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Procesos psicobiológicos en la evaluación social

27 de agosto de 2024 actualizado por: Dr. Eva Pila, Western University, Canada

Procesos psicobiológicos en la evaluación social: prueba piloto de una intervención de autocompasión para el estigma del peso

Las personas de mayor peso se enfrentan a un estigma y discriminación generalizados relacionados con el peso en su vida diaria. Existe evidencia conceptual y empírica que sugiere que el estigma del peso contribuye a peores resultados de salud física y psicológica, mediados por las respuestas psicobiológicas nocivas al estrés psicosocial. La activación de estados emocionales auto-tranquilizadores (como la autocompasión) puede proteger contra esta cascada psicobiológica, confiriendo resiliencia a la evaluación social negativa (como el estigma del peso). Este estudio de prueba de concepto tiene como objetivo establecer la viabilidad de un protocolo experimental que pruebe si una intervención aguda de autocompasión puede atenuar la respuesta de estrés psicobiológico a la amenaza de evaluación social inducida basada en el peso. Los participantes serán asignados aleatoriamente a grupos de intervención de autocompasión o de control de descanso. Se utilizará una evaluación estándar de la composición corporal para inducir el estigma del peso entre las mujeres jóvenes que se identifican a sí mismas como "de mayor peso". Se utilizarán biomarcadores sensibles al estrés (es decir, cortisol salival y variabilidad del ritmo cardíaco) junto con índices psicológicos de emociones autoconscientes para cuantificar la respuesta psicobiológica al estrés. Este nuevo estudio piloto contribuirá a los esfuerzos para comprender los procesos psicobiológicos mediante los cuales la autocompasión facilita la respuesta adaptativa al estrés agudo, y ayudará a informar futuras pruebas de intervenciones centradas en mitigar los efectos nocivos para la salud del estigma social.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un experimento aleatorio de prueba de concepto con dos condiciones: intervención de autocompasión y control sin intervención (es decir, descanso tranquilo).

El objetivo principal de este estudio piloto es examinar la viabilidad y establecer estimaciones de parámetros para un protocolo de laboratorio para cuantificar las respuestas psicobiológicas a una inducción de estigma de peso basada en el laboratorio. La viabilidad incluirá evaluaciones de procesos (es decir, examinar la aceptabilidad tanto de la intervención de autocompasión como de la inducción del estigma de peso a los participantes, establecer la viabilidad de los objetivos de reclutamiento y examinar la demanda de los participantes), evaluación de recursos (es decir, probar la practicidad del protocolo experimental propuesto), evaluación de gestión (es decir, probar la capacidad del grupo de investigación para implementar un protocolo experimental que incluya intervención de autocompasión, inducción de evaluación social basada en el peso y recopilación de biomarcadores biológicos) y evaluación científica (es decir, establecer estimaciones de parámetros para respuestas psicológicas y biológicas a la autocompasión intervención e inducción de amenazas social-evaluativas). Debido a la naturaleza impredecible del contexto COVID para la recolección de muestras biológicas, no se establecen criterios previos de viabilidad.

El objetivo secundario es realizar pruebas de eficacia limitada de la intervención de autocompasión para reducir la respuesta de estrés psicobiológico en relación con la condición de control. La eficacia se evaluará comparando los índices biológicos (es decir, cortisol, variabilidad de la frecuencia cardíaca) y psicológicos (es decir, estado de vergüenza, culpa, angustia, sesgo de peso interiorizado) antes y después de la manipulación entre condiciones (es decir, intervención de autocompasión, control de descanso) .

Se reclutarán para participar N = 60 mujeres cisgénero adultas jóvenes que se perciben a sí mismas como "de mayor peso". Después de una breve entrevista telefónica de preselección para determinar la elegibilidad, los participantes programarán dos visitas al laboratorio para completar una evaluación inicial y una manipulación experimental.

La primera sesión en el laboratorio comprenderá el proceso de consentimiento informado y encuestas computarizadas para recopilar medidas de referencia demográficas y psicológicas. Esta sesión también servirá como aclimatación al entorno del laboratorio, para minimizar la ansiedad anticipatoria y/o los efectos novedosos del entorno que pueden confundir las medidas de estrés psicobiológico durante la manipulación experimental. Después de dar su consentimiento informado por escrito, los participantes completarán una encuesta computarizada que constará de medidas demográficas y psicológicas de referencia.

Todas las sesiones experimentales se llevarán a cabo entre la 1 pm y las 5 pm para controlar la variación diurna del cortisol y se llevarán a cabo en un laboratorio con luz y temperatura controladas. Los participantes completarán una encuesta computarizada para evaluar los índices psicológicos de referencia y proporcionarán una medición de la variabilidad de la frecuencia cardíaca de referencia de 5 minutos y una muestra de saliva (#1).

