- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05163717
INP105 Étude de preuve de concept pour le traitement aigu de l'agitation chez les adolescents et les jeunes adultes atteints de TSA (CALM 201)
Une étude de phase 2a, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, à dose unique, à 2 voies, 2 périodes croisées d'innocuité et d'efficacité exploratoire de l'INP105 (POD-OLZ) pour le traitement aigu de l'agitation chez les adolescents et les jeunes adultes atteints d'autisme Trouble du spectre
Il s'agit d'une étude de phase 2a, de preuve de concept, à 2 voies, 2 périodes croisées, en double aveugle pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'INP105 en tant que traitement aigu par rapport au placebo chez les adolescents et les jeunes adultes atteints de troubles du spectre autistique (TSA) éprouver de l'agitation. Environ 32 patients atteints de TSA qui sont actuellement traités pour agitation/agressivité dans plusieurs unités d'hospitalisation spécialisées dans le traitement comportemental seront inscrits.
INP105 est un nouveau produit combiné qui pulvérise une formulation en poudre d'olanzapine dans l'espace nasal supérieur. Une formulation antérieure a montré une étendue similaire, mais un taux d'absorption plus rapide par rapport au produit intramusculaire approuvé. Dans cette étude, 5 mg d'olanzapine ou un placebo seront administrés par voie nasale par ce produit combiné à des participants modérément ou sévèrement agités.
Les participants subiront plusieurs évaluations de dépistage, y compris des séances d'observation d'épisode(s) d'agitation résultant d'une tâche frustrante (par exemple, une activité non préférée). Au moins une séance d'observation doit aboutir à un épisode documenté d'agitation modérée à sévère avant que le participant ne soit éligible pour s'inscrire à l'étude et être randomisé pour le traitement.
L'étude se déroulera en 2 phases. Une phase pilote recrutera initialement au moins 6 participants, qui recevront à la fois 5 mg d'INP105 (5 mg d'olanzapine) et un placebo dans un ordre aléatoire, dans le même schéma croisé que les participants ultérieurs. Les participants recevront une dose pendant un épisode documenté d'agitation modérée à sévère. Une fois que 6 participants ont terminé les deux périodes de dosage et ont recueilli au moins 48 heures de données sur l'innocuité post-dose, une analyse préliminaire de l'innocuité et de l'efficacité sera effectuée par un groupe statistique indépendant et un rapport de synthèse sera transmis à un groupe de données et de données dirigé par le sponsor. Safety Review Committee (DSRC), qui restera en aveugle. L'inscription sera interrompue pendant l'examen des résultats préliminaires d'innocuité et d'efficacité de la phase pilote du DSRC. En l'absence de signaux de sécurité préoccupants, la deuxième phase recrutera tous les participants restants. Le DSRC peut suggérer des révisions au protocole, et le protocole modifié et approuvé si nécessaire, avant que d'autres participants ne soient inscrits.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maine
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Portland, Maine, États-Unis, 04102
- Maine Behavioral Healthcare
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic confirmé de trouble du spectre autistique
- Admis en tant que patient hospitalisé dans une unité comportementale avant le consentement éclairé
- Affiche des épisodes d'agitation modérée à sévère
Critère d'exclusion:
- Hypersensibilité à l'olanzapine
- Antécédents de traumatisme crânien grave, d'accident vasculaire cérébral, de trouble endocrinien ou de maladie cardiovasculaire
- Antécédents d'hypotension
- Actuellement sur une dose chronique d'olanzapine
- Prend actuellement de la ciprofloxacine, de l'énoxacine, de la fluvoxamine ou de la carbamazépine
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: INP105
POD-olanzapine (INP105), 5 mg, dose unique, à remettre à chaque participant
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Une dose unique de 5 mg de POD-OLZ (Precision Olfactory Delivery [POD®]-olanzapine)
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo
POD-placebo, dose unique, à délivrer à chaque participant
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Une dose unique de POD-placebo (Precision Olfactory Delivery [POD®]-placebo)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables et des événements indésirables graves dans les groupes INP105 et placebo jusqu'à 48 heures après l'administration
Délai: Du dosage à 48 heures après le dosage
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Tous les événements indésirables, graves ou non, seront enregistrés à partir du moment de l'administration de l'INP105 ou du placebo jusqu'à 48 heures après l'administration, ou jusqu'au prochain traitement, selon la première éventualité.
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Du dosage à 48 heures après le dosage
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Incidence globale des événements indésirables et des événements indésirables graves dans les groupes INP105 et placebo
Délai: De l'administration à la fin du suivi (7 jours) ou au début du prochain traitement en aveugle (48 heures), selon le cas
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Tous les événements indésirables seront enregistrés en tant qu'émergence du traitement après l'administration du traitement jusqu'au traitement suivant, ou jusqu'à la dernière visite d'étude, selon le cas.
