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Estudio de expresión de células T y células asesinas naturales en pacientes con púrpura trombocitopénica inmune

13 de octubre de 2021 actualizado por: Sara Mostafa Hashem, Sohag University
La trombocitopenia inmune (PTI) es un trastorno hemorrágico autoinmune caracterizado por sangrado debido a trombocitopenia aislada con recuento de plaquetas inferior a 100 × 109/L. La PTI se clasifica según el curso de la enfermedad en aguda (3- <12 meses) y crónica (≥12 meses). La PTI generalmente tiene un curso crónico en adultos, mientras que aproximadamente el 80-90% de los niños experimentan una remisión espontánea dentro de las semanas o meses posteriores al inicio de la enfermedad. La principal patogenia de la PTI es la pérdida de la tolerancia inmunitaria a los autoantígenos plaquetarios, lo que da como resultado una mayor destrucción plaquetaria y una trombopoyesis alterada por autoanticuerpos y linfocitos T citotóxicos (CTL). Se sabe que los autoanticuerpos plaquetarios, en particular la antiglucoproteína (GP) GPIIbIIIa y la anti-GPIbIX, causan trombocitopenia en pacientes con PTI. Como componente principal de la inmunidad celular, las células T juegan un papel importante en la defensa del cuerpo y la tolerancia periférica. Cambiar el número y la función de estas células está estrechamente relacionado con varias enfermedades, incluida la PTI. Las células NK también pueden modular la inmunidad celular en pacientes con PTI.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La trombocitopenia inmune (PTI) es un trastorno hemorrágico autoinmune caracterizado por sangrado debido a trombocitopenia aislada con recuento de plaquetas inferior a 100 × 109/L. La PTI se clasifica según el curso de la enfermedad en aguda (3- <12 meses) y crónica (≥ 12 meses). La PTI generalmente tiene un curso crónico en adultos, mientras que aproximadamente el 80-90% de los niños experimentan una remisión espontánea dentro de las semanas o meses posteriores al inicio de la enfermedad. La principal patogenia de la PTI es la pérdida de la tolerancia inmunitaria a los autoantígenos plaquetarios, lo que da como resultado una mayor destrucción plaquetaria y una trombopoyesis alterada por autoanticuerpos y linfocitos T citotóxicos (CTL). se sabe que causan trombocitopenia en pacientes con PTI. La producción de Auto-Abs a menudo ocurre debido a la pérdida de la autotolerancia y al aumento de la estimulación del sistema inmunológico. El sistema inmunitario incluye una variedad de células B y T que cooperan entre sí en las reacciones de producción de anticuerpos dependientes de las células T y desempeñan funciones importantes en la inmunidad humoral y celular. Aunque la patogénesis de la ITP no se ha entendido claramente, las células B y T autorreactivas han estado directa e indirectamente involucradas en la producción de Auto-Abs, respectivamente. Como componente principal de la inmunidad celular, las células T juegan un papel importante en la defensa del cuerpo y la tolerancia periférica. Cambiar el número y la función de estas células está estrechamente relacionado con varias enfermedades, incluida la PTI. Se puede afirmar que las células T CD4+ están implicadas indirectamente en la patogenia de la PTI al inducir el aumento de la actividad de las células B durante la producción de Auto-Abs. Los linfocitos T citotóxicos (CTL) son otro subgrupo de linfocitos T caracterizados por la expresión del marcador de superficie CD8+, destruyendo los factores patógenos a través de la producción de granzima y perforina. Estas células aumentan en pacientes con PTI y participan en la destrucción de plaquetas a través de la producción aumentada de granzima y perforina. Las células NK también pueden modular la inmunidad celular en pacientes con PTI.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

40

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 50 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Grupo I: individuos control sanos apareados por edad y sexo. Grupo II: número disponible de pacientes con PTI.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con plaquetas inferiores a 100 × 109/L diagnosticadas como trombocitopenia inmune según los hallazgos de la médula ósea.

Criterio de exclusión:

  • Otras causas de trombocitopenia como:

    • Hiperesplenismo.
    • Enfermedades de la médula ósea que incluyen: anemia aplásica, leucemia y síndromes mielodisplásicos.
    • Tratamientos contra el cáncer como la quimioterapia y la radioterapia.
    • Exposición a químicos tóxicos como arsénico y benceno.
    • Medicamentos para tratar infecciones bacterianas (antibióticos) y tratar convulsiones o heparina anticoagulante.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Retrospectivo

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo I
individuos de control sanos emparejados por edad y sexo.
  1. Cuadro completo de sangre.
  2. Velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG).
  3. Pruebas de función hepática .
  4. Pruebas de función renal.
  5. CD3, CD4,CD8,CD16,CD56 de muestras de sangre periférica por citometría de flujo
Grupo II
número disponible de pacientes con PTI.
  1. Cuadro completo de sangre.
  2. Velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG).
  3. Pruebas de función hepática .
  4. Pruebas de función renal.
  5. Prueba de anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia para pacientes con PTI.
  6. Aspiración de médula ósea (para diagnóstico de PTI).
  7. CD3, CD4,CD8,CD16,CD56 de muestras de sangre periférica por citometría de flujo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de los porcentajes de células CD4+ de muestras de sangre periférica por citometría de flujo
Periodo de tiempo: dentro de los 3 días posteriores a la toma de muestras.

Métodos del estudio: Todos los pacientes fueron sometidos a:

  1. Toma de historia completa.
  2. Investigaciones de laboratorio:

    1. Cuadro completo de sangre.
    2. Velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG).
    3. Pruebas de función hepática .
    4. Pruebas de función renal.
    5. Prueba de anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia para pacientes con PTI.
    6. Aspiración de médula ósea (para diagnóstico de PTI).
    7. CD3, CD4 de muestras de sangre periférica por citometría de flujo.
dentro de los 3 días posteriores a la toma de muestras.
Evaluación de los porcentajes de células CD8+ en pacientes con PTI a partir de muestras de sangre periférica mediante citometría de flujo.
Periodo de tiempo: dentro de los 3 días posteriores a la toma de muestras.

Métodos del estudio: Todos los pacientes fueron sometidos a:

  1. Toma de historia completa.
  2. Investigaciones de laboratorio:

    1. Cuadro completo de sangre.
    2. Velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG).
    3. Pruebas de función hepática .
    4. Pruebas de función renal.
    5. Prueba de anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia para pacientes con PTI.
    6. Aspiración de médula ósea (para diagnóstico de PTI).
    7. CD3, CD8 de muestras de sangre periférica por citometría de flujo.
dentro de los 3 días posteriores a la toma de muestras.
Evaluación de los porcentajes de células NK(CD16+, CD56+) en pacientes con PTI a partir de muestras de sangre periférica por citometría de flujo.
Periodo de tiempo: dentro de los 3 días posteriores a la toma de muestras.

Métodos del estudio: Todos los pacientes fueron sometidos a:

  1. Toma de historia completa.
  2. Investigaciones de laboratorio:

    1. Cuadro completo de sangre.
    2. Velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG).
    3. Pruebas de función hepática .
    4. Pruebas de función renal.
    5. Prueba de anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia para pacientes con PTI.
    6. Aspiración de médula ósea (para diagnóstico de PTI).
    7. CD16, CD56 de muestras de sangre periférica por citometría de flujo.
dentro de los 3 días posteriores a la toma de muestras.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de noviembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

26 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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