának és biztonságosságának felmérésére enyhe COVID-19-ben szenvedő betegeknél

2023. július 25. frissítette: RSV Therapeutics LLC

Többközpontú, adaptív, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat az XC221 tabletta hatékonyságának és biztonságosságának felmérésére enyhe COVID-19-ben szenvedő betegeknél, 100 mg

Az innovatív XC221 100 mg-os tabletta a COVID-19 (SARS-CoV-2 fertőzés) kezelésére készült. Egy multicentrikus, adaptív, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos III. fázisú klinikai vizsgálat célja az XC221 100 mg-os tabletta hatékonyságának és biztonságosságának felmérése enyhe COVID-19 betegeknél 14 napos kezelés alatt.

A vizsgálat elsődleges célja az XC221 100 mg-os tabletta (200 mg-os napi adag) hatékonyságának bemutatása az enyhe COVID-19 tünetek klinikai javulásában.

A vizsgálat másodlagos célja az XC221 100 mg-os tabletta (200 mg-os napi adag) biztonságosságának értékelése enyhe COVID-19-betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

8 orosz központ vesz részt ebben a tanulmányban. A nyomvonal három szakaszból fog állni: szűrés (időtartama legfeljebb 1 nap, egybeeshet a randomizációs vizittel és a gyógyszeradagolás kezdetével), kezelési időszak (14 teljes nap) és követési időszak (15 ± 1 nap a befejezést követően) XC221/placebo kezelés). A vizsgálatban való részvétel időtartama minden beteg esetében nem haladhatja meg a 32 napot.

274 alkalmas, igazolt COVID-19-ben szenvedő beteget véletlenszerűen két csoportba osztanak (A és B csoport) 1:1 arányban: A csoport – XC221 200 mg naponta (137 beteg); В csoport - Placebo (137 beteg).

A kezelés időtartama alatt (14 teljes nap) naponta kétszer 1 tabletta XC221/Placebót kell beadni a COVID-19 kezelésének standard ellátásán (SoC) felül, az Ideiglenes iránymutatások megelőzésére, diagnosztizálására és kezelésére. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának SARS-CoV-2 fertőzése (az MoH ideiglenes iránymutatásai). A követési időszak 15 ± 1 napig tart.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

274

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Ekaterinburg, Orosz Föderáció, 620000
        • LLC "Family Clinic"
      • Ivanovo, Orosz Föderáció, 153025
        • Regional Budgetary Institution of Healthcare "Ivanovskaya Clinical Hospital named after Kuvaevykh"
      • Moscow, Orosz Föderáció, 117556
        • State Budgetary Institution of Healthcare of Moscow "City Polyclinic No. 2 of the Moscow Department of Healthcare"
      • Moscow, Orosz Föderáció, 125212
        • Federal Budgetary Institution of Science "Moscow Research Institute of Epidemiology and Microbiology named after G.N. Gabrichevsky" of the Federal Service for the Oversight of Consumer Protection and Welfare
      • Saint Petersburg, Orosz Föderáció, 196143
        • Limited Liability Company "Research Center Eco-safety"
      • Saint Petersburg, Orosz Föderáció, 199106
        • Saint Petersburg State Budgetary Institution of Healthcare "City Pokrovskaya Hospital" (4th Cardiology Department)
      • Saint Petersburg, Orosz Föderáció, 190013
        • Limited Liability Company "Medical Center "Capital-Policy"
      • Saint Petersburg, Orosz Föderáció, 197342
        • LLC "Sphere-Med"
      • Saint Petersburg, Orosz Föderáció, 199178
        • Saint Petersburg State Budgetary Institution of Healthcare "City Polyclinic No. 4"
      • Tomsk, Orosz Föderáció, 634040
        • Regional State Budgetary Institution of Healthcare "Medical-Sanitary Unit No. 2"
    • Rostov Region
      • Novoshakhtinsk, Rostov Region, Orosz Föderáció, 346918
        • Municipal Budgetary Institution of Healthcare "Central City Hospital of Novoshakhtinsk"

