- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04996628
Prueba sensorial cuantitativa pancreática (P-QST) para predecir la respuesta al tratamiento del dolor en la pancreatitis crónica (P-QST)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Se ha demostrado que P-QST puede fenotipar a los pacientes con parálisis cerebral en patrones nociceptivos según el grado de sensibilización central. Como herramienta para identificar el patrón nociceptivo inicial en pacientes con parálisis cerebral dolorosa, se realizará P-QST al inicio antes del tratamiento invasivo planificado con terapia endoscópica o cirugía descompresiva. Evaluaremos la capacidad de P-QST para predecir la respuesta al tratamiento invasivo para la PC dolorosa y para desarrollar un modelo predictivo para la predicción individualizada de la respuesta al tratamiento.
Los pacientes se someterán a pruebas P-QST previas al procedimiento antes de someterse a un tratamiento invasivo programado según las indicaciones de su gastroenterólogo tratante. La fecha de la primera terapia o cirugía endoscópica se utilizará para calcular los puntos temporales de seguimiento, que se programarán a los 3, 6 y 12 meses después de la primera sesión de endoterapia o cirugía. En cada momento de seguimiento, los pacientes responderán preguntas sobre su dolor. Además, los pacientes completarán las herramientas de resultados informados por el paciente (instrumentos HADS, PCS) y la Impresión global del cambio del paciente. Las muestras de suero y orina se obtendrán al inicio y en los puntos de tiempo de seguimiento de 6 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Anna Evans Phillips, MD, MS
- Número de teléfono: 412-647-2345
- Correo electrónico: evansac3@upmc.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Apsara Mishra
- Correo electrónico: apm179@pitt.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Reclutamiento
- Indiana University Medical Center
-
Contacto:
- Suzette Schmidt, RN
- Número de teléfono: 317-278-0691
- Correo electrónico: suschmid@iu.edu
-
Investigador principal:
- Jeffrey Easler, MD
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Reclutamiento
- Johns Hopkins Medical Institutions
-
Contacto:
- Mahya Faghih, MD
- Número de teléfono: 410-614-6708
- Correo electrónico: mfaghih2@jhu.edu
-
Investigador principal:
- (Site) Vikesh K Singh, MD, MSc
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- Reclutamiento
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Contacto:
- Anna E Phillips, MD, MS
- Número de teléfono: 412-647-2345
- Correo electrónico: evansac3@upmc.edu
-
Investigador principal:
- Anna E Phillips, MD, MS
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Pacientes adultos ≥ 18 años con PC definitiva sometidos a tratamientos descompresivos invasivos (terapia endoscópica o cirugía) para aliviar la obstrucción del conducto pancreático principal por cálculos y/o estenosis para el manejo del dolor.
- Terapia endoscópica: colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) con extracción de cálculos del conducto pancreático, colocación de stent y/o dilatación de la estenosis, ± litotricia intraductal o litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL).
- Cirugía: procedimientos de drenaje (operaciones de Frey y Puestow)
Criterio de exclusión:
- Pacientes con dolor crónico por condiciones distintas a la PC
- Pacientes < 18 años
- Pacientes que han recibido tratamiento endoscópico en los últimos 12 meses
- Pacientes que han sido sometidos a cirugía pancreática previa
- Pacientes que tienen planificado un procedimiento quirúrgico de resección (p. Procedimiento de Whipple, Pancreatectomía Total)
- Pacientes con déficits sensoriales periféricos
Pacientes con embarazo conocido en el momento de la selección del estudio**
- Nota: Las mujeres que quedan embarazadas durante el curso del estudio ya no pueden participar en la prueba P-QST.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Prueba sensorial cuantitativa pancreática (P-QST)
Los pacientes con pancreatitis crónica definitiva sometidos a tratamientos descompresivos invasivos (terapia endoscópica o cirugía) para aliviar la obstrucción del conducto pancreático principal debido a cálculos y/o estenosis para el control del dolor se someterán a P-QST antes del tratamiento invasivo clínicamente indicado.
|
El sujeto dará una calificación del dolor (en la escala analógica visual (VAS) 0-10) de estimulación única y múltiple con un dispositivo de pinchazo no invasivo de punta redonda.
