Ungdomsledet intervensjon for å forbedre blodtrykket

Den foreslåtte studien vil integrere brukersentrert design, samfunnsengasjement og implementeringsvitenskap, med en randomisert kontrollert studie (RCT), for å utvikle, teste og samle implementeringsdata på et digitalt merke for ungdomsledet hypertensjon (HTN). Merket vil fungere som et elektronisk verktøy for å veilede ungdom gjennom læring og deretter lære voksne hvordan de kan oppnå bedre HTN-kontroll. Voksne med HTN og ungdom vil bli rekruttert til brukersentrerte designøkter for å gi innspill i utviklingen av et ungdomsledet HTN-utdannelses digitalt merke. Etterforskerne vil deretter rekruttere voksne akuttmottak (ED) pasienter med ukontrollert HTN (blodtrykk (BP) ≥130/80 mm Hg) som kjenner (venn eller familiemedlem) en ungdom (14-24 år) og ungdommen selv for en RCT. Voksen pluss ungdomsdyaden vil bli randomisert til enten: 1) intervensjonsarm- 6-ukers ungdomsledet HTN-utdanning digitalt merke hjemme- eller 2) kontrollarm- 6-ukers ungdomsjobbberedskap digitalt merke hjemme. I tillegg til det primære studieresultatet av BP-endring for voksne 2 måneder etter intervensjon, vil etterforskeren samle inn sekundære resultater av HTN-kunnskap og ungdommens selveffektivitet, samt implementeringsberegninger for intervensjonsakseptabilitet, gjennomførbarhet og troskap.

På grunn av utfordringer med å rekruttere ungdom gjennom voksne i ED, vil vi legge til en kohort til studien. For denne nye kohorten av studien vil vi rekruttere interesserte ungdommer fra New Brunswick Health Sciences Technology High School (NBHSTHS). Studentene vil bli bedt om å koble seg sammen med en voksen (18+) (preferanse for voksen som har fått diagnosen hypertensjon, men ikke obligatorisk) med et eksisterende forhold til studenten hvor det vil være mulig å gjennomføre en nettmodul sammen 1 time pr. uke i 6 uker. Den voksne må beherske engelsk eller spansk flytende og eleven må kunne snakke den voksnes flytende språk. Vi vil evaluere ungdomsledet digital hypertensjon (HTN) utdanningsintervensjon – et elektronisk verktøy for å veilede ungdom gjennom læring og deretter lære og støtte voksne om hvordan man kan kontrollere hypertensjon (for voksne med hypertensjon) og hvordan man unngår det (for voksne uten hypertensjon) ). Utfall av interesse er HTN-kunnskap, tillit til HTN-ledelse og helseatferdsendringer hos deltakerne, som vil oppnås gjennom vurderinger før og etter intervensjon. Vi vil også undersøke resultatene av deltakernes aksept, gjennomførbarhet og troskap av intervensjonen.

Spesifikke mål er:

Mål 1: Lag et ungdomsledet HTN-undervisnings-digitalt merke ved hjelp av brukersentrerte designmetoder og samfunnsengasjement med voksne med HTN og ungdom for å få innspill om innholdet i det digitale merket før implementering.

Mål 1a: Kunnskapsvurderingen for hypertensjon som brukes i studien har ikke vært brukt tidligere på ungdom eller spansktalende populasjoner, så etterforskerne vil få tilbakemelding på vurderingen fra disse gruppene.

Mål 2: Evaluer effektiviteten av en ungdomsledet HTN-undervisningsintervensjon med digitalt merke på det primære resultatet av gjennomsnittlig systolisk BP og diastolisk BP-endring hos voksne med ukontrollert HTN 2 måneder etter intervensjon sammenlignet med kontrollgruppen (for deltakere rekruttert fra ED). Evaluer i tillegg endring i HTN-kunnskap og ungdoms selveffektivitet.

Mål 3: Evaluer implementeringsprosessen av det ungdomsledede HTN utdanningsdigitale merket ved å samle inn kvalitative og kvantitative data om akseptabilitet, gjennomførbarhet og troverdighet til intervensjonen fra deltakerne.