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De l'administration à la fin du suivi (7 jours) ou au début du prochain traitement en aveugle (48 heures), selon le cas
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du score de l'échelle d'évaluation de l'agitation et du calme (ACES) 30 minutes après l'administration de la dose
Délai: Pré-dose à 30 minutes après la dose
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L'ACES est une échelle de 9 points qui mesure le degré d'agitation par rapport à la sédation, allant d'un score de 1 "agitation marquée" à 4 "normal" à 9 "incapable d'être réveillé".
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Pré-dose à 30 minutes après la dose
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Modification du score de l'échelle d'évaluation de l'activité comportementale (BARS) 30 minutes après l'administration de la dose
Délai: Pré-dose à 30 minutes après la dose
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Le BARS est une échelle en 7 points mesurant le degré de comportement agité, allant de 1 "difficile ou incapable de se réveiller" à 4 "calme et éveillé (niveau d'activité normal)" à 7 "violent, nécessite de la retenue.
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Pré-dose à 30 minutes après la dose
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Modification du score de l'échelle d'agression manifeste (OAS) 30 minutes après l'administration de la dose
Délai: Pré-dose à 30 minutes après la dose
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L'OAS mesure le degré d'agressivité en utilisant 4 catégories d'agressivité, définies comme "l'agressivité verbale", "l'agressivité contre les objets", "l'agressivité contre soi-même" et "l'agressivité contre les autres".
Plus une catégorie est élevée, plus le degré d'agressivité est élevé.
Le score total est la somme des scores des 4 catégories.
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Pré-dose à 30 minutes après la dose
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Modification de l'échelle des syndromes positifs et négatifs - score de la composante excitée (PEC) 30 minutes après l'administration de la dose
Délai: Pré-dose à 30 minutes après la dose
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Le PEC décrit 5 comportements liés aux aspects négatifs de l'excitabilité ; excitation, tension, hostilité, refus de coopérer, mauvaise maîtrise des impulsions.
L'évaluateur note chacun de ces aspects de 1 (absent) à 7 (extrême), pour un score total pouvant aller de 5 à 35.
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Pré-dose à 30 minutes après la dose
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Le changement de la fréquence du comportement d'irritabilité compte 30 minutes après l'administration de la dose
Délai: Pré-dose à 30 minutes après la dose
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Les personnes autistes peuvent souvent afficher des comportements répétitifs.
Ces comportements répétitifs, tels que se balancer, frapper, donner des coups de pied, seront comptés avant la dose et pendant les intervalles post-dose.
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Pré-dose à 30 minutes après la dose
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Score Clinical Global Impressions - Improvement (CGI-I) 30 minutes après l'administration de la dose
Délai: Pré-dose à 30 minutes après la dose
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Le CGI-I est une échelle en 7 points qui va permettre d'évaluer l'amélioration globale de l'état du patient sur une échelle allant de 0 « non évalué », 1 « très nettement amélioré » à 7 « très nettement dégradé ».
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Pré-dose à 30 minutes après la dose
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Score Clinical Global Impressions - Efficacy (CGI-E) 30 minutes après l'administration de la dose
Délai: Pré-dose à 30 minutes après la dose
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Le CGI-E est une échelle qui mesure l'efficacité d'une intervention pondérée par les effets secondaires négatifs.
Les scores peuvent aller de 1 (amélioration considérable et aucun effet secondaire) à 16 (inchangé ou pire et effets secondaires qui l'emportent sur l'effet thérapeutique).
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Pré-dose à 30 minutes après la dose
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Modification du score de la liste de contrôle des comportements aberrants modifiés - sous-échelle d'irritabilité (ABC-I) 60 minutes après l'administration de la dose
Délai: Pré-dose et 60 minutes après la dose
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L'ABC-I répertorie 15 comportements, dont l'agressivité, les crises de colère, les pleurs, vus avec irritabilité et ceux-ci sont notés de 0 "absent" à 3 "sévère".
Le score peut donc aller de 0 à 45 (pire irritabilité).
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Pré-dose et 60 minutes après la dose
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Temps nécessaire pour atteindre un score ACES de 4 (normal) après l'administration
Délai: Dosage jusqu'à 120 minutes après l'administration
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Le temps qu'il faudra au participant pour passer d'un score de 2 ou 1 sur l'échelle ACES à un score de 4 sera déterminé.
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Dosage jusqu'à 120 minutes après l'administration
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Fréquence d'administration de l'intervention de sauvetage pharmaceutique dans les 120 minutes suivant l'administration
Délai: Dosage jusqu'à 120 minutes après l'administration
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La fréquence d'administration de toute intervention pharmaceutique autre que l'intervention à l'étude, du dosage jusqu'à 120 minutes après le dosage, sera enregistrée et comparée pour l'INP105 par rapport au placebo.
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Dosage jusqu'à 120 minutes après l'administration
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Stephen Shrewsbury, MD, Impel Pharmaceuticals
- Chercheur principal: Matthew Siegel, MD, Maine Behavioral Healthcare
- Chercheur principal: Craig Erickson, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- INP105-201
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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