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Aláírt beleegyező nyilatkozat.
  2. Mindkét nemhez tartozó betegek 18 és 75 év közöttiek.
  3. A COVID-19-et a SARS-CoV-2 jelenlétét megerősítő pozitív laboratóriumi tesztek alapján diagnosztizálták, legkorábban 3 nappal a szűrés előtt. A SARS-CoV-2 meghatározása PCR-rel vagy más módszerrel megengedett az PM ideiglenes irányelvei szerint.
  4. Azok a betegek, akiknek a COVID-19 fő tünetértékelési skála szerinti összpontszáma 5-nél nagyobb.
  5. Enyhe fokú COVID-19-ben szenvedő betegek, az MoH ideiglenes iránymutatásaiban meghatározottak szerint. Legalább két kritérium megléte: SpO2 ≥ 95% (kötelező kritérium), 37,5°С ≤ t ˂ 38°С vagy légzésszám (RR) ≤ 22 / perc. Mérsékelt/súlyos progressziókritériumok hiánya.
  6. A betegség időtartama nem haladja meg a 3 teljes napot az alábbi tünetek közül egy vagy több megjelenése óta a gyógyszer első adagja beadása előtt:

    • a testhőmérséklet emelkedése;
    • száraz köhögés vagy kis váladékkal járó köhögés;
    • dyspnoe;
    • myalgia;
    • fáradtság;
    • torlódás érzése a mellkasban;
    • csökkent szaglás és/vagy ízérzékelés.
  7. Csak nőknek: negatív terhességi teszt eredménye. Terhességi vizsgálat nem szükséges a nem fogamzóképes korú nők (WONCBP) esetében: menopauzában lévő nők (a definíció szerint legalább 2 éves vagy hosszabb menstruáció hiánya), vagy műtéti sterilizáláson (histerectomia, kétoldali petefészek eltávolítása, petevezeték lekötése) esett át. ), vagy a „meddőség” klinikai diagnózisával rendelkező nők. A műtéti sterilizálás és a meddőség fennállását a beteg kérelmével vagy az állapotot igazoló dokumentummal kell megerősíteni.
  8. Hozzájárulás megbízható fogamzásgátlási módszer alkalmazásához a vizsgálati időszak alatt.
  9. Olyan betegek, akik képesek megérteni és betartani a kezelést és az eljárásokat a vizsgálat során.

Kizárási kritériumok:

  1. Ismert vagy feltételezett túlérzékenység a hatóanyaggal vagy az XC221 gyógyszer vagy a placebo segédanyagaival szemben
  2. Ismert vagy feltételezett túlérzékenység az MoH ideiglenes irányelveiben meghatározott standard terápiás gyógyszerekkel szemben.
  3. Testhőmérséklet ˂37,5°С.
  4. Laktázhiány, laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási zavar.
  5. Onkológiai megbetegedések megléte vagy gyanúja a kritériumértékelés napjáig vagy a kórelőzményben (az elmúlt 2 évben).
  6. Autoimmun betegségek jelenléte a kritériumok értékelésének napjára vagy a kórtörténetben.
  7. Terhesség.
  8. Laktációs időszak.
  9. Súlyos tüdőbetegségek jelenléte, beleértve, de nem kizárólagosan a következő betegségeket: közepesen súlyos és súlyos bronchiális asztma, súlyos és rendkívül súlyos COPD, intersticiális tüdőbetegség, pulmonalis hypertonia, tüdőfibrózis, sebészeti beavatkozások a tüdőn, tuberkulózis (beleértve a tuberkulózis gyanúját is) szűréskor végzett CT-vizsgálat eredménye alapján).
  10. 1-es típusú diabetes mellitusban és/vagy dekompenzált 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek.
  11. Szívelégtelenség, NYHA funkcionális osztály III - IV.
  12. Krónikus májelégtelenség II. stádium (dekompenzált) és magasabb.
  13. Beiratkozáskor vesepótló kezelés szükségessége.
  14. Szervátültetés a kórtörténetben.
  15. Az anamnézisben szereplő epilepszia vagy görcsoldó terápia szükségessége.
  16. Major depresszív zavar, szorongás, egyéb, orvosi korrekciót igénylő mentális zavarok.
  17. Akut cerebrovascularis baleset, stroke vagy átmeneti ischaemiás roham a szűrés előtt 90 napon belül.
  18. Bármilyen vírusellenes és/vagy immunmoduláló gyógyszer alkalmazása a COVID-19 megjelenése után.
  19. Bármilyen immunszuppresszív terápia (beleértve a tocilizumabot/sarilumabot is) a randomizációt megelőző 90 napon belül, vagy immunszuppresszív terápia szükségessége a randomizáció időpontjában.
  20. COVID-19 elleni plazma használata a szűrővizsgálatot megelőző 14 napon belül.
  21. Szisztémás glükokortikoszteroidok alkalmazása a randomizálást megelőző 90 napon belül, vagy szisztémás glükokortikoszteroidok alkalmazása a randomizáció időpontjában.
  22. Vírusfertőzések elleni vakcinák alkalmazása a randomizálást megelőző 90 napon belül.
  23. Olyan betegek, akik a szűrést megelőző 30 napon belül más kísérleti gyógyszert, az Orosz Föderációban nem engedélyezett gyógyszert kapnak, vagy más klinikai vizsgálatokban vesznek részt.
  24. Alkohollal vagy pszichotróp szerekkel és egyéb kábítószerekkel visszaélő betegek a kritériumértékelés napjáig vagy az elmúlt évben.
  25. Olyan súlyos, instabil vagy klinikailag jelentős egészségügyi vagy pszichológiai állapotú betegek, amelyek a vizsgáló véleménye szerint kizárhatják a beteg részvételét a vizsgálatban.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: XC221
XC221 100 mg szájon át. 1 tabletta XC221 100 mg naponta kétszer a kezelés 14 teljes napos időtartama alatt
A résztvevők 14 teljes napon keresztül naponta kétszer 100 mg XC221-et kapnak
Placebo Comparator: Placebo
Placebo szájon át. 1 tabletta placebo naponta kétszer a kezelés 14 teljes napján keresztül
A résztvevők 14 teljes napon keresztül naponta kétszer kapnak Placebót

