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INP105 Estudio de prueba de concepto para el tratamiento agudo de la agitación en adolescentes y adultos jóvenes con TEA (CALM 201)

26 de septiembre de 2023 actualizado por: Impel Pharmaceuticals

Estudio de fase 2a, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de dosis única, bidireccional, cruzado de 2 períodos y de eficacia exploratoria de INP105 (POD-OLZ) para el tratamiento agudo de la agitación en adolescentes y adultos jóvenes con autismo Trastorno del espectro

Este es un estudio de fase 2a, de prueba de concepto, bidireccional, cruzado de 2 períodos, doble ciego para evaluar la seguridad y eficacia de INP105 como tratamiento agudo versus placebo en adolescentes y adultos jóvenes con trastorno del espectro autista (TEA) experimentando agitación. Se inscribirán aproximadamente 32 pacientes con TEA que actualmente están siendo tratados por agitación/agresión en varias unidades de hospitalización especializadas en tratamiento conductual.

INP105 es un producto combinado novedoso que rocía una formulación en polvo de olanzapina en el espacio nasal superior. Una formulación anterior mostró una extensión similar, pero una tasa de absorción más rápida en comparación con el producto intramuscular aprobado. En este estudio, este producto combinado administrará 5 mg de olanzapina o placebo por vía nasal a participantes con agitación moderada o grave.

Los participantes se someterán a varias evaluaciones de detección, incluidas sesiones de observación de episodios de agitación resultantes de una tarea frustrante (p. ej., una actividad no preferida). Al menos una sesión de observación debe resultar en un episodio documentado de agitación de moderada a severa antes de que el participante sea elegible para inscribirse en el estudio y ser aleatorizado al tratamiento.

El estudio se realizará en 2 fases. Una fase piloto inscribirá inicialmente al menos a 6 participantes, que recibirán 5 mg de INP105 (5 mg de olanzapina) y placebo en orden aleatorio, en el mismo diseño cruzado que los participantes posteriores. Los participantes recibirán la dosis durante un episodio documentado de agitación moderada a severa. Una vez que 6 participantes hayan completado ambos períodos de dosificación y hayan recopilado al menos 48 horas de datos de seguridad posteriores a la dosis, un grupo estadístico no cegado independiente realizará un análisis preliminar de seguridad y eficacia, y se enviará un informe resumido a un Data and Comité de Revisión de Seguridad (DSRC), que permanecerá ciego. La inscripción se detendrá durante la revisión preliminar de los resultados de seguridad y eficacia de la fase piloto de DSRC. En ausencia de señales de seguridad preocupantes, la segunda fase inscribirá a todos los participantes restantes. El DSRC puede sugerir revisiones al protocolo, y el protocolo enmendado y aprobado según sea necesario, antes de que se inscriban más participantes.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

8

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maine
      • Portland, Maine, Estados Unidos, 04102
        • Maine Behavioral Healthcare
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años a 21 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico confirmado de trastorno del espectro autista
  • Admitido como paciente hospitalizado en una unidad conductual previo consentimiento informado
  • Muestra episodios de agitación moderada a severa.

Criterio de exclusión:

  • Hipersensibilidad a la olanzapina
  • Antecedentes de traumatismo craneoencefálico grave, accidente cerebrovascular, trastorno endocrino o enfermedad cardiovascular
  • Historia de hipotensión
  • Actualmente en una dosis crónica de olanzapina
  • Actualmente toma ciprofloxacina, enoxacina, fluvoxamina o carbamazepina

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: INP105
POD-olanzapina (INP105), 5 mg, dosis única, para administrar a cada participante
Una dosis única de 5 mg de POD-OLZ (Suministro Olfativo de Precisión [POD®]-olanzapina)
Otros nombres:
  • POD-OLZ
Comparador de placebos: Placebo
POD-placebo, dosis única, para ser entregado a cada participante
Una dosis única de POD-placebo (Precision Olfactory Delivery [POD®]-placebo)
Otros nombres:
  • POD-placebo
  • POD-PBO

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos y eventos adversos graves en los grupos INP105 y placebo hasta 48 horas después de la dosis
Periodo de tiempo: Desde la dosificación hasta 48 horas después de la dosificación
Todos los eventos adversos, graves o no, se registrarán desde el momento de la dosificación con INP105 o placebo hasta 48 horas después de la dosis, o hasta que se administre el siguiente tratamiento, lo que ocurra antes.
Desde la dosificación hasta 48 horas después de la dosificación
Incidencia general de eventos adversos y eventos adversos graves en los grupos INP105 y placebo
Periodo de tiempo: Desde la dosificación hasta el final del seguimiento (7 días) o hasta el inicio del siguiente tratamiento ciego (48 horas), según corresponda
Todos los eventos adversos se registrarán como emergentes del tratamiento desde después de la dosificación hasta el siguiente tratamiento o hasta la última visita del estudio, según corresponda.
Desde la dosificación hasta el final del seguimiento (7 días) o hasta el inicio del siguiente tratamiento ciego (48 horas), según corresponda