La diferencia se registra como puntuación de suma temporal.
Otros nombres:
El sujeto indicará cuándo detecta por primera vez el dolor y el umbral de detección del dolor en respuesta a la administración de presión con un algómetro de presión.
Umbral de presión registrado en kilopascales (kP).
Se repetirá la estimulación en dermatomas pancreáticos y de control.
Luego, el sujeto indicará el umbral de tolerancia al dolor en los mismos lugares.
La sensibilización se caracterizará por la relación entre las puntuaciones del dermatoma pancreático y el control.
Otros nombres:
El sujeto aplicará la mano dominante al baño de agua helada (36F) por hasta 2 minutos.
La puntuación del dolor (EVA 0-10) se evaluará cada 10 segundos.
El umbral de tolerancia al dolor (en kP) se evaluará con un algómetro en el muslo no dominante antes y después del baño de agua para determinar el cambio en el umbral.
Diferencia en la tolerancia al dolor registrada como puntuación de modulación del dolor condicionado.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Puntaje promedio de dolor
Periodo de tiempo: seis meses después del procedimiento
|
El resultado principal del estudio es la puntuación promedio del dolor a los 6 meses después del procedimiento según la escala de calificación numérica (NRS) de una sola pregunta (Escala de 0 a 10) qué tan intenso ha sido el dolor abdominal en promedio durante los últimos 7 días (Escala: 0 = Sin dolor, 10 = El peor dolor imaginable.)
|
seis meses después del procedimiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio desde el inicio en la puntuación del diario de dolor de siete días
Periodo de tiempo: 3 meses después de la intervención.
|
El puntaje promedio del diario de dolor de 7 días a los 3 meses después de la intervención.
(Escala 0 = sin dolor a 10 = peor dolor imaginable)
|
3 meses después de la intervención.
|
|
Cambio desde el inicio en la puntuación del diario de dolor de siete días
Periodo de tiempo: 6 meses después de la intervención.
|
El puntaje promedio del diario de dolor de 7 días a los 6 meses después de la intervención.
(Escala 0 = sin dolor a 10 = peor dolor imaginable)
|
6 meses después de la intervención.
|
|
Cambio desde el inicio en la puntuación del diario de dolor de siete días
Periodo de tiempo: 12 meses después de la intervención.
|
La puntuación media del diario del dolor de 7 días a los 12 meses después de la intervención.
(Escala 0 = sin dolor a 10 = peor dolor imaginable)
|
12 meses después de la intervención.
|
|
Cambio desde el inicio en la puntuación NRS de una sola pregunta
Periodo de tiempo: a los 3 meses de la intervención
|
NRS de una sola pregunta a los 3 meses después de la intervención (Escala 0 = sin dolor a 10 = peor dolor imaginable)
|
a los 3 meses de la intervención
|
|
Cambio desde el inicio en la puntuación NRS de una sola pregunta
Periodo de tiempo: a los 12 meses
|
NRS de una sola pregunta a los 12 meses después de la intervención (Escala 0 = sin dolor a 10 = peor dolor imaginable)
|
a los 12 meses
|
|
Número de pacientes que usaban opioides recetados para controlar el dolor en el momento de la evaluación
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Uso de opioides (sí, sin respuesta binaria) a los 3 meses.
|
3 meses
|
|
Número de pacientes que usaban opioides recetados para controlar el dolor en el momento de la evaluación
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Uso de opioides (sí, no) a los 6 meses.
|
6 meses
|
|
Número de pacientes que usaban opioides recetados para controlar el dolor en el momento de la evaluación
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Uso de opioides (sí, no) a los 12 meses.
|
12 meses
|
|
Dosis media diaria de opioides informada para pacientes que usan opioides recetados en el momento de la evaluación
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Dosis de opioide (variable continua en miligramos de morfina equivalente) a los 3 meses.
