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Ensayo clínico TJ-68 en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y calambres musculares

14 de abril de 2025 actualizado por: Hiroshi Mitsumoto

Un estudio de fase 1/2 de dos centros, doble ciego, aleatorizado, multiperíodo cruzado (N-de-1) controlado con placebo para evaluar la viabilidad, seguridad y eficacia de TJ-68 en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica ( ELA) y calambres musculares

El objetivo principal del estudio es demostrar la seguridad y la eficacia potencial de TJ-68 para mejorar los calambres musculares en participantes con ELA en base a un cruce de dos períodos, doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado, de dos sitios (N-de- 1) diseño del estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

En Japón, TJ-68 es un medicamento Kampo común recetado por médicos japoneses para controlar los calambres musculares o el dolor de diversos orígenes. En los EE. UU., no existen medicamentos efectivos para controlar los calambres musculares ni medicamentos aprobados para tratar específicamente los calambres musculares. El sulfato de quinina y la mexiletina han mostrado algún efecto con consideraciones de seguridad adicionales. El hecho de que TJ-68 se haya utilizado comúnmente para el tratamiento de los calambres musculares en Japón y la falta de medicamentos disponibles para los calambres en la ELA representan la razón fundamental de esta propuesta.

Este es un ensayo clínico cruzado de fase 1/2, de dos sitios, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo y multiperíodo para personas con ELA y calambres musculares. Los participantes se inscribirán en el estudio durante 11 semanas y recibirán TJ-68, también conocido como Shakuyakukanzoto, una medicina herbaria kampo, para evaluar su efecto en el alivio de los calambres musculares. Este ensayo clínico emplea un diseño de estudio N-de-1 en el que todos los participantes recibirán TJ-68 y placebo en ciertos puntos, sirviendo como sus propios controles.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
        • Mayo Clinic
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
        • Mayo Clinic
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University Irving Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnosticado con ALS, PMA o PLS según los criterios de diagnóstico de ALS de El Escorial o según los criterios de diagnóstico de ALS de Gold Coast revisados ​​más recientemente
  • Experimenta al menos un calambre muscular en cualquier músculo por día
  • Edad 20 a 70 años
  • La capacidad vital forzada es el 45% de lo normal o más en una posición sentada
  • Capaz de tragar líquido por la boca o ser administrado a través de un tubo de alimentación
  • Cuidador disponible para ayudar a hablar o escribir en nombre del participante si no puede hablar o escribir debido a la enfermedad
  • Capaz de comprender y dispuesto a dar (firmar) el consentimiento informado
  • Dispuesto a viajar al sitio del estudio para las visitas frecuentes, incluida una visita de selección (visitas del estudio al final de la semana 2, 5, 8 y 11)
  • Tomando una dosis estable de Riluzole (Rilutek), Edaravone (RADICAVA) o ambos durante al menos un mes antes de la aleatorización y no se espera que requiera ajuste de dosis o inicio de estos medicamentos durante el período de estudio
  • Dispuesto a descontinuar los productos de venta libre (OTC) que contienen cualquier raíz de peonía, Glycyrrhiza o ambos
  • Dispuesto a suspender la mexiletina, el sulfato de quinina o la ranolazina durante el período de estudio
  • Dispuesto a evitar alimentos, bebidas y medicamentos que puedan inducir o inhibir el metabolismo de las enzimas de los transportadores.
  • Dispuesto a abstenerse de iniciar o ajustar la dosis de baclofeno, gabapentina, pregabalina y/o memantina durante el período de estudio (se permite la dosificación estable de estos medicamentos).
  • Dispuesto a practicar medidas anticonceptivas para pacientes masculinos y femeninos.

