Ensayo clínico de un programa grupal de apoyo al autocuidado de los trastornos de ansiedad

Fondo. El apoyo para el autocontrol es un enfoque complementario al tratamiento que tiene como objetivo educar a los participantes sobre la naturaleza de la ansiedad y mejorar sus estrategias para controlar los síntomas y el bienestar, presentando así el potencial para mejorar la recuperación, mejorar los resultados, reducir las tasas de recurrencia y empeorar la salud. costos de atención. Hay pruebas limitadas para apoyar la efectividad del apoyo grupal para el autocuidado de los trastornos de ansiedad en la atención comunitaria.

Objetivos. Este estudio tiene como objetivo examinar la eficacia de un programa virtual de apoyo a la autogestión grupal (SMS) para los trastornos de ansiedad como complemento del tratamiento habitual (TAU) en entornos de atención basados ​​en la comunidad. También evaluaremos la relación costo/efectividad incremental y la implementabilidad de la intervención.

Métodos. El ensayo es un ensayo controlado aleatorizado pragmático multicéntrico con pretratamiento, postratamiento (4 meses después de la aleatorización) y seguimientos a los 8, 12 y 24 meses. Intervención. La condición experimental consistirá en un programa SMS de 10 semanas para trastornos de ansiedad además de TAU. La condición de control recibirá TAU sin restricciones para los trastornos de ansiedad. Los criterios de inclusión comprenderán tener 18 años o más, hablar francés y cumplir con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) para los trastornos de ansiedad: trastorno de pánico, agorafobia, trastorno de ansiedad social, trastorno de ansiedad generalizada. Los pacientes serán reclutados dentro de cuatro regiones en Quebec (Canadá). Medidas de resultado: La medida de resultado primaria es el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI). Las medidas de resultado secundarias incluyen instrumentos autoinformados para la ansiedad y los síntomas depresivos, la recuperación, el autocuidado, la calidad de vida y la utilización de los servicios. Análisis estadístico: Análisis por intención de tratar. Se utilizará un modelo de regresión de efectos mixtos para dar cuenta de las variaciones entre y dentro de los sujetos en el análisis de los efectos longitudinales de la intervención.

Resultados esperados. La evaluación rigurosa de la intervención de SMS en el mundo real proporcionará información a los responsables de la toma de decisiones, los administradores de atención médica, los médicos y los pacientes sobre el valor agregado de los SMS grupales para pacientes con trastornos de ansiedad. La implementación generalizada de esta intervención podría conducir a servicios de atención de salud mental más eficientes, a mejores resultados a largo plazo y a una reducción significativa en la carga social y económica extensa de los trastornos de ansiedad.