|
3 meses
|
|
Dosis media diaria de opioides informada para pacientes que usan opioides recetados en el momento de la evaluación
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Dosis de opioide (variable continua en miligramos de morfina equivalente) a los 6 meses.
|
6 meses
|
|
Dosis media diaria de opioides informada para pacientes que usan opioides recetados en el momento de la evaluación
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Dosis de opioide (variable continua en miligramos de morfina equivalente) a los 12 meses.
|
12 meses
|
|
Alivio del dolor de ≥30%
Periodo de tiempo: 3 meses
|
Porcentaje de pacientes con ≥30% a los 3 meses de la intervención
|
3 meses
|
|
Alivio del dolor de ≥30%
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Porcentaje de pacientes con ≥30% a los 6 meses de la intervención
|
6 meses
|
|
Alivio del dolor de ≥30%
Periodo de tiempo: 12 meses
|
Porcentaje de pacientes con ≥30% a los 12 meses de la intervención
|
12 meses
|
|
Alivio del dolor de ≥50%
Periodo de tiempo: 3 meses después de la intervención
|
Porcentaje de pacientes con ≥50% a los 3 meses de la intervención.
|
3 meses después de la intervención
|
|
Alivio del dolor de ≥50%
Periodo de tiempo: 6 meses después de la intervención
|
Porcentaje de pacientes con ≥50% a los 6 meses de la intervención.
|
6 meses después de la intervención
|
|
Alivio del dolor de ≥50%
Periodo de tiempo: 12 meses después de la intervención
|
Porcentaje de pacientes con ≥50% a los 12 meses de la intervención.
|
12 meses después de la intervención
|
|
Cambio desde el inicio en la Escala de Salud Global del Sistema de Información de Medición de Resultados Reportados por el Paciente (PROMIS)
Periodo de tiempo: Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
El Cuestionario de Salud Global PROMIS es una herramienta autoinformada validada que califica tanto la salud mental como la física en el momento de la evaluación.
Los puntajes posibles para la salud mental y física varían de 7 a 35 (un puntaje más bajo corresponde a una peor salud física o mental).
|
Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
|
Cambio desde el inicio en la escala de dolor neuropático del sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS)
Periodo de tiempo: Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
El Cuestionario de Salud Global PROMIS es una herramienta autoinformada validada que califica las características del dolor neuropático en el momento de la evaluación.
Las puntuaciones posibles van de 5 a 25 (la puntuación más alta corresponde a más características de dolor neuropático).
|
Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
|
Cambio desde el inicio en la escala de dolor nociceptivo del sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS)
Periodo de tiempo: Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
El Cuestionario de Salud Global PROMIS es una herramienta autoinformada validada que califica las características del dolor nociceptivo en el momento de la evaluación.
Las puntuaciones posibles van de 5 a 25 (la puntuación más alta corresponde a más características de dolor nociceptivo).
|
Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
|
Cambio desde el inicio en la escala de interferencia del dolor del sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS)
Periodo de tiempo: Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
El Cuestionario de Salud Global PROMIS es una herramienta autoinformada validada que califica la interferencia del dolor con aspectos de la vida diaria en el momento de la evaluación.
Las puntuaciones posibles van de 6 a 30 (una puntuación más alta corresponde a una mayor interferencia del dolor con las actividades diarias).
|
Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
|
Escala de impresión global del cambio del paciente (PGIC)
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
|
El PGIC es una herramienta autoinformada validada que califica la impresión de cambio del paciente desde la línea de base de su dolor y salud general.
Las puntuaciones posibles van del 1 al 7 (la puntuación más alta corresponde a una mejora).
|
3, 6 y 12 meses
|
|
Cambio desde el inicio en la Escala de catastrofización del dolor (PCS)
Periodo de tiempo: Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
El PCS es una herramienta autoinformada validada que puntúa la tendencia del paciente a catastrofizar sobre el dolor o el dolor potencial.
