Ensaio controlado randomizado de tratamento de precisão com gêmeos digitais: um novo tratamento de precisão habilitado para gêmeos digitais de corpo inteiro para diabetes tipo 2 (TPT)

Este é um estudo randomizado comparando os resultados de pacientes de cuidados habituais diagnosticados com diabetes tipo 2 (DM2) com pacientes diagnosticados com DM2 inscritos no sistema TPT da Twin Health. O sistema Twin Precision Treatment (TPT) utiliza treinamento ao vivo, de exercícios e nutrição com base no aprendizado de algoritmos de computador para tentar melhorar a saúde geral dos pacientes e reverter o diabetes tipo 2 (T2D). O sistema TPT faz isso medindo e abordando as aberrações de glicose associadas às refeições. Usando a plataforma Whole Body Digital Twin (WBDT) alimentada por tecnologias de Inteligência Artificial (AI) e Internet das Coisas (IoT), a plataforma Whole Body Digital Twin captura dados em até 174 marcadores de saúde, até 3.000 pontos de dados diários para fornecer precisão orientação nutricional ao paciente que equilibra com precisão 87 fatores nutricionais essenciais. A plataforma captura o peso diário usando balanças Bluetooth e captura a pressão sanguínea diária, particularmente em pacientes com hipertensão subjacente usando medição de pressão arterial Bluetooth. Além disso, a plataforma Whole Body Digital Twin captura atividade física diária e dados de sono e fornece orientação precisa sobre atividade e sono para o paciente seguir.

O algoritmo de aprendizado de máquina foi desenvolvido para integrar esses dados multidimensionais e prever com precisão respostas personalizadas de glicose. A ingestão dietética é um determinante central dos níveis de glicose no sangue e, portanto, para atingir os níveis ideais de glicose, é imperativo fazer escolhas alimentares que induzam respostas glicêmicas pós-prandiais normais. Assim, a plataforma vai sugerir a comida certa para o participante certo na hora certa.

Dependendo dos gostos e desgostos do paciente, a plataforma Whole Body Digital Twin recomendará um plano de refeições balanceado entre nutrientes macro, micro e biota para reduzir a glicotoxicidade e a lipotoxicidade, o que ajuda a melhorar a inflamação, o fígado gorduroso e a resistência à insulina. Esse gerenciamento preciso de nutrição, atividade e sono garante que a média de glicose no sangue do dia seja mantida consistentemente dentro da faixa ideal. A intervenção oferecerá continuamente nutrição de precisão, sono de precisão e recomendações de atividades de precisão. Aconselhamento nutricional, de atividade e sono será fornecido por treinadores de saúde treinados por meio do aplicativo e por telefone.

No tratamento usual do diabetes tipo 2, medicamentos redutores de glicose são adicionados progressivamente com modificação do estilo de vida para melhorar a glicemia e otimizar os valores de hemoglobina glicada (HbA1c) para reduzir o risco de desenvolver complicações a longo prazo. O padrão de tratamento é adotar uma abordagem centrada na glicose para o tratamento do DM2, em vez de focar o tratamento nas causas subjacentes da doença. É raro tentar atingir a remissão do processo de diabetes, uma vez que a remissão ocorre em regimes de cuidados habituais em apenas uma porcentagem muito pequena de pacientes com diabetes tipo 2 (21). Estudos que visam outros estados de doenças metabólicas, como a obesidade, demonstraram também impactar a progressão do DM2 e alcançar estados de remissão, mas esses tipos de abordagens são raros no ambiente de atendimento usual (22). Apenas três abordagens terapêuticas foram associadas à remissão do diabetes: 1. Cirurgia bariátrica, 2. Dieta muito baixa em calorias e 3. Dieta cetogênica com quase eliminação de carboidratos (23). Nosso estudo tenta determinar se a orientação nutricional, de atividade e sono de precisão associada à plataforma Whole Body Digital Twin (WBDT) e Twin Precision Treatment (TPT) pode levar à remissão do diabetes em uma população de pacientes com DM2.