Factores pronósticos en pacientes con linfoma primario del sistema nervioso central

El linfoma primario del sistema nervioso central (PCNSL, por sus siglas en inglés) es un linfoma no Hodgkin extraganglionar poco común confinado al sistema nervioso central. Representa alrededor del 4% de todos los tumores intracraneales y del 4% al 6% de todos los linfomas no Hodgkin. Entre ellos, el tipo más común es el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL), que representa alrededor del 95 % de todos los casos. La quimioterapia basada en altas dosis de metotrexato (HD-MTX) puede mejorar el pronóstico de los pacientes, pero solo entre el 30 % y el 40 % de los pacientes pueden lograr una remisión sostenida y el pronóstico general es muy malo [4, 6]. Actualmente, el sistema de puntuación pronóstica del International Extranodal Lymphoma Study Group (IESLG) y el índice pronóstico del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) se utilizan ampliamente para evaluar el pronóstico en pacientes con LPSNC. Sin embargo, el modelo IESLG tiene algunas limitaciones, como el número relativamente pequeño de pacientes y el período de seguimiento corto. El modelo MSKCC puede tener un sesgo de selección inherente porque los datos retrospectivos se recopilaron de una sola institución grande. Por lo tanto, existe una necesidad urgente de identificar nuevos indicadores para la evaluación del pronóstico y la estratificación del riesgo en pacientes con LPSNC.