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de reacciones alérgicas a la raíz de peonía, Glycyrrhiza o FD&C Yellow No. 5 (tartrazina)
  • Toma cualquier medicamento que aumente el riesgo de pseudoaldosteronismo o hipopotasemia, incluidos los corticosteroides y los diuréticos (excepto los diuréticos ahorradores de potasio, como la espironolactona o la amilorida)
  • Antecedentes de pseudoaldosteronismo o hipopotasemia o uso actual de suplementos de potasio
  • Detección del nivel de potasio 3,4 mEq/L o menos
  • Detección de presión arterial diastólica (PAD) superior a 90 mmHg o presión arterial sistólica (PAS) superior a 150 mmHg después de un descanso suficiente
  • Detección de albúmina por debajo del nivel normal de laboratorio, ya sea en el laboratorio de Columbia o Mayo Clinic en Jacksonville
  • Detección de nivel de bicarbonato o dióxido de carbono inferior a 19 mmol/L, lo que sugiere alcalosis metabólica
  • Detección de nivel de sodio superior a 145 mmol/L, lo que sugiere hipernatremia
  • Enfermedades médicas o neurológicas (que no sean ALS) inestables o activas que requieran tratamiento
  • Fallo de la evaluación de la capacidad
  • No capaz y/o dispuesto a comprender y firmar el consentimiento informado
  • No poder hablar ni escribir inglés para completar la medida de resultado primaria, MCS
  • Tomar cualquier medicamento experimental o medicamentos no aprobados dirigidos al tratamiento de los calambres musculares
  • Las que están embarazadas o amamantando
  • Aquellos que tienen insuficiencia renal o hepática.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Secuencia de tratamiento TJ-68-Placebo-Placebo-TJ-68

Empleando un diseño cruzado N-de-1, cada participante en el ensayo clínico TJ-68 servirá como su control. La participación tendrá una duración de 11 semanas: cuatro períodos de tratamiento de 2 semanas con un período de lavado (WO) de 1 semana entre cada período de tratamiento. Los participantes (n=13) serán asignados aleatoriamente a las siguientes secuencias de tratamiento:

TJ-68, placebo, placebo, TJ-68 (1 semana WO entre cada período de tratamiento)

Durante dos períodos (un período = 2 semanas) durante la participación de 11 semanas, los participantes tomarán 2,5 g de TJ-68 tres veces al día antes de las comidas. Se administrará disolviendo 2,5 g de polvo TJ-68 en 1 oz. de agua tibia.
Otros nombres:
  • Shakuyakukanzoto
Durante dos períodos (un período = 2 semanas) durante la participación de 11 semanas, los participantes tomarán 2,5 g de placebo tres veces al día antes de las comidas. Se administrará disolviendo 2,5 g del polvo de placebo en 1 oz. de agua tibia.
Otros nombres:
  • Tableta de placebo
Experimental: Secuencia de tratamiento Placebo-TJ-68-TJ-68-Placebo

Empleando un diseño cruzado N-de-1, cada participante en el ensayo clínico TJ-68 servirá como su control. La participación tendrá una duración de 11 semanas: cuatro períodos de tratamiento de 2 semanas con un período de lavado (WO) de 1 semana entre cada período de tratamiento. Los participantes (n=13) serán asignados aleatoriamente a las siguientes secuencias de tratamiento:

placebo, TJ-68, TJ-68, placebo (1 semana WO entre cada período de tratamiento)