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la puntuación de la Escala de Evaluación de Agitación-Calma (ACES) a los 30 minutos después de la dosis
Periodo de tiempo: Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
El ACES es una escala de 9 puntos que mide el grado de agitación frente a la sedación, que va desde una puntuación de 1 "agitación marcada" a 4 "normal" a 9 "incapaz de despertar".
Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
Cambio en la puntuación de la escala de calificación de actividad conductual (BARS) a los 30 minutos después de la dosis
Periodo de tiempo: Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
El BARS es una escala de 7 puntos que mide el grado de comportamiento agitado, que va desde 1 "difícil o incapaz de despertarse" a 4 "tranquilo y despierto (nivel normal de actividad)" a 7 "violento, requiere moderación".
Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
Cambio en la puntuación de la Escala de agresión manifiesta (OAS) a los 30 minutos después de la dosis
Periodo de tiempo: Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
La OEA mide el grado de agresión, utilizando 4 categorías de agresión, definidas como "agresión verbal", "agresión contra objetos", "agresión contra uno mismo" y "agresión contra otras personas". Cuanto más alta se clasifica una categoría, más grave es el grado de agresión. La puntuación total es la suma de las puntuaciones de las 4 categorías.
Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
Cambio en la escala de síndrome positivo y negativo: puntuación del componente excitado (PEC) a los 30 minutos después de la dosis
Periodo de tiempo: Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
El PEC describe 5 comportamientos relacionados con aspectos negativos de la excitabilidad; excitación, tensión, hostilidad, falta de cooperación, pobre control de los impulsos. El evaluador puntúa cada uno de estos aspectos de 1 (no presente) a 7 (extremo), para un puntaje total que puede variar de 5 a 35.
Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
El cambio en la frecuencia del comportamiento de irritabilidad cuenta a los 30 minutos después de la dosis
Periodo de tiempo: Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
Las personas con autismo a menudo pueden mostrar comportamientos repetitivos. Estos comportamientos repetitivos, como mecerse, golpearse o patearse, se contarán antes de la dosis y durante los intervalos posteriores a la dosis.
Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
Impresiones clínicas globales: puntuación de mejora (CGI-I) a los 30 minutos después de la dosis
Periodo de tiempo: Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
El CGI-I es una escala de 7 puntos que se utilizará para evaluar la mejoría global del estado del paciente en una escala que va de 0 "no evaluado", 1 "mucho mejor" a 7 "mucho peor".
Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
Impresiones clínicas globales: puntuación de eficacia (CGI-E) a los 30 minutos después de la dosis
Periodo de tiempo: Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
El CGI-E es una escala que mide la eficacia de una intervención equilibrada por cualquier efecto secundario negativo. Los puntajes pueden variar de 1 (gran mejora y sin efectos secundarios) a 16 (sin cambios o peores y efectos secundarios que superan el efecto terapéutico).
Antes de la dosis a 30 minutos después de la dosis
Cambio en la puntuación modificada de la Lista de Verificación de Comportamiento Aberrante - Subescala de Irritabilidad (ABC-I) a los 60 minutos después de la dosis
Periodo de tiempo: Antes de la dosis y a los 60 minutos después de la dosis
El ABC-I enumera 15 comportamientos, que incluyen agresión, berrinches, llanto, vistos con irritabilidad y estos se califican de 0 "ausente" a 3 "grave". Por lo tanto, la puntuación puede oscilar entre 0 y 45 (peor irritabilidad).
Antes de la dosis y a los 60 minutos después de la dosis
Tiempo para alcanzar una puntuación ACES de 4 (normal) después de la dosificación
Periodo de tiempo: Dosificación hasta 120 minutos después de la dosis
Se determinará el tiempo que tardará el participante en pasar de una puntuación de 2 o 1 en la escala ACES a una puntuación de 4.
Dosificación hasta 120 minutos después de la dosis
Frecuencia de administración de la intervención farmacéutica de rescate dentro de los 120 minutos posteriores a la dosificación
Periodo de tiempo: Dosificación hasta 120 minutos después de la dosis
La frecuencia de administración de cualquier intervención farmacéutica que no sea la intervención del estudio desde la dosificación hasta 120 minutos después de la dosificación se registrará y comparará para INP105 versus placebo.
Dosificación hasta 120 minutos después de la dosis

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Stephen Shrewsbury, MD, Impel Pharmaceuticals
  • Investigador principal: Matthew Siegel, MD, Maine Behavioral Healthcare
  • Investigador principal: Craig Erickson, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de junio de 2022

Finalización primaria (Actual)

31 de marzo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

24 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de diciembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

20 de diciembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • INP105-201

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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