Intervenção liderada por jovens para melhorar a pressão arterial

O estudo proposto integrará design centrado no usuário, envolvimento da comunidade e ciência da implementação, com um ensaio controlado randomizado (RCT), para desenvolver, testar e coletar dados de implementação em um distintivo digital de educação para hipertensão (HTN) liderado por jovens. O crachá atuará como uma ferramenta eletrônica para orientar os jovens no aprendizado e, em seguida, ensinar aos adultos como obter um melhor controle da hipertensão. Adultos com HTN e jovens serão recrutados para sessões de design centradas no usuário para fornecer informações sobre o desenvolvimento de um distintivo digital de educação HTN liderado por jovens. Os investigadores então recrutarão pacientes adultos do departamento de emergência (DE) com hipertensão não controlada (pressão arterial (PA) ≥130/80 mm Hg) que conheçam (amigo ou membro da família) um jovem (14-24 anos) e os próprios jovens para um RCT. A díade adulto mais jovem será randomizada para: 1) braço de intervenção - distintivo digital de educação em HTN de 6 semanas liderado por jovens em casa - ou 2) braço de controle - distintivo digital de prontidão para o trabalho de 6 semanas em casa. Além do resultado primário do estudo da alteração da PA em adultos 2 meses após a intervenção, o investigador coletará resultados secundários de conhecimento sobre hipertensão e autoeficácia dos jovens, bem como métricas de implementação de aceitabilidade, viabilidade e fidelidade da intervenção.

Devido aos desafios de recrutamento de jovens a adultos no ED, adicionaremos uma coorte ao estudo. Para esta nova coorte do estudo, recrutaremos jovens interessados ​​da New Brunswick Health Sciences Technology High School (NBHSTHS). Os alunos serão solicitados a emparelhar-se com um adulto (18+) (preferência por adulto com diagnóstico de hipertensão, mas não obrigatório) com um relacionamento existente com o aluno onde seria viável concluir um módulo online juntos 1 hora por semana durante 6 semanas. O adulto deve ser fluente em inglês ou espanhol e o aluno deve ser capaz de falar o idioma fluente do adulto. Avaliaremos a intervenção educacional sobre hipertensão digital (HTN) liderada por jovens - uma ferramenta eletrônica para orientar os jovens por meio do aprendizado e, em seguida, ensinar e apoiar os adultos sobre como controlar a hipertensão (para adultos com hipertensão) e como evitá-la (para adultos sem hipertensão ). Os desfechos de interesse são o conhecimento sobre hipertensão, a confiança no manejo da hipertensão e as mudanças no comportamento de saúde dos participantes, que serão obtidos por meio de avaliações pré e pós-intervenção. Também estaremos explorando os resultados da aceitabilidade do participante, viabilidade e fidelidade da intervenção.

Os objetivos específicos são:

Objetivo 1: Criar um crachá digital de educação HTN liderado por jovens por meio de métodos de design centrados no usuário e envolvimento da comunidade com adultos com HTN e jovens para obter informações sobre o conteúdo do crachá digital antes da implementação.

Objetivo 1a: A avaliação de conhecimento sobre hipertensão que está sendo usada no estudo não foi usada antes em jovens ou populações de língua espanhola, portanto, os investigadores obterão feedback sobre a avaliação desses grupos.

Objetivo 2: Avaliar a eficácia de uma intervenção com distintivo digital educacional sobre hipertensão liderada por jovens no resultado primário da alteração da PA sistólica média e da PA diastólica em adultos com hipertensão não controlada 2 meses após a intervenção em comparação com o grupo de controle (para participantes recrutados de o ED). Além disso, avalie a mudança no conhecimento sobre hipertensão e na autoeficácia dos jovens.

Objetivo 3: Avaliar o processo de implementação do crachá digital de educação em hipertensão dirigido por jovens, coletando dados qualitativos e quantitativos sobre aceitabilidade, viabilidade e fidelidade da intervenção pelos participantes.