Ensayo controlado aleatorizado del tratamiento de precisión de gemelos digitales: un nuevo tratamiento de precisión habilitado para gemelos digitales de cuerpo entero para la diabetes tipo 2 (TPT)

Este es un estudio aleatorizado que compara los resultados de pacientes con atención habitual diagnosticados con diabetes tipo 2 (T2D) con pacientes diagnosticados con T2D inscritos en el sistema TPT de Twin Health. El sistema Twin Precision Treatment (TPT) utiliza entrenamiento en vivo, ejercicio y nutrición basado en el aprendizaje de algoritmos informáticos para intentar mejorar la salud general de los pacientes y revertir la diabetes tipo 2 (T2D). El sistema TPT lo hace midiendo y abordando las aberraciones de glucosa asociadas con las comidas. Usando la plataforma Whole Body Digital Twin (WBDT) con tecnología de inteligencia artificial (IA) e Internet de las cosas (IoT), la plataforma Whole Body Digital Twin captura datos en hasta 174 marcadores de salud, hasta 3000 puntos de datos diarios para proporcionar precisión. orientación nutricional para el paciente que equilibra con precisión 87 factores de nutrientes esenciales. La plataforma captura el peso diario usando básculas Bluetooth y captura la presión arterial diaria, particularmente en pacientes con HTA subyacente usando la medición de presión arterial Bluetooth. Además, la plataforma Whole Body Digital Twin captura la actividad física diaria y los datos del sueño, y proporciona una guía precisa sobre la actividad y el sueño para que el paciente la siga.

El algoritmo de aprendizaje automático está diseñado para integrar estos datos multidimensionales y predecir con precisión respuestas de glucosa personalizadas. La ingesta dietética es un determinante central de los niveles de glucosa en sangre y, por lo tanto, para lograr niveles óptimos de glucosa, es imperativo elegir alimentos que induzcan respuestas glucémicas posprandiales normales. Por lo tanto, la plataforma sugerirá la comida adecuada al participante adecuado en el momento adecuado.

Dependiendo de los gustos y aversiones del paciente, la plataforma Whole Body Digital Twin recomendará un plan de comidas equilibrado en macro, micro y biota nutrientes para reducir la glucotoxicidad y la lipotoxicidad, lo que ayuda a mejorar la inflamación, el hígado graso y la resistencia a la insulina. Esta gestión precisa de la nutrición, la actividad y el sueño garantiza que el promedio de glucosa en sangre del día se mantenga constantemente dentro del rango óptimo. La intervención ofrecerá continuamente nutrición de precisión, sueño de precisión y recomendaciones de actividad de precisión. Asesores de salud capacitados brindarán asesoramiento nutricional, de actividad y de sueño a través de la aplicación y por teléfono.

En el cuidado habitual de la diabetes tipo 2, los medicamentos para reducir la glucosa se agregan progresivamente con la modificación del estilo de vida para mejorar la glucemia y optimizar los valores de hemoglobina glucosilada (HbA1c) para reducir el riesgo de desarrollar complicaciones a largo plazo. El estándar de atención es adoptar un enfoque centrado en la glucosa para el control de la diabetes tipo 2 en lugar de centrar el tratamiento en las causas subyacentes de la enfermedad. Es raro intentar apuntar a la remisión del proceso de la diabetes ya que la remisión ocurre en los regímenes de atención habituales solo en un porcentaje muy pequeño de pacientes con diabetes tipo 2 (21). Se ha demostrado que los estudios que se enfocan en otros estados de enfermedades metabólicas, como la obesidad, también afectan la progresión de la diabetes tipo 2 y logran estados de remisión, pero este tipo de enfoques son raros en el entorno de atención habitual (22). Solo tres enfoques terapéuticos se han asociado con la remisión de la diabetes: 1. Cirugía bariátrica, 2. Dieta muy baja en calorías y 3. Dieta cetogénica con casi eliminación de carbohidratos (23). Nuestro estudio intenta determinar si la orientación nutricional, de actividad y de sueño de precisión asociada con la plataforma Whole Body Digital Twin (WBDT) y Twin Precision Treatment (TPT) puede conducir a la remisión de la diabetes en una población de pacientes con DT2.