Intervento guidato dai giovani per migliorare la pressione sanguigna

Lo studio proposto integrerà la progettazione centrata sull'utente, l'impegno della comunità e la scienza dell'implementazione, con uno studio controllato randomizzato (RCT), per sviluppare, testare e raccogliere dati sull'implementazione su un badge digitale per l'educazione dell'ipertensione guidata dai giovani (HTN). Il badge fungerà da strumento elettronico per guidare i giovani attraverso l'apprendimento e quindi insegnare agli adulti come ottenere un migliore controllo HTN. Adulti con HTN e giovani saranno reclutati per sessioni di progettazione incentrate sull'utente per fornire input nello sviluppo di un badge digitale per l'istruzione HTN guidato dai giovani. Gli investigatori recluteranno quindi pazienti del pronto soccorso per adulti (DE) con HTN non controllato (pressione sanguigna (BP) ≥130/80 mm Hg) che conoscono (amico o familiare) un giovane (14-24 anni) e il giovane stesso per un RCT. La diade adulto più giovane sarà randomizzata a: 1) braccio di intervento - badge digitale per l'istruzione HTN guidata dai giovani di 6 settimane a casa o 2) braccio di controllo - badge digitale di prontezza al lavoro per i giovani di 6 settimane a casa. Oltre all'esito primario dello studio del cambiamento della pressione arteriosa dell'adulto 2 mesi dopo l'intervento, il ricercatore raccoglierà gli esiti secondari della conoscenza dell'HTN e dell'autoefficacia dei giovani, nonché le metriche di implementazione dell'accettabilità, della fattibilità e della fedeltà dell'intervento.

A causa delle difficoltà nel reclutare giovani attraverso adulti nell'ED, aggiungeremo una coorte allo studio. Per questa nuova coorte dello studio, recluteremo giovani interessati dalla New Brunswick Health Sciences Technology High School (NBHSTHS). Agli studenti verrà chiesto di accoppiarsi con un adulto (18+) (preferenza per adulto a cui è stata diagnosticata l'ipertensione, ma non obbligatorio) con una relazione esistente con lo studente in cui sarebbe possibile completare un modulo online insieme 1 ora per settimana per 6 settimane. L'adulto deve essere fluente in inglese o spagnolo e lo studente deve essere in grado di parlare fluentemente la lingua dell'adulto. Valuteremo l'intervento educativo sull'ipertensione digitale guidato dai giovani (HTN), uno strumento elettronico per guidare i giovani attraverso l'apprendimento e quindi insegnare e supportare gli adulti su come controllare l'ipertensione (per gli adulti con ipertensione) e come evitarla (per gli adulti senza ipertensione ). I risultati di interesse sono la conoscenza dell'HTN, la fiducia nella gestione dell'HTN e i cambiamenti del comportamento sanitario nei partecipanti, che saranno ottenuti attraverso valutazioni pre e post intervento. Esploreremo anche i risultati dell'accettabilità, della fattibilità e della fedeltà dell'intervento da parte dei partecipanti.

Obiettivi specifici sono:

Obiettivo 1: creare un badge digitale per l'istruzione HTN guidato dai giovani mediante metodi di progettazione incentrati sull'utente e coinvolgimento della comunità con adulti con HTN e giovani per ottenere input sui contenuti del badge digitale prima dell'implementazione.

Obiettivo 1a: la valutazione della conoscenza dell'ipertensione utilizzata nello studio non è mai stata utilizzata in precedenza su popolazioni giovanili o di lingua spagnola, quindi i ricercatori otterranno feedback sulla valutazione da questi gruppi.

Obiettivo 2: valutare l'efficacia di un intervento di badge digitale per l'istruzione HTN condotto dai giovani sull'esito primario della variazione della pressione arteriosa sistolica media e diastolica negli adulti con HTN incontrollata a 2 mesi dopo l'intervento rispetto al gruppo di controllo (per i partecipanti reclutati da l'ED). Inoltre, valutare il cambiamento nella conoscenza HTN e l'autoefficacia dei giovani.

Obiettivo 3: Valutare il processo di implementazione del badge digitale per l'istruzione HTN guidato dai giovani raccogliendo dati qualitativi e quantitativi sull'accettabilità, la fattibilità e la fedeltà dell'intervento da parte dei partecipanti.