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A COVID-19 közepesen súlyos vagy rosszabb állapotba való progressziójának teljes előfordulási gyakorisága a vizsgálat során (a 31. napra)
Időkeret: 1. nap – 31. nap

Mérsékelt betegség paraméterei:

  • Testhőmérséklet > 37,5°C;
  • RR > 22/perc;
  • Légszomj edzés közben;
  • Vírusos betegségre jellemző CT (röntgen) változás (az érintett terület térfogata minimális vagy közepes, CT 1-2);
  • SpO2 ˂ 95%;
  • Szérum CRP > 10 mg/l A tünetek (testhőmérséklet, RR, nehézlégzés edzés közben, SpO2, mérsékelt COVID-19-be vagy még rosszabb állapotba való progresszió) esetén a mérsékelt progresszió kritériumainak megléte, amint azt két egymást követő mérés közül a második mutatja.
1. nap – 31. nap
A COVID-19 főbb tünetek értékelési skáláján az összpontszám stabil csökkenéséig tartó medián idő 1-re
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A COVID-19 fő tünetértékelési skála segítségével értékeljük az egyének szubjektív értékelését a COVID-19 9 tünetének súlyosságáról. Az egyes tünetek tartományai: 0 pont (nincs tünet) - 3 pont (a legsúlyosabb). Az összpontszám (0 és 27 pont közötti tartományban) az egyes tünetekért járó pontok összege.
1. nap – 31. nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegek aránya a WHO-skála egy vagy több fokozatának javulásával a 2-31. napon
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A beteg klinikai állapotának a WHO által javasolt skáláját fogják használni a beteg általános állapotának súlyosságának értékelésére. A beteg klinikai állapotára vonatkozó tartományok: 0 pont (nincs fertőzés) - 8 pont (halál).
1. nap – 31. nap
A WHO-skála egy vagy több fokozatának romlásával járó betegek aránya a 2-31. napon
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A beteg klinikai állapotának a WHO által javasolt skáláját fogják használni a beteg általános állapotának súlyosságának értékelésére. A beteg klinikai állapotára vonatkozó tartományok: 0 pont (nincs fertőzés) - 8 pont (halál).
1. nap – 31. nap
A WHO-skála átlagos fokozatának változása az alapvonalhoz képest a 2. és 31. nap között
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A beteg klinikai állapotának a WHO által javasolt skáláját fogják használni a beteg általános állapotának súlyosságának értékelésére. A beteg klinikai állapotára vonatkozó tartományok: 0 pont (nincs fertőzés) - 8 pont (halál).
1. nap – 31. nap
A betegek aránya SpO2-vel ≤ 93% a 2-31. napon
Időkeret: 1. nap – 31. nap
1. nap – 31. nap
A betegek aránya SpO2-vel ˂ 95% a 2-31. napon
Időkeret: 1. nap – 31. nap
1. nap – 31. nap
Az SpO2 alapvonalhoz viszonyított átlagos változása a 2-31. napon
Időkeret: 1. nap – 31. nap
1. nap – 31. nap
A 3., 6., 9., 12. és 15. napon RR > 22/perc betegek gyakorisága
Időkeret: 1. nap – 15. nap
1. nap – 15. nap
RR > 30/perc betegek gyakorisága a 3., 6., 9., 12. és 15. napon
Időkeret: 1. nap – 15. nap
1. nap – 15. nap
A betegek gyakorisága RR ≤ 20/perc mellett a 3., 6., 9., 12. és 15. napon
Időkeret: 1. nap – 15. nap
1. nap – 15. nap
Az RR átlagos változása az alapvonalhoz képest a 3., 6., 9., 12. és 15. napon
Időkeret: 1. nap – 15. nap
1. nap – 15. nap