Los participantes serán asignados aleatoriamente a una de dos condiciones experimentales: intervención aguda de autocompasión o control de descanso. Durante los próximos 30 minutos, los participantes que fueron asignados aleatoriamente a la condición de autocompasión serán guiados a través de una intervención multimodal de autocompasión conductual. A los participantes del grupo de control sin intervención (descanso) se les pedirá que se sienten en silencio durante 30 minutos. Inmediatamente después de la inducción (o control) de la autocompasión, los participantes completarán una medida del estado de autocompasión como control de manipulación y repetirán las medidas psicológicas del estado tomadas al inicio.

Dos investigadores delgados realizarán una evaluación antropométrica que incluye una evaluación estándar de la composición corporal del pliegue cutáneo en tres sitios (tríceps, cresta ilíaca, muslo), medidas de altura y peso para inducir el estigma del peso. Los participantes se someterán a la evaluación con un atuendo físicamente revelador (es decir, sostén deportivo y pantalones cortos de spandex) que se les pedirá que se cambien al comienzo de la inducción del peso y el estigma. Se ha demostrado que este paradigma induce con éxito la amenaza de evaluación social en mujeres jóvenes, provocando respuestas de cortisol y vergüenza corporal.

Inmediatamente después de la inducción del estigma relacionado con el peso, se les pedirá a los participantes que completen una breve encuesta para evaluar las medidas de resultados psicológicos y que proporcionen una muestra de saliva (#2). Luego, se les pedirá a los participantes que esperen en silencio durante una fase de recuperación de 35 minutos, durante la cual se volverán a recolectar muestras de saliva a los 10 (#3), 20 (#4) y 35 minutos (#5) después del estrés.

Una vez finalizada la sesión de recuperación, se les pedirá a los participantes que respondan preguntas abiertas de información del embudo para evaluar la credibilidad de la historia de portada y el éxito del engaño. A los participantes también se les harán preguntas relacionadas con la aceptabilidad del protocolo experimental y la inducción social-evaluativa. Finalmente, los participantes serán completamente informados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

37

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • London, Ontario, Canadá, N6A 3K7
        • Western University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 34 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Puede leer y comunicarse en inglés para dar su consentimiento informado
  • Mujer cisgénero (autoinforma su género como mujer y sexo asignado al nacer como mujer)
  • Edad 18-34 inclusive
  • Autoidentificarse como "peso pesado"
  • Actualmente tomando anticonceptivos orales

Criterio de exclusión:

