Randomiseret kontrolleret forsøg med digital tvillingpræcisionsbehandling: En ny digital tvillingaktiveret præcisionsbehandling for type 2-diabetes (TPT)

Dette er en randomiseret undersøgelse, der sammenligner resultaterne af patienter med normal pleje diagnosticeret med type 2-diabetes (T2D) med patienter diagnosticeret med T2D, der er indskrevet på Twin Healths TPT-system. Twin Precision Treatment (TPT)-systemet bruger live-, trænings- og ernæringscoaching baseret på computeralgoritme-læring for at forsøge at forbedre patienters generelle helbred og omvendt type 2-diabetes (T2D). TPT-systemet gør det ved at måle og adressere glukoseafvigelser forbundet med måltider. Ved at bruge Whole Body Digital Twin (WBDT) platform drevet af kunstig intelligens (AI) og Internet of Things (IoT) teknologier, fanger Whole Body Digital Twin platformen data på op til 174 sundhedsmarkører, op til 3000 daglige datapunkter for at give præcision ernæringsvejledning til patienten, der præcist balancerer 87 essentielle næringsfaktorer. Platformen fanger daglig vægt ved hjælp af Bluetooth-vægte og registrerer dagligt blodtryk, især hos patienter med underliggende HTN ved hjælp af Bluetooth-blodtryksmåling. Derudover fanger Whole Body Digital Twin-platformen daglig fysisk aktivitet og søvndata og giver præcis vejledning om aktivitet og søvn, som patienten kan følge.

Maskinlæringsalgoritmen er udviklet til at integrere disse multidimensionelle data og præcist forudsige personlige glukoseresponser. Diætindtagelse er en central determinant for blodsukkerniveauer, og for at opnå optimale glukoseniveauer er det derfor bydende nødvendigt at træffe fødevarevalg, der inducerer normale postprandiale glykæmiske reaktioner. Dermed vil platformen foreslå den rigtige mad til den rigtige deltager på det rigtige tidspunkt.

Afhængigt af patientens sympati og antipati, vil Whole Body Digital Twin-platformen anbefale en madplan, der er afbalanceret på tværs af makro-, mikro- og biota-næringsstoffer for at reducere glukotoksicitet og lipotoksicitet, hvilket hjælper med at lindre inflammation, fedtlever og insulinresistens. Denne præcise styring af ernæring, aktivitet og søvn sikrer, at dagens gennemsnitlige blodsukker konstant holdes inden for det optimale interval. Interventionen vil løbende tilbyde præcisionsernæring, præcisionssøvn og præcisionsaktivitetsanbefalinger. Ernærings-, aktivitets- og søvnrådgivning vil blive leveret af uddannede sundhedscoacher gennem appen og via telefon.

I den sædvanlige behandling af type 2-diabetes tilsættes glukosesænkende medicin gradvist med livsstilsændringer for at forbedre glykæmi og optimere glykoserede hæmoglobinværdier (HbA1c) for at reducere risikoen for at udvikle langsigtede komplikationer. Standard omhyggelighed er at tage en sådan glukosecentreret tilgang til T2D-håndtering i stedet for at fokusere behandlingen på de underliggende grundlæggende årsager til sygdommen. Det er sjældent at forsøge at målrette remission af diabetesprocessen, da remission forekommer i sædvanlige behandlingsregimer hos kun en meget lille procentdel af patienter med type 2-diabetes (21). Undersøgelser, der retter sig mod andre metaboliske sygdomstilstande, såsom fedme, har vist sig også at påvirke T2D-progression og opnå remissionstilstande, men disse typer tilgange er sjældne i det sædvanlige plejemiljø (22). Kun tre terapeutiske tilgange er blevet forbundet med remission af diabetes: 1. Bariatrisk kirurgi, 2. Meget kaloriefattig diæt og 3. Ketogen diæt med næsten eliminering af kulhydrat (23). Vores undersøgelse forsøger at afgøre, om præcis ernærings-, aktivitets- og søvnvejledning forbundet med Whole Body Digital Twin (WBDT) platformen og Twin Precision Treatment (TPT) kan føre til diabetesremission hos en population af patienter med T2D.