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Comparación del perfil de recuperación tras TIVA entre remimazolam con flumazenil y propofol

24 de mayo de 2023 actualizado por: Jeong-Hwa Seo, Seoul National University Hospital

Comparación del perfil de recuperación después de la anestesia total intravenosa entre remimazolam con flumazenil y propofol en pacientes sometidos a tiroidectomía: un ensayo controlado aleatorizado simple ciego

Este estudio prospectivo, aleatorizado, simple ciego está diseñado para comparar el perfil de recuperación entre la anestesia intravenosa total (TIVA) basada en propofol y la TIVA basada en remimazolam en pacientes sometidos a tiroidectomía. En el grupo de remimazolam, su antagonista, el flumazenil, se administra al final de la cirugía. Presumimos que la TIVA basada en remimazolam antagonizada por flumazenil puede acortar significativamente el tiempo desde el final de la administración anestésica hasta la apertura de los ojos en comparación con la TIVA basada en propofol.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes adultos sometidos a tiroidectomía electiva se asignan aleatoriamente para recibir TIVA basada en propofol (n=35) o TIVA basada en remimazolam (n=35). El perfil de recuperación, incluido el tiempo desde el final de la administración anestésica hasta la apertura de los ojos, el tiempo desde el final de la administración anestésica hasta la extubación, la estabilidad hemodinámica, la estabilidad de la profundidad anestésica, la duración de la estadía postanestésica, la incidencia de náuseas postoperatorias y vómitos durante las primeras 24 horas, y la calidad de la recuperación 24 horas después de la cirugía mediante la calidad de la recuperación-15 fue evaluada por un investigador. El resultado primario es el tiempo desde el final de la administración anestésica hasta la apertura de los ojos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

58

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes programados para someterse a tiroidectomía electiva bajo anestesia general
  • Clasificación física I-II de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA)
  • Voluntad y capacidad para firmar un documento de consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) clasificación física III o más
  • IMC > 40 kg/m^2
  • Alergias a medicamentos anestésicos o analgésicos (benzodiacepinas, propofol, remifentanilo, citrato de fentanilo, bromuro de rocuronio, sugammadex, flumazenilo)
  • Pacientes que reciben ventilación mecánica más de 2 horas después de la cirugía
  • Pacientes que reciben los siguientes medicamentos dentro de las 24 horas previas a la anestesia general: ansiolíticos, antipsicóticos, rifampicina, succinicolina, neostigmina, flumazenil, ciclosporina
  • Pacientes con intolerancia a la galactosa o deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa o galactosa
  • Enfermedad médica o psicológica que puede afectar la respuesta al tratamiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: grupo remimazolam
En el grupo TIVA basado en remimazolam, la anestesia general se induce y mantiene con una infusión continua de remimazolam utilizando una bomba de infusión. En el grupo de remimazolam, su antagonista, flumazenil 0,2 mg, se administra al final de la cirugía. En ambos grupos, el remifentanilo se infunde continuamente durante la cirugía para lograr una anestesia equilibrada, ajustada para mantener la presión arterial.
En el grupo TIVA basado en remimazolam, la anestesia general se induce y mantiene con una infusión continua de remimazolam utilizando una bomba de infusión. En el grupo de remimazolam, su antagonista, el flumazenil, se administra al final de la cirugía.
Otros nombres:
  • grupo remimazolam
Comparador activo: grupo propofol
En el grupo de TIVA basado en propofol, la anestesia general se induce y mantiene con una infusión de propofol controlada por objetivo utilizando una bomba de infusión (Orchestra®; Fresenius Vial, Francia). En ambos grupos, el remifentanilo se infunde continuamente durante la cirugía para lograr una anestesia equilibrada, ajustada para mantener la presión arterial.
En el grupo de TIVA basado en propofol, la anestesia general se induce y mantiene con una infusión de propofol controlada por objetivo utilizando una bomba de infusión (Orchestra®; Fresenius Vial, Francia).
Otros nombres:
  • grupo propofol

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia en el tiempo de apertura de los ojos entre los dos grupos.
Periodo de tiempo: Hasta la primera apertura del ojo desde que se detuvo la inyección de anestésicos
diferencia en el tiempo de apertura de los ojos después de suspender la inyección de anestésicos (Desde el final de la administración del anestésico hasta la primera apertura de los ojos)
Hasta la primera apertura del ojo desde que se detuvo la inyección de anestésicos

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia en el tiempo de extubación entre los dos grupos
Periodo de tiempo: Hasta la extubación desde la suspensión de la inyección de anestésicos
diferencia en el tiempo de extubación después de detener la inyección de anestésicos (desde el final de la administración de anestésicos hasta la extubación)
Hasta la extubación desde la suspensión de la inyección de anestésicos
Puntuación de Aldrete modificada
Periodo de tiempo: Dentro de los 5 minutos de su llegada a la unidad de cuidados postanestésicos
Puntaje de Aldrete modificado (0-10, puntajes más altos significan un mejor resultado) medido al ingresar a la unidad de cuidados postanestésicos
Dentro de los 5 minutos de su llegada a la unidad de cuidados postanestésicos
duración de la estancia en la unidad de cuidados postanestésicos
Periodo de tiempo: inmediatamente después del alta de la unidad de cuidados postanestésicos
duración de la estancia en la unidad de cuidados postanestésicos (minutos)
inmediatamente después del alta de la unidad de cuidados postanestésicos
Náuseas y vómitos postoperatorios durante las primeras 24 horas del postoperatorio
Periodo de tiempo: durante las primeras 24 horas del postoperatorio
Incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios durante las primeras 24 horas del postoperatorio
durante las primeras 24 horas del postoperatorio
calidad de recuperación postoperatoria
Periodo de tiempo: a las 24 horas del postoperatorio
calidad de recuperación medida por la versión coreana de Quality of Recovery-15 (QoR-15K, 0-150, puntajes más altos significan un mejor resultado)
a las 24 horas del postoperatorio
Estabilidad hemodinámica intraoperatoria
Periodo de tiempo: Durante la operacion
Hemodinámica intraoperatoria medida por error de rendimiento (%), error de rendimiento medio (%), error de rendimiento absoluto medio (%) y tambaleo (%)
Durante la operacion
Estabilidad de la profundidad anestésica intraoperatoria
Periodo de tiempo: Durante la operacion
Estabilidad de la profundidad anestésica intraoperatoria medida por error de rendimiento (%), error de rendimiento medio (%), error de rendimiento absoluto medio (%) y tambaleo (%)
Durante la operacion

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

12 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Actual)

11 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

17 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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