  • Tabaquismo actual; uso actual de otra nicotina/tabaco; o uso actual de drogas recreativas
  • Uso actual y activo de cualquier medicamento oral recetado para tratar una condición de salud crónica, excepto los anticonceptivos
  • Afecciones de salud crónicas diagnosticadas por un profesional médico con licencia, como psiquiátricas (incluido el trastorno por uso de sustancias, trastorno alimentario), endocrinas, cardiovasculares, respiratorias, autoinmunes u otras afecciones crónicas, excepto la obesidad, que aún se incluirá debido a hallazgos inconsistentes con respecto a si la obesidad afecta las respuestas de estrés neuroendocrino.
  • Fiebre o enfermedad/infección aguda el día del experimento
  • Embarazada o actualmente amamantando
  • Experiencia previa con entrenamiento de autocompasión o intervenciones de compasión, o experiencia previa con entrenamiento formal de atención plena o meditación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención de autocompasión
Los participantes serán guiados a través de una intervención aguda de autocompasión de 30 minutos que consiste en psicoeducación, meditación guiada de bondad amorosa, imágenes compasivas y una actividad de escritura compasiva.
Los participantes serán guiados a través de una intervención conductual de autocompasión de 30 minutos que busca mitigar sus respuestas psicobiológicas a la posterior inducción del estigma relacionado con el peso. La intervención está destinada a inducir una mentalidad autocompasiva flexible que facilitará una respuesta psicológica más adaptativa al estrés y activará los sistemas fisiológicos afiliativos/autocalmantes que pueden amortiguar la reactividad psicobiológica al estrés. Esta intervención aguda de autocompasión empleará un enfoque experiencial multimodal que se utiliza regularmente en el entrenamiento de autocompasión, a partir de enfoques desarrollados en la Terapia Centrada en la Compasión y la Autocompasión Consciente.
Sin intervención: Intervención de control de reposo
Se les pedirá a los participantes que se sienten en silencio e independientemente durante 30 minutos. Pueden leer revistas neutras provistas o su propio material de lectura/escritura, pero se les pedirá que no usen dispositivos electrónicos externos ni se comuniquen con nadie externo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área bajo la curva de reactividad al cortisol
Periodo de tiempo: Las muestras de saliva se recolectarán al inicio, después de la inducción del estigma (0 minutos) y a los 10 (es decir, ~25 minutos después del inicio del estrés, pico esperado), 20 y 35 minutos después de la inducción.
El cortisol salival se utilizará para cuantificar la reactividad del eje suprarrenal pituitario hipotalámico. La concentración de cortisol en saliva se determinará utilizando un kit comercial de EIA de alta sensibilidad (Salimetrics; Carlsbad, CA). Todas las evaluaciones se utilizarán para calcular el área bajo la curva con respecto al suelo y el área bajo la curva con respecto al aumento.
Las muestras de saliva se recolectarán al inicio, después de la inducción del estigma (0 minutos) y a los 10 (es decir, ~25 minutos después del inicio del estrés, pico esperado), 20 y 35 minutos después de la inducción.
Cambio en el estado de angustia desde el inicio hasta la inducción posterior al estigma
Periodo de tiempo: La angustia autoinformada se medirá en 3 puntos: línea de base (~10 minutos después del inicio de la sesión), intervención o control posterior a la autocompasión (45 minutos después del inicio) y posterior a la inducción del estigma (60 minutos después del inicio).
El estado de angustia se medirá usando una versión modificada de la escala de unidades subjetivas de angustia (SUDS; Wolpe, 1990) de un solo ítem ampliamente utilizada que requiere que los participantes indiquen su nivel de angustia actual en una escala analógica visual (VAS) de 1-100 (donde 1 es angustia baja y 100 es angustia alta).
La angustia autoinformada se medirá en 3 puntos: línea de base (~10 minutos después del inicio de la sesión), intervención o control posterior a la autocompasión (45 minutos después del inicio) y posterior a la inducción del estigma (60 minutos después del inicio).
Cambio en el estado de las emociones corporales autoconscientes desde el inicio hasta la inducción posterior al estigma
Periodo de tiempo: Las emociones corporales autoinformadas se medirán en 3 puntos: línea de base (~10 minutos después del inicio de la sesión), intervención o control posterior a la autocompasión (45 minutos después del inicio) y posterior a la inducción del estigma (60 minutos después del inicio).
Medida de 4 elementos especialmente diseñada para evaluar el grado en que un participante siente emociones conscientes sobre su cuerpo en este momento (es decir, vergüenza corporal, culpa corporal, vergüenza corporal, envidia corporal). Los participantes responden en una escala de 5 puntos de 1 (muy poco o nada) a 5 (extremadamente), donde las puntuaciones más altas indican mayores niveles de emociones corporales autoconscientes.
Las emociones corporales autoinformadas se medirán en 3 puntos: línea de base (~10 minutos después del inicio de la sesión), intervención o control posterior a la autocompasión (45 minutos después del inicio) y posterior a la inducción del estigma (60 minutos después del inicio).
Cambio en el estado de vergüenza y culpa desde el inicio hasta la inducción posterior al estigma
Periodo de tiempo: El autoinforme de vergüenza y culpa se medirá en 3 puntos: línea de base (~10 minutos después del inicio de la sesión), intervención o control posterior a la autocompasión (45 minutos después del inicio) y posterior a la inducción del estigma (60 minutos después del inicio)
La escala de vergüenza y culpa del estado cuantificará la vergüenza y la culpa del estado. Los participantes indican cómo cada mensaje describe cómo se sienten en este momento en una escala de 5 puntos: 1 = No me siento así en absoluto; 3 = Me siento un poco así; 5 = Me siento así con mucha fuerza. Las puntuaciones más altas indican niveles más altos de vergüenza y culpa del estado.
El autoinforme de vergüenza y culpa se medirá en 3 puntos: línea de base (~10 minutos después del inicio de la sesión), intervención o control posterior a la autocompasión (45 minutos después del inicio) y posterior a la inducción del estigma (60 minutos después del inicio)
Cambio en la internalización del sesgo de peso del estado desde el inicio hasta la inducción posterior al estigma
Periodo de tiempo: Internalización del sesgo de peso del autoinforme medido en 3 puntos: línea de base (~10 minutos después del inicio de la sesión), intervención o control posterior a la autocompasión (45 minutos después del inicio) y posterior a la inducción (60 minutos después del inicio).
La escala de internalización del sesgo de peso modificado se modificará para capturar la internalización del sesgo de peso a nivel estatal. Los participantes responden a cada indicación en una escala de 7 puntos del 1 (muy en desacuerdo) al 7 (muy de acuerdo), donde las puntuaciones más altas indican un mayor sesgo de peso interiorizado.
Internalización del sesgo de peso del autoinforme medido en 3 puntos: línea de base (~10 minutos después del inicio de la sesión), intervención o control posterior a la autocompasión (45 minutos después del inicio) y posterior a la inducción (60 minutos después del inicio).
Raíz cuadrática media de diferencias sucesivas en la Variabilidad del Ritmo Cardíaco (VFC)
Periodo de tiempo: 4 fases: medición basal (minutos 5-10), intervención (minutos 15-45), inducción peso-estigma (minutos 45-60), recuperación (minutos 60-95).]
Los datos de todas las fases se utilizarán para calcular la raíz cuadrada media de las diferencias sucesivas (RMSSD) y se utilizarán para cuantificar la VFC mediada por el vago (es decir, la actividad cardíaca parasimpática).
4 fases: medición basal (minutos 5-10), intervención (minutos 15-45), inducción peso-estigma (minutos 45-60), recuperación (minutos 60-95).]

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

4 de noviembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2021-0000-E

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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