Durante dos períodos (un período = 2 semanas) durante la participación de 11 semanas, los participantes tomarán 2,5 g de TJ-68 tres veces al día antes de las comidas. Se administrará disolviendo 2,5 g de polvo TJ-68 en 1 oz. de agua tibia.
Otros nombres:
  • Shakuyakukanzoto
Durante dos períodos (un período = 2 semanas) durante la participación de 11 semanas, los participantes tomarán 2,5 g de placebo tres veces al día antes de las comidas. Se administrará disolviendo 2,5 g del polvo de placebo en 1 oz. de agua tibia.
Otros nombres:
  • Tableta de placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de escala analógica visual (MCS-VAS)
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó
Esto está diseñado para medir mejoras en los calambres musculares. MCS-VAS indica el nivel al que los calambres musculares afectan la actividad diaria general. El puntaje varía de 0 a 10; 0 indica que no hay interferencia y 10 indica interferencia severa con la actividad diaria general. MCS-VAS será administrado por un evaluador capacitado para reducir el sesgo de recuperación y la falta de información, lo que puede limitar las evaluaciones subjetivas. Para minimizar los efectos de arrastre, los resultados reflejan el promedio de los puntajes tomados en la segunda semana de cada período de tratamiento.
Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación general de la escala de calambres musculares (MCS)
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó
Los cambios en el desencadenante, la frecuencia, la gravedad y la ubicación de los calambres musculares se medirán administrando todas las preguntas de MCS. También se medirán los comportamientos motores que desencadenan los calambres musculares y los efectos de los calambres musculares sobre la calidad del sueño. La puntuación para cada componente de MCS (desencadenante, frecuencia, gravedad, ubicación, comportamiento y efecto sobre la calidad del sueño) oscilará de 1 a 5, con la gravedad que aumenta de 1 a 5. El rango de puntaje total es de 6 a 30. Todos los componentes MCS serán administrados por un evaluador capacitado y evaluados por el investigador. Para minimizar los efectos de arrastre, los resultados reflejan el promedio de los puntajes tomados en la segunda semana de cada período de tratamiento.
Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó
Puntaje de dolor de calambres autoinformado
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó
El dolor de calambres se medirá en una escala de 0 a 10 con 0 que no indica dolor y 10 que indican dolor severo. Para minimizar los efectos de arrastre, los resultados reflejan el promedio de los puntajes tomados en la segunda semana de cada período de tratamiento.
Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó
Puntuación ALSFRS-R
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó
Los cambios en la funcionalidad debido a la progresión de la enfermedad se medirán administrando ALSFRS-R a los participantes. ALSFRS-R incluye 12 preguntas que pueden tener una puntuación de 0 a 4. Una puntuación de 0 en una pregunta indicaría que no hay función, mientras que una puntuación de 4 indicaría una función completa. El rango de puntaje total es de 0 a 48. Para minimizar los efectos de arrastre, los resultados reflejan el promedio de los puntajes tomados en la segunda semana de cada período de tratamiento.
Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó
Puntuación clínica de impresión global de cambios (CGIC)
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó
Los cambios en los sentimientos de los participantes desde el inicio de la dosificación se medirán utilizando una puntuación de 1 a 7 con 1 que indica "muy mejorado" y 7 que indica "mucho peor". Para minimizar los efectos de arrastre, los resultados reflejan el promedio de los puntajes tomados en la segunda semana de cada período de tratamiento.
Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó
ALSAQ-5 (Cuestionario de calidad de vida) Puntuación
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó
Las funciones motoras de los participantes y la calidad de vida resultante se medirán haciendo preguntas sobre su capacidad para realizar ciertas tareas o sentimientos de desesperanza en las últimas dos semanas. Los participantes pueden responder diciendo nunca, raramente, a veces, a menudo o siempre/no pueden hacerlo en absoluto. El rango de puntaje completo ALSAQ-5 es de 0 a 100, con 0 que refleja el mejor estado de salud. Para minimizar los efectos de arrastre, los resultados reflejan el promedio de los puntajes tomados en la segunda semana de cada período de tratamiento.
Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó
Puntuación de la Escala de logro de objetivos (GAS)
Periodo de tiempo: Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó
El participante y el evaluador colaborarán y establecerán un objetivo. La progresión del logro de objetivos se medirá en el transcurso de la participación y se puntuará de -2 a +2 con -2 que indica "(logro) mucho peor de lo esperado" y +2 que indica "(logro) mucho mejor de lo esperado". Para minimizar los efectos de arrastre, los resultados reflejan el promedio de los puntajes tomados en la segunda semana de cada período de tratamiento.
Evaluado al inicio, Semana 2, Semana 5, Semana 8 y Semana 11; La semana 2 informó

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Hiroshi Mistumoto, MD, Dsc., Columbia University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

26 de julio de 2024

Finalización del estudio (Actual)

26 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de julio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

10 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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