≤ 37,0°С testhőmérsékletű betegek gyakorisága a 2-31. napon
Időkeret: 1. nap – 31. nap
1. nap – 31. nap
≤ 37,5°С testhőmérsékletű betegek gyakorisága a 2-31. napon
Időkeret: 1. nap – 31. nap
1. nap – 31. nap
≥ 38,5°С testhőmérsékletű betegek gyakorisága a 2-31. napon
Időkeret: 1. nap – 31. nap
1. nap – 31. nap
A testhőmérséklet átlagos változása a kiindulási értékhez képest a 2-31. napra
Időkeret: 1. nap – 31. nap
1. nap – 31. nap
A betegek gyakorisága ≤ 1 ponttal a nappali és éjszakai köhögési skála szerint 2-31.
Időkeret: 1. nap – 31. nap
1. nap – 31. nap
Az átlagos pontszám változása az alapvonalhoz képest a nappali és éjszakai köhögési skálán a 2-31. nap szerint
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A nappali és éjszakai köhögési skálát használják a köhögés dinamikájának felmérésére a vizsgálat során. Értékelési tartományok: 0 pont (nincs köhögés) - 5 pont (köhögés, amely megakadályozza az alvást).
1. nap – 31. nap
Átlagos idő ≤ 1 pont eléréséhez a nappali és éjszakai köhögés alapján.
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A nappali és éjszakai köhögési skálát használják a köhögés dinamikájának felmérésére a vizsgálat során. Értékelési tartományok: 0 pont (nincs köhögés) - 5 pont (köhögés, amely megakadályozza az alvást).
1. nap – 31. nap
A betegek aránya a COVID-19 fő tünetminősítő skála szerint minden tünetnél egy vagy több fokozatban csökkenve a 2-31.
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A COVID-19 fő tünetértékelési skála segítségével értékeljük az egyének szubjektív értékelését a COVID-19 9 tünetének súlyosságáról. Az egyes tünetek tartományai: 0 pont (nincs tünet) - 3 pont (a legsúlyosabb). Az összpontszám (0 és 27 pont közötti tartományban) az egyes tünetekért járó pontok összege.
1. nap – 31. nap
A klinikai javulást mutató betegek aránya (1 pont vagy kevesebb) minden tünet esetében a COVID-19 fő tünetértékelési skála szerint
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A COVID-19 fő tünetértékelési skála segítségével értékeljük az egyének szubjektív értékelését a COVID-19 9 tünetének súlyosságáról. Az egyes tünetek tartományai: 0 pont (nincs tünet) - 3 pont (a legsúlyosabb). Az összpontszám (0 és 27 pont közötti tartományban) az egyes tünetekért járó pontok összege.
1. nap – 31. nap
A klinikai javulásig eltelt idő (1 pont vagy kevesebb) minden tünet esetében a COVID-19 fő tünetértékelési skála szerint
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A COVID-19 fő tünetértékelési skála segítségével értékeljük az egyének szubjektív értékelését a COVID-19 9 tünetének súlyosságáról. Az egyes tünetek tartományai: 0 pont (nincs tünet) - 3 pont (a legsúlyosabb). Az összpontszám (0 és 27 pont közötti tartományban) az egyes tünetekért járó pontok összege.
1. nap – 31. nap
A COVID-19 fő tünetértékelési skála szerinti betegek aránya 1-nél ≤ minden tünetnél a 2–31.
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A COVID-19 fő tünetértékelési skála segítségével értékeljük az egyének szubjektív értékelését a COVID-19 9 tünetének súlyosságáról. Az egyes tünetek tartományai: 0 pont (nincs tünet) - 3 pont (a legsúlyosabb). Az összpontszám (0 és 27 pont közötti tartományban) az egyes tünetekért járó pontok összege.