Las puntuaciones posibles van de 0 a 42 (las puntuaciones más altas reflejan más tendencias catastróficas).
|
Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
|
Cambio desde el inicio en la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS)
Periodo de tiempo: Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
El HADS es una herramienta autoinformada validada que detecta síntomas de ansiedad y depresión.
Las puntuaciones posibles van de 0 a 21 (las puntuaciones más altas reflejan síntomas más graves de ansiedad o depresión).
|
Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
|
Cambio desde el inicio en el formulario abreviado del inventario breve modificado del dolor (mBPI-SF)
Periodo de tiempo: Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
El mBPI-SF es una herramienta autoinformada validada que evalúa la gravedad del dolor y la interferencia del dolor con las actividades diarias en el momento de la evaluación.
Las puntuaciones posibles para la intensidad del dolor oscilan entre 0 y 40 (las puntuaciones más altas reflejan un dolor más intenso); las puntuaciones posibles para la interferencia del dolor oscilan entre 0 y 70 (las puntuaciones más altas reflejan una mayor interferencia del dolor con la vida diaria).
|
Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
|
Cambio desde el inicio en el Cuestionario de Calidad de Vida (QLQ) de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC) Core 30 (C30)
Periodo de tiempo: Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
El EORTC QLQ-C30 es una herramienta autoinformada validada que mide la calidad de vida e informa puntajes sobre salud global (calidad de vida), funcionamiento (físico, rol, emocional, cognitivo, social) y síntomas (fatiga, náuseas y vómitos, dolor, disnea, insomnio, pérdida de apetito, estreñimiento, diarrea, dificultades financieras).
Todas las puntuaciones van de 0 a 100.
Una puntuación alta en calidad de vida indica una mejor calidad de vida; una puntuación alta en una escala de funcionamiento indica un nivel más alto de funcionamiento, y una puntuación alta en una escala de síntomas indica un nivel más alto de síntomas.
|
Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
|
Cambio desde el inicio en la Herramienta de evaluación integral del dolor para pancreatitis, formato corto (COMPAT-SF)
Periodo de tiempo: Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
El COMPAT-SF es una herramienta autoinformada validada diseñada específicamente para pacientes con enfermedad pancreática.
Las puntuaciones de la gravedad del dolor (promedio, peor y menor) varían de 0 a 10 (más alto corresponde a más dolor); las puntuaciones de los desencadenantes del dolor (incluidos los alimentos, el ejercicio y los cambios térmicos) se puntúan en una escala de nunca a siempre (nunca, rara vez, a veces, muy a menudo, siempre); las puntuaciones para las características de los síntomas del dolor (calambres, pinchazos, punzadas) se puntúan en una escala de 0 (ninguno) a 10 (el peor posible).
|
Línea de base, 3, 6 y 12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Anna Evans Phillips, MD, MS, University of Pittsburgh
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Procesos Patológicos
- Enfermedad crónica
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades pancreáticas
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Pancreatitis
- Dolor crónico
- Pancreatitis Crónica
- Fenómenos fisiológicos musculoesqueléticos y neuronales
- Fenómenos fisiológicos celulares
- Fenómeno fisiológico
- Fenómenos electrofisiológicos
- Fenómenos bioquímicos
- Fenómenos químicos
- Sistema nervioso Fenómenos fisiológicos
- Potenciales sinápticos
- Potencial de membrana
- Transmisión sináptica
- Transducción de Señales
- Sumación del Potencial Postsináptico
Otros números de identificación del estudio
- STUDY21050169
- R01DK127042 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Los datos de pacientes no identificados pueden compartirse con investigadores de instituciones externas para estudios auxiliares a pedido. Las solicitudes deben hacerse al investigador principal del estudio en evansac3@upmc.edu.
Los investigadores interesados en aprender técnicas de P-QST podrán recibir información y capacitación previa solicitud a través de nuestras instituciones. Los resultados y conclusiones de este proyecto se compartirán públicamente con otras investigaciones médicas y médicos a través de presentaciones en reuniones científicas y en una o más publicaciones finales.
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .