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Validación de la detección y el diagnóstico de TB habilitados por inteligencia artificial en Zambia

13 de mayo de 2025 actualizado por: Centre for Infectious Disease Research in Zambia
La tuberculosis (TB) es una epidemia mundial y durante muchos años se ha mantenido como una de las principales causas de muerte en todo el mundo en desarrollo. Zambia se encuentra entre los primeros 30 países con alta carga de TB/VIH. Se recomienda la radiografía de tórax (CXR, por sus siglas en inglés) como prueba de clasificación para la TB y como ayuda para el diagnóstico cuando esté disponible. Sin embargo, muchos entornos de alta carga carecen de acceso a radiólogos experimentados capaces de interpretar estas imágenes, lo que da como resultado una sensibilidad mixta, poca especificidad y una gran variación entre observadores. En reconocimiento de este desafío, la Organización Mundial de la Salud ha recomendado el uso de sistemas automatizados que utilizan inteligencia artificial (IA) para leer las CXR para la detección y clasificación de la TB. En este estudio, evaluamos principalmente el rendimiento de nuestro algoritmo de IA para la TB y, en segundo lugar, para Anormal/Normal.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

2432

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Lusaka, Zambia, 10101
        • Chainda South Health Facility
      • Lusaka, Zambia, 10101
        • Chawama first level hospital
      • Lusaka, Zambia, 10101
        • Kanyama level 1

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

El estudio se llevará a cabo desde Chainda South Clinic, Chawama y Kanyama General Hospitals. Estas instalaciones se seleccionan en función del acceso existente a la radiografía digital. Los participantes serán seleccionados entre los pacientes que asisten a estos centros de salud para:

  • Servicios de salud
  • Hogares de TB de aquellos que son contactos cercanos de hogares de TB dentro del área de captación de estas instalaciones

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Se incluirán en el estudio los participantes de 18 años o más con un estado de VIH conocido o que estén dispuestos a someterse a la prueba del VIH si se desconoce el estado de VIH y cumplen con los siguientes criterios:

    • Pacientes con presunción de TB definidos como que tienen cualquiera de los siguientes:

      ○ Tos, Pérdida de peso, Sudores nocturnos, Fiebre

    • Contactos domésticos/cercanos de TB independientemente de los síntomas
    • VIH recién diagnosticado independientemente de los síntomas.

Criterio de exclusión:

  • Las personas que cumplan con los criterios de inclusión anteriores serán excluidas. Además, se excluirán las personas con antecedentes de tratamiento de TB dentro de los 365 días anteriores a la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Grupo Piloto para calibrar los puntos de operación para algoritmos de IA (Inscripción Estimada hasta 500)

Prueba de diagnóstico: rendimiento del algoritmo TB AI en la detección de TB activa.

Prueba diagnóstica: Diagnóstico de TB a partir de esputo y orina (Baciloscopía, Xpert MTB RIF/ultra, Lipoarabinomanano (LAM) y cultivo de micobacterias)

Prueba de diagnóstico: Algoritmo de IA anormal/normal para detectar CXR anormales/normales.

Prueba de diagnóstico: evaluación por radiólogo de CXR para TB activa, anormal/normal.

Prueba de diagnóstico: laboratorios: nivel de hemoglobina, estado de VIH, recuento de CD4.

Grupo seccional transversal principal (Inscripción estimada 1932 menos el volumen en piloto)

Prueba de diagnóstico: rendimiento del algoritmo TB AI en la detección de TB activa.

Prueba diagnóstica: Diagnóstico de TB a partir de esputo y orina (Baciloscopía, Xpert MTB RIF/ultra, Lipoarabinomanano (LAM) y cultivo de micobacterias)

Prueba de diagnóstico: Algoritmo de IA anormal/normal para detectar CXR anormales/normales.

Prueba de diagnóstico: evaluación por radiólogo de CXR para TB activa, anormal/normal.

Prueba de diagnóstico: laboratorios: nivel de hemoglobina, estado de VIH, recuento de CD4.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Grupo Piloto para calibrar los puntos operativos para algoritmos de IA
Periodo de tiempo: 2 meses
1. Selección del punto de operación para el algoritmo AI de TB y el algoritmo AI anormal/normal en las CXR para los resultados enumerados en el Grupo transversal principal.
2 meses
Grupo transversal principal
Periodo de tiempo: 7 meses
1. Sensibilidad y especificidad del algoritmo TB AI para detectar TB activa en CXR en comparación con un panel de radiólogos
7 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Grupo transversal principal:
Periodo de tiempo: 7 meses
1. Sensibilidad y especificidad del algoritmo de IA de TB en la detección de TB activa en comparación con las pautas de rendimiento de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 90% de sensibilidad y 70% de especificidad
7 meses
Grupo transversal principal
Periodo de tiempo: 7 meses
2. Sensibilidad y especificidad del algoritmo de IA anormal/normal en comparación con una sensibilidad del 90 % y una especificidad del 50 %.
7 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de septiembre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de noviembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de noviembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

1 de diciembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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