Randomizovaná kontrolovaná zkouška precizní léčby digitálního dvojčete: Nová precizní léčba celotělového digitálního dvojčete u diabetu 2. typu (TPT)

Toto je randomizovaná studie porovnávající výsledky pacientů s běžnou péčí s diagnózou diabetu 2. typu (T2D) s pacienty s diagnózou T2D zařazenými do systému TPT společnosti Twin Health. Systém Twin Precision Treatment (TPT) využívá živé, cvičební a nutriční koučování založené na učení počítačového algoritmu ve snaze zlepšit celkový zdravotní stav pacientů a zvrátit diabetes 2. typu (T2D). Systém TPT tak činí měřením a řešením glukózových aberací spojených s jídlem. Díky platformě Whole Body Digital Twin (WBDT) poháněné umělou inteligencí (AI) a technologiemi internetu věcí (IoT) platforma Whole Body Digital Twin zachycuje data až o 174 zdravotních markerech, až 3000 denních datových bodech, aby byla zajištěna přesnost. nutriční poradenství pro pacienta, které přesně vyvažuje 87 základních nutričních faktorů. Platforma zachycuje denní hmotnost pomocí vah Bluetooth a zachycuje denní krevní tlak, zejména u pacientů se základní HTN pomocí měření krevního tlaku Bluetooth. Platforma Whole Body Digital Twin navíc zachycuje údaje o denní fyzické aktivitě a spánku a poskytuje pacientovi přesné pokyny k aktivitě a spánku.

Algoritmus strojového učení je navržen tak, aby integroval tato vícerozměrná data a přesně předpovídal personalizované glukózové reakce. Dietní příjem je ústředním určujícím faktorem hladiny glukózy v krvi, a proto je pro dosažení optimálních hladin glukózy nezbytné zvolit takové potraviny, které indukují normální postprandiální glykemické reakce. Platforma tak navrhne správné jídlo správnému účastníkovi ve správný čas.

Platforma Whole Body Digital Twin doporučí v závislosti na oblibě a nelibosti pacienta jídelní plán, který je vyvážený napříč makro, mikro a bio živinami, aby se snížila glukotoxicita a lipotoxicita, což pomáhá zmírňovat zánět, ztučnění jater a inzulínovou rezistenci. Toto přesné řízení výživy, aktivity a spánku zajišťuje, že průměrná denní hladina glukózy v krvi bude trvale udržována v optimálním rozmezí. Intervence bude průběžně nabízet doporučení přesné výživy, přesného spánku a přesných aktivit. Výživové, pohybové a spánkové poradenství poskytnou vyškolení zdravotní trenéři prostřednictvím aplikace a telefonicky.

V obvyklé péči o diabetes 2. typu jsou postupně s úpravou životního stylu přidávány léky snižující hladinu glukózy ke zlepšení glykémie a optimalizaci hodnot glykovaného hemoglobinu (HbA1c) tak, aby se snížilo riziko rozvoje dlouhodobých komplikací. Standardem péče je zaujmout takový glukózo-centrický přístup k léčbě T2D spíše než zaměřit léčbu na základní příčiny onemocnění. Je vzácné pokoušet se o cílenou remisi procesu diabetu, protože k remisi dochází v obvyklých režimech péče pouze u velmi malého procenta pacientů s diabetem 2. typu (21). Bylo prokázáno, že studie, které se zaměřují na jiné stavy metabolických chorob, jako je obezita, také ovlivňují progresi T2D a dosahují stavů remise, ale tyto typy přístupů jsou v obvyklém prostředí péče vzácné (22). S remisí diabetu byly spojeny pouze tři terapeutické přístupy: 1. Bariatrická operace, 2. Velmi nízkokalorická dieta a 3. Ketogenní dieta s téměř eliminací sacharidů (23). Naše studie se pokouší určit, zda přesné vedení výživy, aktivity a spánku spojené s platformou Whole Body Digital Twin (WBDT) a Twin Precision Treatment (TPT) může vést k remisi diabetu u populace pacientů s T2D.