1. nap – 31. nap
Az egyes tünetek átlagos pontszámának változása a kiindulási értékhez képest a COVID-19 fő tünetértékelési skála szerint a 2–31.
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A COVID-19 fő tünetértékelési skála segítségével értékeljük az egyének szubjektív értékelését a COVID-19 9 tünetének súlyosságáról. Az egyes tünetek tartományai: 0 pont (nincs tünet) - 3 pont (a legsúlyosabb). Az összpontszám (0 és 27 pont közötti tartományban) az egyes tünetekért járó pontok összege.
1. nap – 31. nap
Átlagosan az 1 pont eléréséhez szükséges átlagos idő minden tünetnél a COVID-19 fő tünetértékelési skála szerint
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A COVID-19 fő tünetértékelési skála segítségével értékeljük az egyének szubjektív értékelését a COVID-19 9 tünetének súlyosságáról. Az egyes tünetek tartományai: 0 pont (nincs tünet) - 3 pont (a legsúlyosabb). Az összpontszám (0 és 27 pont közötti tartományban) az egyes tünetekért járó pontok összege.
1. nap – 31. nap
A dyspnea vizuális analóg skála szerint ≤ 1-es fokozatú betegek aránya a 2-31. napon
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A dyspnea vizuális analóg skáláját fogják használni a nehézlégzés súlyosságának felmérésére. A skála öt számértékkel rendelkezik, 0-tól (nincs légszomj) 4-ig (nagyon súlyos légszomj).
1. nap – 31. nap
A dyspnea vizuális analóg skála szerinti átlagos pontszámváltozás az alapvonalhoz képest a 2-31. napon
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A dyspnea vizuális analóg skáláját fogják használni a nehézlégzés súlyosságának felmérésére. A skála öt számértékkel rendelkezik, 0-tól (nincs légszomj) 4-ig (nagyon súlyos légszomj).
1. nap – 31. nap
Átlagos idő ≤ 1 pont eléréséhez a Dyspnea Visual Analogue Scale szerint
Időkeret: 1. nap – 31. nap
A dyspnea vizuális analóg skáláját fogják használni a nehézlégzés súlyosságának felmérésére. A skála öt számértékkel rendelkezik, 0-tól (nincs légszomj) 4-ig (nagyon súlyos légszomj).
1. nap – 31. nap
Negatív SARS-CoV-2 teszteredménnyel rendelkező betegek aránya a 3., 9., 15. napon, valamint a gyógyszeradagolás befejezését követő 7. és 15. napon (pozitív korábbi teszteredmény esetén)
Időkeret: 1. nap – 31. nap
1. nap – 31. nap
A SARS-CoV-2 eliminációig eltelt idő
Időkeret: 1. nap – 31. nap
1. nap – 31. nap
Az átlagos CRP-koncentráció változása a kiindulási értékhez képest a 15. napon
Időkeret: 1. nap – 15. nap
1. nap – 15. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. június 26.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. augusztus 26.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. november 14.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. június 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. június 23.

Első közzététel (Tényleges)

2021. június 25.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. július 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. július 25.

Utolsó ellenőrzés

2023. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Sars-CoV-2 fertőzés

Klinikai vizsgálatok a XC221

3
Iratkozz fel