Ungdomsledd intervention för att förbättra blodtrycket

Den föreslagna studien kommer att integrera användarcentrerad design, samhällsengagemang och implementeringsvetenskap, med en randomiserad kontrollerad studie (RCT), för att utveckla, testa och samla in implementeringsdata på ett digitalt märke för ungdomsledd hypertoni (HTN). Märket kommer att fungera som ett elektroniskt verktyg för att vägleda ungdomar genom lärande och sedan lära vuxna om hur man uppnår bättre HTN-kontroll. Vuxna med HTN och ungdomar kommer att rekryteras till användarcentrerade designsessioner för att ge input i utvecklingen av en ungdomsledd HTN-utbildnings digitala märke. Utredarna kommer sedan att rekrytera patienter på akutmottagningen för vuxna med okontrollerat HTN (blodtryck (BP) ≥130/80 mm Hg) som känner (vän eller familjemedlem) en ungdom (14-24 år) och ungdomen själva för en RCT. Vuxen plus ungdomsdyad kommer att randomiseras till antingen: 1) interventionsarm- 6-veckors ungdomsledd HTN-utbildning digitalt märke hemma- eller 2) kontrollarm- 6-veckors ungdomsjobbsberedskap digitalt märke hemma. Utöver det primära studieresultatet av en vuxen BP-förändring 2 månader efter intervention, kommer utredaren att samla in sekundära resultat av HTN-kunskap och ungdomars själveffektivitet, såväl som implementeringsmått för interventionsacceptabilitet, genomförbarhet och trohet.

På grund av utmaningar med att rekrytera ungdomar genom vuxna i ED kommer vi att lägga till en kohort till studien. För denna nya kohort av studien kommer vi att rekrytera intresserade ungdomar från New Brunswick Health Sciences Technology High School (NBHSTHS). Eleverna kommer att bli ombedda att para sig själva med en vuxen (18+) (företräde för vuxen som har diagnostiserats med högt blodtryck, men inte obligatoriskt) med en befintlig relation med studenten där det skulle vara möjligt att genomföra en onlinemodul tillsammans 1 timme pr. vecka i 6 veckor. Den vuxne måste behärska engelska eller spanska flytande och eleven måste kunna tala den vuxnas flytande språk. Vi kommer att utvärdera utbildningsinterventionen för ungdomsledd digital hypertoni (HTN) - ett elektroniskt verktyg för att vägleda ungdomar genom att lära och sedan lära och stödja vuxna om hur man kontrollerar hypertoni (för vuxna med högt blodtryck) och hur man undviker det (för vuxna utan hypertoni) ). Resultat av intresse är HTN-kunskap, förtroende för HTN-hantering och förändringar i hälsobeteende hos deltagarna, vilket kommer att erhållas genom bedömningar före och efter intervention. Vi kommer också att undersöka resultaten av deltagarnas acceptans, genomförbarhet och trohet för interventionen.

Specifika mål är:

Mål 1: Skapa ett ungdomsledd HTN-utbildningsdigital märke med hjälp av användarcentrerade designmetoder och samhällsengagemang med vuxna med HTN och ungdomar för att få input om innehållet i det digitala märket innan implementering.

Mål 1a: Kunskapsbedömningen om hypertoni som används i studien har inte använts tidigare på ungdomar eller spansktalande befolkningar, så utredarna kommer att få feedback på bedömningen från dessa grupper.

Syfte 2: Utvärdera effektiviteten av en ungdomsledd HTN-utbildning digitalt märkesintervention på det primära resultatet av genomsnittlig systolisk BP och diastolisk BP-förändring hos vuxna med okontrollerad HTN 2 månader efter interventionen jämfört med kontrollgruppen (för deltagare som rekryterats från ED). Utvärdera dessutom förändringar i HTN-kunskap och ungdomars själveffektivitet.

Mål 3: Utvärdera implementeringsprocessen av den ungdomsledda HTN-utbildningens digitala märke genom att samla in kvalitativa och kvantitativa data om acceptans, genomförbarhet och tillförlitlighet för insatsen från deltagarna.