Intervención dirigida por jóvenes para mejorar la presión arterial

El estudio propuesto integrará el diseño centrado en el usuario, la participación de la comunidad y la ciencia de la implementación, con un ensayo controlado aleatorio (RCT), para desarrollar, probar y recopilar datos de implementación en una insignia digital de educación sobre la hipertensión dirigida por jóvenes (HTN). La insignia actuará como una herramienta electrónica para guiar a los jóvenes a través del aprendizaje y luego enseñar a los adultos cómo lograr un mejor control de la HTN. Se reclutarán adultos con HTN y jóvenes para sesiones de diseño centradas en el usuario para brindar aportes en el desarrollo de una insignia digital de educación HTN dirigida por jóvenes. Luego, los investigadores reclutarán pacientes adultos del departamento de emergencias (SU) con HTA no controlada (presión arterial (PA) ≥130/80 mm Hg) que conocen (amigo o familiar) a un joven (14-24 años) y al propio joven para un ECA. La pareja de adultos y jóvenes se asignará aleatoriamente a: 1) brazo de intervención: insignia digital de educación HTN dirigida por jóvenes de 6 semanas en el hogar o 2) brazo de control: insignia digital de preparación laboral juvenil de 6 semanas en el hogar. Además del resultado principal del estudio del cambio de la PA en adultos 2 meses después de la intervención, el investigador recopilará los resultados secundarios del conocimiento de la HTA y la autoeficacia de los jóvenes, así como las métricas de implementación de la aceptabilidad, viabilidad y fidelidad de la intervención.

Debido a los desafíos para reclutar jóvenes a través de adultos en el servicio de urgencias, agregaremos una cohorte al estudio. Para esta nueva cohorte del estudio, reclutaremos jóvenes interesados ​​de New Brunswick Health Sciences Technology High School (NBHSTHS). Se les pedirá a los estudiantes que se emparejen con un adulto (mayor de 18 años) (preferencia para un adulto que haya sido diagnosticado con hipertensión, pero no obligatorio) con una relación existente con el estudiante donde sería factible completar un módulo en línea juntos 1 hora por semana durante 6 semanas. El adulto debe tener fluidez en inglés o español y el estudiante debe poder hablar el idioma fluido del adulto. Evaluaremos la intervención educativa dirigida por jóvenes sobre la hipertensión digital (HTN), una herramienta electrónica para guiar a los jóvenes a través del aprendizaje y luego enseñar y apoyar a los adultos sobre cómo controlar la hipertensión (para adultos con hipertensión) y cómo evitarla (para adultos sin hipertensión). ). Los resultados de interés son el conocimiento de la HTA, la confianza en el manejo de la HTA y los cambios en el comportamiento de salud de los participantes, que se obtendrán a través de evaluaciones previas y posteriores a la intervención. También exploraremos los resultados de la aceptabilidad de los participantes, la viabilidad y la fidelidad de la intervención.

Los objetivos específicos son:

Objetivo 1: crear una insignia digital de educación HTN dirigida por jóvenes mediante métodos de diseño centrados en el usuario y participación comunitaria con adultos con HTN y jóvenes para obtener información sobre el contenido de la insignia digital antes de la implementación.

Objetivo 1a: La evaluación del conocimiento sobre la hipertensión que se usa en el estudio no se ha usado antes en poblaciones jóvenes o de habla hispana, por lo que los investigadores obtendrán comentarios sobre la evaluación de estos grupos.

Objetivo 2: Evaluar la efectividad de una intervención de insignia digital de educación sobre HTA dirigida por jóvenes en el resultado primario de cambio de la PA sistólica y diastólica media en adultos con HTA no controlada a los 2 meses posteriores a la intervención en comparación con el grupo de control (para participantes reclutados de el DE). Además, evalúe el cambio en el conocimiento de HTN y la autoeficacia de los jóvenes.

Objetivo 3: Evaluar el proceso de implementación de la insignia digital de educación HTN dirigida por jóvenes mediante la recopilación de datos cualitativos y cuantitativos sobre la aceptabilidad, viabilidad y fidelidad de la intervención por parte de los participantes.